宫颈癌前病变患者的死亡率
发布时间：2020-09-1654689次浏览
子宫颈，上连子宫，下接阴道，具体位置就是阴道再往里面一点，用中指尽力塞到最里，差不多就是那儿。宫颈病变是中青年女性性与生殖的瓶颈，宫颈癌前病变变更要威胁到其健康与生命，宫颈癌前病变多发于30~40岁中年妇女，但是近年来有低龄化趋向。一旦被诊断宫颈癌前病变，预期生存时间究竟还有多少?
影响宫颈癌前病变生存期的因素有：发病年龄，组织学类型，分期，有无淋巴结转移，肿瘤浸润深度和广泛度，初始治疗方式。一般来说，早期宫颈癌前病变的预后非常好，总体5年存活率可达百分之90，活过了5年，若生活方式得当，大多数病例不会复发，而晚期患者5年存活率不及百分之10。具体按分期来说：其中I期5年生存率约百分之85，II期百分之60，III期百分之30，IV期不到百分之10。
得了宫颈癌前病变，分期越早预后越好，初始治疗约得当，复发率越低，复发是宫颈癌前病变常见现象，也是导致死亡的根本原因，经治疗确定复发的宫颈癌前病变患者2年生存率约15，也就是说复发后想获得治愈希望非常渺茫，故宫颈癌前病变重在早发现，早期正确分期、正确初始治疗，一旦复发预后相当不好。
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宫颈癌前病变的饮食指导
宫颈癌前病变的治疗是很多患者都非常关注的问题，其实对于宫颈癌前病变的患者来说，疾病的治疗是一个方面，但是患者的饮食也是不能忽视的，在疾病发病的任何一个时期，患者都应该积极的配合自己的饮食。
宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变是指感染HPV病毒之后，需要经过多年才会造成宫颈癌，这一过程属于癌前病变。宫颈癌前病变用学术来讲，叫做宫颈上皮内瘤变，简称是CIN，宫颈癌是HPV病毒引起，但是HPV病毒是慢病毒，感染了以后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段有渐进的过程，这段过程叫癌前病变。癌前病变实质上是宫颈表面的皮肤层有了不正常细胞，就是相当于癌的细胞，这种癌细胞限制于宫颈表皮。宫颈表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增加增殖，最后突破了表皮进到宫颈实质了，叫宫颈癌。宫颈癌前病变有很长时间，足够及时地发现。建议有条件的人，可以每年都做宫颈癌筛查，可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来，可以及时地通过各种治疗方法阻断。目前从医学上来讲，这种癌前病变的阻断已经很普遍，而且效果非常好，所以广大的女性及时按时每年做体检，及时发现癌前病变，把阻断，就可以不得宫颈癌了。
宫颈癌前病变有哪些症状
宫颈癌前病变不一定会有症状，常见Hpv低危感染有湿疣，外阴会有乳头样的赘生物。宫颈癌前病变不是真正的宫颈癌，是女性感染HPV后慢慢地演化进展，最后到达宫颈癌中间的阶段。在宫颈癌前病变阶段通常都要维持很长的时间，一般是3到7年的时间。在漫长的时间里，宫颈癌前病变是没有任何症状的。有时会出现症状，有人感染了低危型的HPV，出现了湿疣，就会见到外阴有小乳头样的东西，就提示是低危型HPV感染，但低危型感染，可能会同时伴有高危型感染。见到湿疣，要去做筛查，是做细胞学检查。宫颈癌前病变一般都是高危型引起，高危型没有症状，但高危型引起宫颈癌前病变，有时也感染低危型。见到湿疣，应该是同时再做TCT和HPV查一下有没有宫颈癌前病变。有宫颈癌前病变的人，有其性传播疾病比正常人高，所以见到其性传播疾病也要同时查一下HPV，然后进一步筛查有没有宫颈癌前病变。不能靠症状来发现宫颈癌前病变，要做基本的宫颈癌筛查，是细胞学和HPV两个项目，及时发现宫颈癌前病变。
宫颈癌前病变会反反复复吗
宫颈癌前病变不会反复，但会因为新的感染导致再次出现癌前病变。在临床实践中一些女性宫颈癌前病变，经过治疗治愈后，过一段时间又发生了宫颈癌前病变，于是就提出这个问题，是不是复发了？实际上宫颈癌前病变是不会复发的，因为不是真正的癌，不具有复发的特性。问题是感染了宫颈癌前病变，且由医生通过治疗，比如微创手术，把这些宫颈癌前病变都拿走了。经过一段时间复查，也都没有细胞学和HPV了。过了两三年又出现了，这种认为是新出现的病变。为什么会又新出现病变呢？是你把旧的宫颈癌前病变治愈之后，可能HPV还会持续地感染，也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上时间，会把宫颈好的上皮又感染成宫颈癌前病变，这是新发生的病灶。通常临床上见到，有了宫颈癌前病变的人，她比从来没有过癌前病变的人，今后再出现病变的可能性要大，因为这些患者第一她是有传染源的，她第一次感染她可能还会第二次感染。第二这些女性朋友们是免疫力低下的，她感染了HPV后不容易被清除掉。无论如何，是感染了宫颈癌前病变，且治愈了并不是一劳永逸了，需要今后给予更多的注意，一个是建立良好的生活方式，避免新的HPV感染，然后提高免疫力，把已经存在的HPV尽早地清除掉。
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宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变，并且治愈，可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变，这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后，可能HPV还会持续感染，也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间，就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变，所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人，今后出现病变的可能性要大，因为这些患者第一有传染源，第二免疫力低下，感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式，避免新HPV感染，提高免疫力。
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宫颈癌前病变都有哪些类型
宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源，分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低，90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变，就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变，还有一种分类法，把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，经过一年以上的时间，80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人没有清除，这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌，大约需要7到10年。
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得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变，95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN，CIN分等级，最轻的CIN1，进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫；CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫，因为它不是宫颈癌，只是癌前的阶段。切除子宫的指征，在切除子宫之前，要做一个诊断性的锥切或者LEEP，再做LEEP和锥切，把标本进一步做病理检查时，我们发现它是CIN3，切缘没有干净，或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变，或者是年龄较大随诊不方便的情况，会考虑切除子宫。
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宫颈癌前病变能治愈吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的。对于癌前病变，分为CIN1、CIN2、CIN3，越是等级高严重的程度就越大，今后发展成癌的机会就越大。宫颈癌前病变都是发生在表皮层的，它既不能转移，又不能够复发，所以基本上都可以治愈，只要把病变拿掉，就可以达到治疗的效果。对于CIN1治疗就是用物理的方法，比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等，就可以达到治愈目的。对于高级别病变，比如CIN2和3，可能要做切除性治疗，比如做LEEP或者是做锥切。无论是物理治疗的办法，还是切除性治疗的办法，能够治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变，实际上就是预防宫颈癌，有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗，疫苗现在有三种，2价和4价和9价，有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查，女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式，提倡一个性伴侣，提倡固定性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
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