如何确诊甲状腺瘤
发布时间：2020-03-2557757次浏览
想要确诊甲状腺瘤，首先就要看它的临床症状表现，甲状腺瘤的症状表现主要就是颈部有包块，吞咽时有异物感和梗阻感，有时还会出现声音嘶哑的现象。做临床检查也有助于确诊甲状腺瘤，常见的检查方法就是甲状腺超声波检查、甲状腺吸碘率测定以及颈部X线检查。
甲状腺瘤是发病率比较高的良性肿瘤之一，主要的发病人群就是40岁以下的女性。甲状腺瘤的危害性是比较大的，有可能会导致甲状腺功能亢进，而且恶变的几率也比较高，所以发病之后应该要尽早确诊可治疗。那么如何确诊甲状腺瘤？
一、看症状表现确诊甲状腺瘤
1.颈部有包块
如果患上了甲状腺瘤，颈部会出现包块。人的甲状腺就在喉部和气管的前方，甲状腺瘤通常都是发生在颈前部，所以发病之后通常是可以看到肿块的，形状如同核桃，质地比较坚硬，往往会随着吞咽的动作而上下活动。
2.吞咽有异物感和梗阻感
甲状腺和喉部、气管以及食管非常贴近，如果患上了甲状腺瘤，随着瘤体不断的增大，有可能会压迫到气管和食管，在吞咽食物的时候会出现异物感或者梗阻感。
3.声音嘶哑
甲状腺瘤也有可能会导致声音嘶哑的症状，瘤体如果发生了恶变极，有可能会侵犯喉返神经，从而影响到正常的发声，出现声音嘶哑的症状。
二、做临床检查确诊甲状腺瘤
1.甲状腺超声波检查
通过做甲状腺超声波检查可以对甲状腺瘤进行确诊。甲状腺超声波检查能够有效的辨别肿瘤是良性的还是实质性的，如果做的是彩色超声波检查，还可以看到你的血流情况，为后期诊断瘤体的性质提供有效的依据，血流丰富者恶变的几率比较高。
2.甲状腺吸碘率测定
确诊甲状腺瘤还需要做甲状腺吸碘率测定，不管是良性还是恶性的肿瘤，甲状腺的吸碘率大都是正常的，但如果是功能自主性甲状腺瘤，吸碘率可能会偏高。
3.颈部X线检查
做颈部X线检查也有助于确诊甲状腺瘤。如果甲状腺瘤的瘤体较大，往往会压迫到气管，也有可能会发生移位，有一部分瘤体内会有钙化影像。
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甲状腺瘤4厘米严重吗
甲状腺腺瘤4cm在临床中认为还是比较严重的，4cm的甲状腺腺瘤常常就会产生压迫症状，在颈部压迫症状。患者会有什么样的感觉，可能会觉得呼吸不畅，出现吞咽不畅等压迫的表现，有人还会出现颈静脉怒张，就是甲状腺腺瘤长到4cm会出现压迫症状，第二个情况甲状腺腺瘤尽管是一个良性的肿瘤，在临床的发展过程中还是有10%-20%的会发生恶性改变，就是会恶变。治疗的方式，一个可以通过传统的手术切除，也可以选择现在的微创经腔镜的手术方法，也可以进行射频消融的方法进行治疗。
甲状腺瘤能保守治疗吗
如果甲状腺瘤在发病初期，症状表现并不明显，也没有引起明显不适症状，不会影响正常生活，可以进行保守治疗。但如果发展到晚期，病情比较严重，保守治疗效果不好，需要做手术治疗。
甲状腺瘤如何诊断
在目前的临床上，对于甲状腺瘤的诊断大致来讲，可以分为三个部分一个部分是临床检查，还有一个部分是B超检查，再有一个就是进行核磁CT检查了在这几个检查的过程当中，主要是根据病人的病情来进行选择的，当然不同的检查方式，可能对于病情的判断也会有不同的影响。
甲状腺瘤是怎么引起的
目前临床上对于甲状腺肿瘤引发的病因并不是特别的明确，但是已经有一些相应的危险因素，被确定了这些因素跟甲状腺肿瘤的引发都有着密切的关系比较常见的因素，有遗传因素放射线照射因素，以及本身的促甲状腺激素过高引起。
甲状腺瘤的表现
甲状腺瘤因为它生长比较缓慢，所以大部分患者早期没有明显的症状，很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤如果进一步地长大到一定的程度，压迫了周围的器官，压迫了气管、食管、喉返神经，可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等等表现。另外如果是乳头状囊腺瘤，出现了囊壁血管的破裂、囊内出血的时候，肿瘤可能是在短时间内就迅速的长大，可以压迫周围的组织，也可以造成局部的疼痛。另外还有一部分少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，可以引起心悸、多汗、消瘦等等这些甲状腺功能亢进的表现。
