乙肝小三阳会变成肝癌吗-专家文章-博禾医生

乙肝小三阳会变成肝癌吗

发布时间：2020-03-2658056次浏览

乙肝小三阳如果病情稳定，一般不会变成肝癌，但是若是处于乙肝小三阳活跃期患者没有及时的治疗或治疗不当，有可能会致使病情进一步发展，逐渐演化成为肝硬化，甚至使肝癌。所以乙肝小三阳是否能够变成肝癌，要根据实际情况而定。目前治疗乙肝小三阳的方法主要包括保肝治疗和抗病毒治疗。

乙肝小三阳主要包括乙肝病毒携带者以及慢性乙型肝炎两种，如果属于乙肝病毒携带者，患者没有明显的症状表现，如果属于慢性乙型肝炎症状表现比较多。乙肝小三阳相比于乙肝大三阳等其他乙肝类型危害性要更小一些，也不具有传染性。那么，乙肝小三阳会变成肝癌吗？

一、乙肝小三阳会变成肝癌吗

乙肝小三阳相比于乙肝大三阳乙肝病毒数量比较少，对于肝细胞的正常功能不会造成任何的影响。如果病情稳定，一般不会变成肝癌。但是在乙肝小三阳活跃期，患者没有及时的进行治疗，或者是选择的治疗方法不当，有可能会致使病情进一步的发展，逐渐演化成为肝硬化。而肝硬化严重时则有可能会诱发肝癌。所以乙肝小三阳能否变成肝癌，还要根据多方面的因素进行综合性判定。

二、乙肝小三阳有哪些

保肝治疗

若是乙肝小三阳患者属于乙肝病毒携带者，不需要可行性的治疗，只要定期到医院做肝功能检测以及乙肝病毒数量检测即可。如果患者的症状表现比较明显，需要及时的进行治疗。乙肝小三阳最为有效的治疗方法注意是保肝治疗，通过服用具有保肝作用的药物，促使肝脏正常的组织结构趋于正常状态，达到治疗疾病的目的。

抗病毒治疗

乙肝小三阳属于特殊的乙肝类型，发病主要与乙型肝炎病毒感染有一定的关系，所以对于正处于疾病活跃期的患者，适用于抗病毒治疗，可以注射干扰素也可以服用核苷类的药物，促使肝脏内的一些病毒活性降低，进而排出体外，改善病情在发作期的各种症状表现。

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在乙肝两对半的检测当中，大多数医院都是这样排列顺序，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性。如果检测乙肝两对半当中，是这三个抗体阳性，这种情况不是小三阳，已经没有乙肝病毒的感染了，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。所以这种情况不是小三阳，没有传染性。

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小三阳病毒复制处理办法

小三阳是病人的表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，乙肝五项的这种结果我们称为小三阳。如果在小三阳的基础上，我们检测病毒的定量DNA，如果DNA指标是阳性的，就代表这个人在携带病毒的基础上，还有病毒复制。如果有病毒复制的情况，要密切监测肝功生化转氨酶指标的变化。如果肝功生化转氨酶，每次检查都是正常的，就属于乙肝病毒携带者。这种情况即便是有乙肝病毒的复制，也不是治疗的最佳时机。这个时候我们要密切监测肝功生化指标的变化，如果病程发展到活动期的时候，也就是在肝功转氨酶异常的时候，再开始进行抗病毒治疗。

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得了小三阳怎么办

如果查体抽血发现小三阳时，需进一步检查乙肝病毒的核酸，因为即便是小三阳，有些病人DNA水平，即乙肝病毒核酸的复制水平仍然较高，该情况并不意味着小三阳一定比大三阳好，若DNA水平较高，肝功生化转氨酶水平较高，同样需进行抗病毒治疗。体检发现化验检查结果呈现小三阳，要进一步检查肝功生化，乙肝病毒定量，同时还需做肝脏超声的检查。

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小三阳病毒复制怎么办

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小三阳病毒定量正常值

乙肝小三阳是指乙肝两对半检测乙肝表面抗原，乙肝核心抗体，乙肝e抗体阳性。病毒定量检测一般是指乙肝病毒DNA，是病毒复制和传染性的直接标志，其正常值根据每所医院试剂不同有所不同。正常值就是低于检测值正常下线，也就是检测不到。一般是低于100IU/ml，或者某些医院可以行高灵敏DNA检测，可以检测至20IU/ml以上。小三阳病人多数病毒定量为阴性，也有存在病毒变异的情况，出现病毒复制，肝功异常，打破了免疫平衡的状态，引起发病，如果发病早期，病人症状不明显，容易被忽视，很多人认为小三阳是比较轻的乙肝，未定期进行检测。当症状明显时，可能已经存在肝纤维化或肝硬变，甚至肝癌。如果肝功能正常，病毒量低，腹部彩超正常，无需治疗，您只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。

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乙肝小三阳的病因

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小三阳能治愈吗

小三阳的治疗和其它的HBV感染状态其实是一样的，都是按照国家的乙肝治疗指南来进行。比如HBV-DNA是阳性，如果出现了明显的肝损伤而且转氨酶也明显升高，或者出现了明显的肝组织损伤，这时即便是小三阳，也需要进行抗病毒治疗。尤其对于年纪大于40岁的人，更需要进行抗病毒治疗。所以，小三阳并不是不需要治疗，小三阳能否治愈跟其它的乙肝感染状态是一样的。目前还不能彻底将乙肝病毒清除，只能达到临床治愈。临床治愈是指肝功能正常、病毒DNA阴转。

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小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，因此需要注意以下三点：第一，要严格禁酒，因为酒精对肝脏损伤是相当大的。第二，要慎重食用损害肝脏的药物。比如有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样往往会损伤肝脏或者损伤其它脏器。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。第三，运动。要适量运动，如果有乙肝携带，要避免剧烈运动。第四，要注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。第五，要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。

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