博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

新生儿黄疸18.5mg/dl严重吗

发布时间:2020-03-0261593次浏览

一般情况下,新生儿黄疸的总胆红素水平18.5mg/dl是比较严重的,建议及时进行治疗。

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,是新生儿中最常见的临床问题。生理性黄疸通常在出生后的2~4天出现,足月儿总胆红素水平通常不超过12.9mg/dl,且多在2周内消退。早产儿总胆红素水平一般在15mg/dl以下,可延迟至3~4周消退。如果总胆红素水平为18.5mg/dl,则为病理性黄疸,可能是多种原因引起的,包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等,这种情况是比较严重的,需要及时干预,在光疗、药物治疗等前提下,明确引起新生儿黄疸的原发病,并针对原发病进行治疗,预防胆红素过高导致脑损伤。

如果症状比较严重,建议立即就医,以免延误病情。

相关推荐

婴儿黄疸是什么意思
对于婴儿黄疸来说,主要是由于孩子体内的胆红素水平的增高,从而导致孩子出现皮肤、黏膜,包括脏器黄染,这种情况称为黄疸。对婴儿来说,尤其小月龄孩子,像很多刚出生的孩子,都会出现黄疸的表现,其实大部分孩子的黄疸都是生理性黄疸,对于生理性黄疸来说,主要是由于新生儿的胆红素代谢的生理特点所决定的,如果孩子是生理性黄疸,实际上对孩子并没有太大的影响。一般来说,生理性黄疸对于足月儿来说,是在生后的一两天、两三天之内来出现,大概在5天左右达到一个高峰,7到10天之后逐渐地下降。一般对足月儿来说,在生后两周之内,生理性黄疸会彻底地消退,而对于早产儿来说,一般早产儿的生理性黄疸,大概在生后的3到5天左右开始出现,5到7天左右达到高峰,10天到14天左右,逐渐地恢复正常,最迟对早产儿来说,在生后的4周之内,生理性黄疸会彻底地消退,所以如果是满足上述的时间条件,并且孩子的黄疸水平也并不是特别高,没有达到正常的高线,这时考虑孩子存在生理性黄疸,并不需要进行特别处理,对孩子没有太大的影响,只需要等待自行消退就可以。确实有些孩子存在病理性黄疸,病理性黄疸往往是由于一些原发病或者诱因的存在而引起的,比如说常见的新生儿感染,或溶血病、甲功异常,还有一些孩子可能因为吃母乳导致孩子存在母乳性黄疸,这些可能都会导致孩子存在病理性黄疸。也就是说对于病理性黄疸来说,本身只是一个症状,一定存在原发病或者诱因,导致孩子存在病理性黄疸。所以对于病理性黄疸来说,一般要注意积极地去寻找引起孩子黄疸的原发病或者说诱因是什么,然后做相应的对因,以及对症的退黄处理,这样才能帮助孩子更为及时、彻底地把过高的胆红素水平降到正常,以免对孩子造成比较大的影响。如果孩子继发胆红素脑病,往往对孩子影响是比较大的,所以对于病理性黄疸的孩子,要及时寻找诱因,并且做对因和对症退黄的处理。
语音时长 02:36

2021-11-05

68334次收听

新生儿黄疸怎么引起的
新生儿黄疸的原因有:胆红素生成过多,胆红素与白蛋白结合的能力不足,肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,肝脏系统发育不成熟,新生儿肠肝循环。胎儿在宫内,低氧的环境中,红细胞相对是比较多的,如果出生的时候脐带结扎延迟,红细胞的数量就会更多,胎儿的红细胞的寿命,是比较短的一般是70到100天,所以产生的胆红素的量也比较多,出生以后开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加更多,成人每天生成胆红素,大概是65个微摩尔每升,新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升,新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍,因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐渐合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝脏对非结合胆红素的摄取,肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,也导致黄疸的增加,是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
语音时长 02:11

2020-03-12

63448次收听

引起病理性黄疸的原因有哪些
病理性黄疸的原因有母婴血型不合、地中海贫血、低蛋白血症、肝功能低下、肝细胞破坏等原因引起的。具体分析如下:
新生儿什么时候出黄疸
新生儿具体在什么时候出现黄疸症状并不能确定,可能会受到黄疸性质以及个人情况等多个因素方面的影响。如果是属于生理性黄疸,在出生后3-4天可发生,病理性黄疸则会在出生后24小时以内发病。另外,早产儿相对与足月生产的宝宝来说会更晚出现类似不良症状。
新生儿有黄疸能打疫苗吗
新生儿存在黄疸的情况,通常不建议打疫苗,以免影响了孩子的健康。通常来说,生理性黄疸这种情况,80%的孩子都会存在的,一般出生后2个星期内就会消退。等到孩子满月以后,倘若依然没有消退,就考虑是病理性黄疸,必须及早治疗才可以接种疫苗。
新生儿黄疸照蓝光有什么副作用吗
发烧、腹泻、皮疹、青铜症。光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果较好,日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗仍然会复发。光疗的副作用:首先它会有发烧,体温可以达到38度或者39度,也有在39度以上的,同时可以使不显性失水增加,所以光疗的时候应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色,每天大约4到5次,最早用光疗的3到4小时就会出现腹泻;第三个它会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外会有DNA的损伤,实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是我们建议:光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛的话,只要你做好保护,对眼睛是没有影响的;其他光照期间还会引起血清核黄素的浓度降低,所以光疗的时候,我们要补充核黄素(5mg,3次/日,连服3天);另外它还可以发生低钙血症。目前国内最常用的蓝光治疗,是将新生儿仰卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面蓝光照射,持续2到48小时,一般不超过4天。也可以采用连续或者是间歇照射的方法,间断的是按6到12小时后,停2到4小时再照,也有照8到12小时后,停12或者16小时的。溶血性黄疸光照时间比较长,大多需要24到48小时才会获得较满意的效果,光疗致胆红素下降到7毫克每分升以下的时候就可以停止蓝光治疗。
语音时长 02:33