甲状腺瘤的并发症
甲状腺瘤的并发症应该主要包括，由于肿瘤分泌激素引起的并发症，以及肿瘤直接压迫引起的并发症。由于激素分泌引起的并发症就是甲亢，由于激素分泌过多可以引起甲亢，病人就出现了失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻，还有心悸等内分泌紊乱的症状。还有如果瘤体长期压迫了气管，可引起气管的软化，少数病人切除肿瘤以后，软化的气管仍然无法恢复，那就可以引起气管塌陷，造成病人的呼吸困难。另外如果压迫了喉返神经，还可以引起声音嘶哑；如果压迫了颈神经丛，可以引起颈部、肩部的疼痛；如果压迫了交感神经干，可引起霍纳氏综合症，病人出现瞳孔缩小、眼球内陷以及同侧面部不出汗等表现。
甲状腺瘤怎么治疗
甲状腺瘤的治疗应该根据具体情况来定，如果是瘤体很小，患者没有明显的临床症状，病情比较轻时，而且通过超声检查也认为是良性的腺瘤，那么就可以定期的随访、观察。如果是对瘤体比较大，引起了压迫症状的甲状腺瘤，压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，或胸骨后的甲状腺肿，或出现了囊内出血时，这个时候可以应该早期的手术治疗。另外如果是甲状腺腺瘤分泌的激素引起了甲亢症状，也建议手术治疗；另外当甲状腺瘤具有恶变的风险时，尤其是瘤体近期内快速地增大，而且瘤体活动受限，比较固定，患者出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，而且通过触诊发现肿瘤比较坚实、表面粗糙不平，尤其出现淋巴结肿大时，这时候高度怀疑有恶变，那么建议应该是早期的手术治疗，避免病情的进展。
甲状腺瘤手术后遗症有哪些
甲状腺瘤手术后患者可能会出现呼吸困难窒息、喉返神经损伤、手足麻木抽搐、甲状腺功能减退的后遗症。一、术后可能出现呼吸困难和窒息，这也是甲状腺瘤手术最危急的并发症，一般是出现在术后的四十八小时内。可能与出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤有关。二、另一个并发症就是喉返神经的损伤，如果是单侧喉返神经损伤，可能引起声音嘶哑；如果双侧损伤就更加危险，可能病人会出现失音甚至呼吸困难。如果是喉上神经损伤，可能引起黏膜感觉丧失，出现呛咳、误咽的症状；如果是外置的损伤，可能出现发音低、音调变低等表现。三、如果术中由于甲状旁腺误切或者是甲状旁腺的血运发生障碍，患者可以于手术后四十八小时出现手足麻木、抽搐等表现，这样时候需要给予钙剂，对症治疗。四、如果腺体切除范围较大，术后可能出现甲状腺功能减退，甚至终身甲减的情况。
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甲状腺瘤是怎么引起的
甲状腺瘤病因未完全明确，可能和饮食习惯、遗传因素、辐射等因素有关。甲状腺瘤生长比较缓慢，大部分患者早期没有明显的症状，很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤进一步地长大，压迫周围的器官，压迫了气管、食管、喉返神经，可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等症状。如果乳头状囊腺瘤出现囊壁血管的破裂、囊内出血，肿瘤可能在短期内迅速长大，可以压迫周围的组织，也可以造成局部的疼痛。还有少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素，引起心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进的表现。
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甲状腺瘤的并发症有哪些
甲状腺瘤的并发症主要有肿瘤分泌激素引起的甲亢，以及肿瘤直接压迫引起的呼吸困难、喉返神经症状。甲亢病人会出现失眠、怕热、食欲亢进、体重减轻，还有心悸等内分泌紊乱的症状。瘤体长期压迫气管，引起气管的软化，少数病人切除肿瘤以后，软化的气管仍然无法恢复，就会引起气管塌陷，造成病人的呼吸困难；如果压迫喉返神经，还可以引起声音嘶哑；压迫颈神经丛，可以引起颈部、肩部的疼痛；压迫交感神经干，可引起霍纳氏综合症。
