三叉神经痛能动手术吗
发布时间：2020-02-1961405次浏览
在出现三叉神经痛以后，需要根据自己的具体情况选择合适的治疗方法。一般来说三叉神经痛是可以采用手术方式进行治疗的。通过手术来对三叉神经进行射频，或采用球囊的压迫诊治方式。此外，通过手术的减压方式也可以有效缓解疼痛。一些症状较轻的，可以服用药物或者理疗来缓解疼痛。
一些三叉神经痛的患者在发病以后，会出现脸部定点性疼痛，在吃饭、喝水的时候都会拉扯到神经，造成痛感的加剧。在出现三叉神经疼痛以后，很多患者都感觉疼痛难忍，需要选择合适的方式来进行治疗。那么对于一些情况较为严重的病人，三叉神经痛能动手术吗？
一、三叉神经痛能动手术吗
三叉神经痛会有原发性和继发性两种，其中原发性的神经痛至今还没有明确的原因，但继发性的三叉神经痛多见于外伤、神经压迫或血管疾病等。可以通过服用药物来进行治疗。
若是一些神经疼痛严重或不适宜服用药物的患者，则需要采用手术的方法来进行治疗。可以采用手术的方式来进行射频治疗，经过皮肤穿刺到三叉神经里面进行射频，也可以进行球囊的压迫治疗，通过卵圆孔进入到体内进行球囊压迫治疗。
另外还可以通过手术的方式来进行切断或减压的治疗，采用三叉神经的周围切断术来进行诊治，还可以进行微血管的减压术来减轻疼痛。对于一些继发性三叉神经痛的患者，则需要先对原发疾病进行治疗，例如摘除脑部肿瘤或疏通脑动脉血管等。
二、三叉神经痛的其他治疗方式
1、药物治疗
除了通过手术的方法来进行治疗，一些症状比较轻的患者可以服用药物来进行诊治，例如服用卡马西平等药物，对治疗三叉神经痛具有一定的疗效，可以有效缓解疼痛感。
2、封闭和理疗
若是使用药物的效果不是很好，则可以进行其他方法来诊治，例如进行局部的封闭或通过理疗来达到缓解疼痛的效果。
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三叉神经痛可以检查出来吗
三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化，属于周围神经疾病，一般多见于三叉神经的第二支或者第三支，也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛，一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛，持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间，有扳机点的发生，比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置，患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点，就会引起剧烈疼痛的发生。三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况给予相关检查，比如头颅核磁、头颅CT、脑电图，包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查，检查这些的目的就是为了排除一些疾病，比如继发性三叉神经痛，包括肿瘤，桥小脑角的肿瘤，如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛，通过核磁就能够排查出来，对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断，通过患者的症状，包括剧烈疼痛的表现，加上扳机点一般都能够诊断，再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛，以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时，一般首选的是药物治疗，首选的是卡马西平，在患者口服卡马西平时，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，当患者不能够耐受卡马西平时，可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物，当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案，所以三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况进行相关的检查，检查的目的就是除外继发性三叉神经痛，以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。
治疗三叉神经痛首选什么方法
药物治疗是三叉神经痛首选的治疗方法，比如卡马西平，苯妥英钠等，但并非特效药物。且这类药物有嗜睡、眩晕、消化障碍等副作用，不建议长期使用。也可口服双氯芬酸纳缓释胶囊，雷公藤多甙片，布洛芬缓释片等。三叉神经痛会临床表现以面颊，上下颌和舌部有明显的针刺样疼痛或刀割样疼痛，所以必要时可口服布洛芬缓释片，同时应该保持清淡饮食。且要注意过甜过酸，过硬的东西都不要吃，以免加重疼痛。也可以采取中西医结合治疗，比如针灸按摩推拿治疗，以及中医药活血通络。理气止痛，祛风化痰。还可以进行物理治疗缓解局部疼痛不适，如上述治疗疗效不好则只能采取手术治疗。
三叉神经牙疼怎么办