2020-02-21

56827次收听

02:39
新生儿黄疸溶血是什么意思
新生儿溶血病是新生儿黄疸中,比较常见也比较严重的一种疾病。现在溶血症主要是由于母子血型不合引起的同种被动免疫性疾病。在目前已经发现的人类的26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合的话比较少见,其它还有一些少见的血型,像MN血型不合。有重症贫血,有水肿,黄疸的迅速加重的话,这时候一般需要换血,大部分新生儿溶血可以通过间断的蓝光照射治愈。通过充分的喂养及时的诊断,新生儿溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期间,发现有严重的溶血的话,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成的死胎。
02:55
新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸可以治愈。大多数新生儿黄疸都不需要治疗,如果需要治疗新生儿黄疸,主要是有以下两种方法:一、光照疗法。光照治疗是通过荧光灯的照射治疗新生儿高胆红素血症的一个辅助的疗法。二、换血疗法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH阴性溶血,或者其它原因导致的新生儿黄疸比较严重,或者经过光照疗法胆红素水平持续升高的情况,这种情况下宝宝需要进行换血疗法。新生儿黄疸不可怕,但是一定要注意观察。在7天以内,如果新生儿黄疸很高,会导致胆红素脑病,会给孩子未来的生活造成很大的影响,所以要注意观察,及早治疗,以免延误患儿的病情。
02:18
新生儿黄疸症状
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄,黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄,一般情况都特别好,吃奶、大小便的情况都很正常,一般是轻微的,最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,如果是来源于肝胆系统的疾病,它的黄会发暗属于暗黄,同时有肝区异常的体征;来源于感染性黄疸,孩子会出现感染的相关的症状;溶血性黄疸症状比较重,黄疸来的比较凶险,孩子全身皮肤黄染,甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因,如果症状非常重,可能它的病因是病理性的;如果症状很轻,不合并其他的相关症状,可能黄疸是生理性的。
新生儿黄疸怎么做退的快
新生儿黄疸快速的消退方法是晒太阳、蓝光照射、口服药物、母乳喂养、杀菌治疗、酶诱导剂等,这种治疗方法能够让宝宝体内的黄疸尽快去除,当然为了安全起见一定要与医生沟通,然后选择适合的治疗方法。
新生儿黄疸吃什么药
新生儿出生两三天后,是黄疸的高峰期,比较轻的孩子会出现脸黄、皮肤黄的现象,而严重的时候,眼睛都是黄的。由于黄疸的类型不同,所用的药物也不同,例如脾湿型的黄疸,就要使用健脾丸以及地茵合剂等药物一起治疗。
新生儿黄疸高有多严重
新生儿黄疸治疗不及时后期导致脑核性黄疸,会造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。新生儿黄疸治疗需及时,避免病理性黄疸发生,“核黄疸”分为四个周期,即警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。
语音时长 02:31

2018-09-21

57073次收听

晒太阳对于新生儿黄疸有效果吗
黄疸利用太阳光的紫外线作用,促使未结合胆红素的排出,从而有利于减轻黄疸。正常情况下,波长在425到475之间的蓝光和510到530之间的绿光对于黄疸效果比较好。选择晒太阳去黄疸,注意时间和地方,首先光线不需要太强,时间为两到三小时为宜。
语音时长 01:18

2018-09-21

62049次收听

03:21
黄疸跟母亲血型有关吗
新生儿黄疸的出现和其母亲的血型是有关系的。一般在临床上,常见的新生儿溶血病,通常是指母子的血型不合,因为血型抗原免疫之后,就会引起同族免疫性溶血性疾病。这种情况一般会发生于胎儿以及新生儿的早期。母亲和孩子的血型不合,主要是可以分为两大类,一类是ABO血型不合,一类是RH血型不合,其他的MN系统,也可以引起溶血的情况发生。一般在我们国家,最常见的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。这种溶血性疾病的病情比较轻,很容易被忽视。由于RH血型不合,而引发的溶血性疾病比较少。但是,一般这种疾病的病情比较重。在母亲与宝宝出现ABO血型不合的时候,孕妇的血型很可能为O型,而父亲以及胎儿的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。
03:09
新生儿黄疸不吃药可以吗
如果新生儿是属于生理性的黄疸,对于生理性黄疸的治疗,主要是动态观察,适当促进孩子排便,要注意避免孩子出现饥饿等现象。这样,就可以加快黄疸的消退。一般来说,可以不吃药。如果要吃药,口服肠道益生菌就可以,可以起到促进排便的作用。但是,对于患有病理性黄疸的新生儿,必须要进行治疗。否则,如果患儿的进行性胆红素升高就会容易导致胆红素脑病,就会容易导致一些严重的后果。如果不吃药,这种病理性黄疸自己是不可以退下去的。对于病理性黄疸的治疗方法主要有光照疗法(光疗)、白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白以及同步外周动静脉换血术。如果患儿在远期发生了后遗症,那就可以考虑高压氧治疗。另外,也要对患儿进行康复治疗。
Baidu
map