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甲状腺瘤如何治疗
甲状腺瘤的治疗要根据具体情况来定，症状较轻的甲状腺瘤可以先观察随访；症状较重的可以通过手术切除治疗。如果是瘤体很小患者，没有明显的临床症状，通过超声检查也可以确定是良性的腺瘤，可以定期的随访、观察；如果瘤体比较大引起了压迫症状，或者是胸骨后出现甲状腺肿，或者是出现囊内出血的时候，就应该早期进行手术。如果甲状腺瘤分泌的激素引起了甲亢症状，也需要手术治疗；甲状腺瘤具有恶变风险的时候，尤其是瘤体近期内快速地增大、活动受限，患者出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，建议早期进行手术，避免病情进展。
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甲状腺微创手术是怎么回事
甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言，微创手术目前主要有两种，一种是指腔镜手术，一种是指消融手术，是近十年来发明的手术方式，它摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端，尤其是创伤面积比较小，有利于病情的恢复，在外观上来看没有明显的疤痕，这是对一些爱美女士的一些比较好的福音。所以腔镜手术主要用于对美容要求比较高，良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人，是一个比较成熟的标准的手术方式，消融手术是近几年发展比较快，优点是创伤小、恢复快、没有疤痕，达到微创的这种特点，但是它只消融凝固肿瘤组织，无法去除转移的淋巴组织，所以目前一般用于良性肿瘤的治疗，也用于单发的甲状腺癌的治疗，但是临床疗效需要进一步的去检验。
甲状腺微创手术是什么原因
甲状腺微创手术是因为甲状腺疾病而采取的一种治疗方式。甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言，比如甲状腺结节、甲状腺癌，会采取传统的手术。这种手术创伤比较大，会留下一般超过三厘米的窗口，尤其对一些疤痕体质的人来说，可能留下比较难以消除的疤痕，尤其是对爱美的女性影响就比较大。微创手术目前主要有两种，一种是指腔镜手术，另一种是指消融手术，是近十年来发明的手术方式。摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端，尤其是创伤面积比较小，有利于病情的恢复，在外观上来看没有明显的疤痕，这是对一些爱美女士的福音。当然，腔镜手术又分从口腔和乳晕两种途径，分别在口腔内和乳晕作三个小切口，大的一厘米，另外两个比较小，大约是零点五厘米，通过腔镜的帮助把器械伸到甲状腺区域进行手术。因此，要建立腔道，所以创伤比传统手术要大，只是在外观很难看到切口比较隐蔽。腔镜手术有它的视野盲区，对淋巴转移，尤其是纵膈方向的淋巴转移的患者来说有残留的担忧。所以说腔镜手术主要用于对美容要求比较高，良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人。是一个比较成熟的标准的手术方式，消融手术是近几年发展比较快，包括射频消融、微波消融、激光消融三种方式，都是在超声引导下通过热量平台将肿瘤资质凝固，优点是创伤小、恢复快、没有疤痕，达到微创的这种特点。但是只消融凝固肿瘤组织，无法去除转移的淋巴组织。所以目前一般用于良性肿瘤的治疗，当然近几年也用于单发的甲状腺癌的治疗，但是临床疗效需要进一步的去检验。
腺瘤是什么病能治好吗
对于患有甲状腺腺瘤的患者，应该尽早到正规的肿瘤医院进行手术的治疗，手术对于治疗甲状腺腺瘤效果是比较好的，术后可以配合一些中医中药进行巩固治疗。同时还要有积极乐观的态度来面对和治疗甲状腺腺瘤这种疾病。
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