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脑血栓的检查有哪些

发布时间:2020-12-1027508次浏览

脑血拴是属于一种常见的中老年人疾病,疾病的危害很大,很多的中老年人都很担心自己的身体会患上这种疾病,专家表示,患者不要担心,只要平时注意身体检查,就能够及时的发现疾病,那么,脑血栓的检查有哪些?

实验室检查:

1.脑脊液(CSF)检查:脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×106/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。

2.血尿便常规及生化检查:主要与有栓子可能来源的感染、风心病、冠心病和严重心律失常,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等相关。其他根据患者情况可选择如高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等方面的检查。

其他辅助检查:

检查的目的是不仅明确脑栓塞的部位、范围及水肿情况,有无出血等,而且应尽量寻找栓子的来源,如心源性、血管源性及其他栓子来源的检查,即明确脑栓塞的病因。

(1)脑CT扫描:脑CT扫描表现与脑梗死相似,即发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。在24h内做脑CT扫描,脑栓塞可以是阴性结果。即在这一时期脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑CT扫描对明确梗死部位、大小及周围脑水肿情况有较大价值。若为出血性梗死,则在低密度灶内可见高密度出血影。对于患病早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的,应选择脑MRI检查。

(2)脑MRI检查:能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。脑MRI检查能较早期发现缺血部位,特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长,加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,脑MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑MRI弥散成像能反应新的梗死病变。弥散MRI是根据在活体中非创伤性测定分子的弥散系数而诊断,因为所有梗死灶内含水量都增加,在弥散MRI,慢性梗死灶内水分子的表面弥散系数升高,故呈低信号。

(3)DSA、MRA、经颅多普勒超声检查:是寻找脑血管病的血管方面的病因。能提示栓塞血管,及显示病变血管,如血管腔狭窄、动脉粥样硬化溃疡、血管内膜粗糙等情况。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便,能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便,可以排除较大动脉的血管病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗。

(4)脑电地形图、脑电图等检查:这些检查无特异性改变,在栓塞部位可以出现异常电波,但阴性者不能排除脑栓塞。

其实在现实生活中大家一定要对脑血栓的常识有更多的了解,相信看了上述所讲的脑血栓的检查办法,给自己的身体身体会有很大的帮助,希望我所说的能让大家从中受益,也希望大家可以重视起来这个问题,如果感觉身体不舒服一定要及时的去检查治疗。