刚才我们讲过三叉神经痛其实很多早期的表现，就是牙痛。所以很多患者也当成是普通的牙痛来治疗，吃止疼药或是把牙神经给破坏掉，再就是把半边的牙齿给拔掉，但其实还是痛的不得了。因为三叉神经痛不是牙痛，只是表现出来是牙痛。所以说我们通过对普通牙痛的治疗方式，对三叉神经痛是没有效果的，那么这个治疗最终是需要进行手术治疗才会从根源上把三叉神经痛彻底根治的。如果是继发性三叉神经痛。也就是下颌神经，临近或者本身的肿瘤以及其他病变，影响到了下颌神经的痛觉神经纤维，进而引起，下颌神经疼痛。这种情况下必须手术处理原发疾病，否则患者牙疼无法缓解。如果是原发性三叉神经痛，通常先考虑口服卡马西平，奥卡西平这些药物治疗，如果药物效果不满意，或者患者不耐受药物不良反应，最终应该选择经乙状窦后入路微血管减压术。
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三叉神经痛饮食的注意事项
三叉神经痛患者在饮食结构上以清淡、易消化、温软食物为主，不能吃辛辣、油腻、刺激、过凉、过硬、过甜、过酸的食物，因为咀嚼时会刺激到一些扳机点会引起剧痛，辛辣刺激以及油腻食物都会引起这种情况。而流食或者是温软食物很少刺激到这些痛面结构，也就会减少三叉神经痛的反复发作。患者的生活习惯也要注意，比如不能熬夜、不能喝咖啡、不喝浓茶、不能饮酒、抽烟，这些注意的同时还要规律用药。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般呈闪电样、针刺样、撕裂样，发作的时候疼痛剧烈，但是缓解也比较快的症状。一般数秒至一两分钟疼痛就可以缓解，但是疼痛发作一般没有先兆，通过刷牙、吃冷饮或者吹风都有可能诱发疼痛。三叉神经痛开始的时候，疼痛间歇时间比较长，可能几天发作一次，甚至数月发作一次，但是随着病情发展，如果没有及时治疗，就有可能发作越来越频繁，有时候可能一天发生数次。三叉神经痛发作时痛感明显。
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三叉神经痛的症状
三叉神经痛是常见的周围神经病，主要表现为口颜面部的疼痛为主。比如患者的半边脸突然就开始疼痛，不敢刷牙，不敢吃东西，有的患者在刷牙过程中聊天就突然开始痛，称之为扳机点，只要触发扳机点，跟放电一样突然疼痛。这种疼痛是突发突止的难以忍受的疼痛。
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三叉神经痛手术后注意什么
三叉神经痛手术主要指显微血管减压术，使大脑内神经、血管彼此之间分开，所以需要开颅，需要在手术显微镜下进行，它切口非常小，创伤很小，对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术，开放性的手术。手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响，出现不同程度的头疼、头晕，还有一部分患者可能会出现发热反应，所以，一般手术后要求患者卧床2到3天，颅压的自身调节到正常范围，患者头痛头晕逐渐消失，术后症状会很快缓解。
三叉神经痛该怎么处理
三叉神经痛一般需要手术治疗。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，患者会出现短暂、剧烈、闪电一样反复的疼痛，临床上将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。前者是指有临床症状，检查中未发现明确与发病相关的器质性病变。后者是由于器质性病变，如肿瘤压迫、炎症或者是多发性硬化引起。原发性三叉神经痛的治疗，包括口服药物治疗和微血管减压手术治疗。其他的治疗方法包括射频热凝、球囊压迫、封闭以及伽马刀等治疗方法。继发性三叉神经痛根据病因可以采用不同的治疗方法，比如桥小脑角区肿瘤引起来的三叉神经痛，可以进行肿瘤切除术。
三叉神经痛疼痛有什么特征
三叉神经痛主要表现为面部，三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛，病人有时疼得非常厉害，有时候会引起面部的肿胀，甚至连刷牙、洗脸、说话都会诱发三叉神经痛，又称为扳机点，可能触摸口唇、鼻翼这方面都会诱发三叉神经痛。三叉神经痛的疼痛部位主要位于三叉神经分布区。三叉神经分为三个支：眼支、上颌支、下颌支，三叉神经痛最常见的是上颌支和下颌支。一般来讲，这个部位疼痛非常常见、非常讨厌。它的疼痛特点都非常剧痛，突发突止，持续几秒钟到一分钟左右，很快就会消失，呈跳样的疼痛，有时病人会疼痛的难以忍受。三叉神经痛还有另外一个特点，即说话的时候、嘴咬的时候、刷牙的时候或者是触摸脸部的时候，都会引起疼痛的剧烈，甚至会诱发疼痛。所以三叉神经痛的患者不敢刷牙、不敢说话、不敢吃饭，严重的影响正常的生活。
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三叉神经痛能自愈吗
三叉神经痛是否可以自愈，需要根据三叉神经痛的分类来决定。如果是继发性的三叉神经痛，患者需要进行进一步的检查，来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛，这个原因可能有肿瘤感染或者是囊肿，也可能有微血管压迫等原因。把三叉神经痛的病因消除以后，疼痛自然就会消失。有一部分的三叉神经痛患者，会出现长期疼痛发作的现象，需要长期使用药物，进行对症治疗。如果是做了微血管减压术，患者能够长时间的缓解，但是有一部分的患者容易复发。原发性的三叉神经痛患者，也有可能自愈，但是大部分患者需要长期维持药物的治疗。患者也可以通过进行基础的三叉神经半月神经节的阻滞治疗，来缓解三叉神经痛，甚至还可以永久性治愈三叉神经痛。