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ct能检查出脑血栓吗
在患脑血栓早期,通过CT检查排除脑出血,再结合临床症状推断,可确诊脑血栓;发病超过24小时,做脑部CT可以明确血栓的部位和血栓的大小。但血栓灶小于8毫米,在脑干和小脑部位出现病变时,做CT检查可能无法准确判断,可做核磁共振诊断。
脑血栓症状
脑血栓主要指的是各种血液中的栓子导致的脑血管堵塞,而使得相应供血区域的脑组织坏死出现神经功能缺损的情况。脑血栓的症状和梗塞部位,面积,程度,水肿范围有直接关联。脑部各个区域有不同的功能分布,所以一旦脑血栓发生,出现的临床症状是较为复杂的。常见的脑血栓症状为半身不遂,肢体瘫痪,偏身麻木,言语困难,双眼偏盲,视物模糊,头晕头痛,呕吐出汗,吞咽困难,共济失调等。一般脑血栓面积较小的症状较为单一,而大面积或重要部位的血栓出现的症状更加多样,不仅包括运动功能障碍,还有可能出现感觉障碍,自主神经功能紊乱等情况。总之,脑血管栓塞出现脑血栓形成会造成脑部整体功能失调而出现一系列复杂的神经功能缺损症状,并可能留存后遗症。
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脑血栓饮食注意事项
得了脑血栓形成的病人急性期需要及时静脉输液治疗延缓病情发展,这阶段需要清淡饮食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鲜,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃肠道影响口服药的应用以及影响急性期输液及口服药物的药物作用。尤其注意一些口服药需要在饭前或饭后半小时以后才能服用,中药西药需要分割开时间应用。针对食物也需要尽量和口服药物分开服用。恢复期饮食方面则需要低盐低脂饮食来避免高血压动脉粥样硬化的进一步加重。多吃新鲜的蔬菜与水果,补充优质蛋白质,适当减少碳水化合物的摄入,防止血糖偏高,甚至出现糖尿病状况以及胰岛素抵抗等高代谢问题。避免尤此造成的肥胖因素造成血液黏滞度增高,进而使得脑血栓形成复发加重的风险增加。
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脑血栓能吃辣吗
脑血栓后要注意控制自己每天吃辣椒的量,尽量不要吃辣椒。不仅辣椒不可以吃,还要注意减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入量。这种疾病对人体的影响非常大,不仅在日常中要注意改善饮食,还要注意适当的运动。
脑血栓后遗症有什么
脑血栓后遗症患者会出现感觉的障碍,最主要的表现是单侧肢体的感觉功能减退,或者是感觉的麻木。脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死,脑血栓的主要的后遗症最常见就是运动功能障碍,通常认为患者出现瘫痪的症状,就是要严重得比肢体的感觉障碍要重得多。但实际上感觉障碍对于很多脑血栓的患者也是一个非常严重的困扰,因为门诊经常会有病人,脑血栓之后肢体的无力,经过很好的康复治疗之后,无力的症状得到了明显改善,基本上不影响走路,不影响拿东西。但是很多患者可能会遗留一个感觉障碍,经常会觉得肢体麻木,很多患者会因为这个麻木非常痛苦,所以说感觉障碍对于脑血栓的患者也是一个很重要的后遗症。很多患者会出现言语的功能障碍,如说患者会出现部分的失语,就是可以听懂别人说,但不能准确的表达,经常会词不达意,想说的词说不出来,想说说不出来。或者有的患者就是没有明显语言的表达障碍,但是听不懂别人说什么也听不懂自己说什么,经常患者会出现滔滔不绝、语无伦次,言语不能完全让别人理解的情况。有的患者会出现饮水呛咳、吞咽困难,就是吞咽的功能障碍,也是脑血栓的一个非常重要的后遗症。
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脑血栓的治疗方法
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脑血栓的症状有哪些
脑血栓的症状有很多,其中最常见的有肢体无力,会拿着一个东西拿不住,突然掉下。部分患者会出现身体半边包括脸会突然麻木。还有的患者说话不清楚,流口水。对一些“三高”的老年人,会突然出现特别厉害的头晕。出现以上这些症状可能是脑血栓。脑血栓发病很急,老年人是高发人群,不但影响患者的身心健康,严重直接会危及到患者的生命。
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脑血栓后遗症
脑血栓常见的后遗症有偏身麻木、偏侧无力、说话不清、吞咽困难、头晕。脑血栓患者的步态和正常人明显不同,叫画圈步态。患侧的腿要画一个弧形,才能够向前移动。因为患者的活动功能受到影响,所以应该尽早治疗、尽早锻炼,避免留下比较严重的后遗症。有了后遗症也不必灰心,脑血栓的后遗症在后期,即使等了很长时间,还会有不同程度的康复,所以应该积极的进行锻炼,积极的吃药,预防新的发作血栓。脑血栓是一种发病率高、致死率高、致残率高的一种疾病。脑血栓的后遗症是在治疗不彻底,或者是治疗不好的情况下出现的,所以应该积极,彻底治疗。
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脑血栓形成的原因有哪些
脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化、血管以及血液成分出现异常、遗传因素以及免疫系统性疾病等原因引起的。引起动脉粥样硬化的危险因素也有很多,例如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症。还有现在比较关注的高同型半胱氨酸血症等。除了动脉粥样硬化,还应关注血液成分的异常,如常见的血小板计数增多或者真性红细胞增多。还有凝血机制的异常,如血液高凝状态、蛋白C、蛋白S的异常。除此以外,还有血管本身的原因,包括常见的肌纤维发育不良、烟雾病。一些免疫系统性疾病可以引起血管壁发生血管炎,也是造成脑血栓的病因,还有年轻人有动脉夹层也会导致脑血栓。除此之外,还有遗传因素,例如常见的单基因遗传病CADASIL等,都可以引起脑血栓。因此,脑血栓形成的病因有很多,其中动脉粥样硬化是最主要的一个病因。
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老年人如何预防脑血栓
老年人预防脑血栓,就要注重预防容易造成脑血栓的危险因素。要注意将脑血栓的危险因素消除,减小老年人脑血栓的发病概率。第一,老年人一定要积极地控制血压,把血压控制到一个正常的范围之内;第二,要治疗冠心病、心脏病,特别是房颤的患者容易引起心房的血栓导致血栓的脱落,从而可以形成脑血管病;第三,老年人一定要积极地控制血糖。糖尿病的患者,应该把血糖基本上控制到正常的范围之内,或者是接近正常的范围;第四,老年人要注意积极地控制血脂。可以通过控制饮食,或者是进行药物治疗,把血脂降低到正常的范围;第五,有动脉硬化斑块的患者,一定要积极地抗动脉硬化斑块,用药物进行治疗;此外,较为肥胖的患者,要减轻体重,少抽烟、少喝酒。
脑血栓的治疗方法有哪些
脑血栓急性期主要是溶栓、抗血小板以及血管内的治疗。脑血栓的治疗方法有很多。急性期一般要有严格的时间限制,时间越早效果越好。静脉溶栓一般最佳在三小时以内,不超过六小时。如果发现有大动脉的闭塞,涉及到颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉等,这种大血管的病变,那么还可以通过微创介入治疗开通血管。其他的药物治疗,包括抗血小板的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等;还有一些神经营养药物或者叫脑保护药物;还有一些改善循环、抗炎症反应或者抗自由基反应的药物,对脑神经的损伤有一定的保护和修复作用。当过了急性期以后,就要开始进行神经功能的康复,如有言语障碍、吞咽障碍,要针对言语障碍、吞咽障碍进行康复锻炼,肢体运动障碍要进行肢体的康复锻炼。急性期及这些过程以后,还有进行二级预防,主要就是针对疾病的病因进行针对性的控制,比如常说的抗血小板的药物,控制血压的药物、降血脂的药物、降血糖的药物以及清淡饮食、适当的运动,防止复发。
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脑血栓形成原因
脑血栓形成一般都是在动脉粥样硬化的基础上形成。血管内皮受到损伤以后,一些血脂成分就会沉积下来,沉积以后就会诱导出炎症反应,包括一些炎症细胞浸润、炎症因子释放,形成一些吞噬细胞、泡沫细胞、纤维增生,然后就会形成斑块,包括混合性的一些纤维组织、炎性细胞、炎性组织,还有血脂成分。斑块逐渐长大以后,就会对血流产生影响,如果炎症狭窄或者是闭塞,就会引起脑组织缺血坏死,最终导致脑梗死,这种情况就叫做脑血栓形成。
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