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酒精肝的诊断方法

发布时间:2020-12-1025561次浏览

酒精肝是由于长期饮酒,造成的肝脏损伤,也是一种常见的肝脏疾病。在临床上,酒精肝的诊断有助于早期的发现疾病,早期的治疗疾病。下面一起来了解一下酒精肝的诊断方法。

一、有饮酒史,较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。

二、血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

三、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

四、氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

五、靛氰绿滞留试验异常为早期指标。

六、血清内特异性,酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高,并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率,有助病因诊断。

七、间接免疫荧光法 可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性,其阳性率为74%。

八、酒精口服法负荷试验 测糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低,酒精性肝炎肝硬化时均增高。

九、酒精肝病再饮酒时,血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。

十、肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin),巨线粒体。

以上就是为您介绍的酒精肝的诊断方法。经常饮酒的人,一定要积极的做体检,最好是能定期做体检,能够早期发现酒精肝的威胁,早期治疗对疾病的恢复是有好处的。

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酒精肝主要是指一个人长期大量饮酒,酒精在肝脏里代谢,然后导致肝功能的损伤。酒精肝患者在初期的症状主要是感觉有点乏力,吃饭不香,不想吃东西。因为长期饮酒的患者只顾着喝酒,本身吃东西就不多,所以对于这方面往往没有足够的重视。即使发生了肝功能异常在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病往往是在后期出现症状,比如已经出现了黄疸,眼睛皮肤都黄黄的,甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果,哪怕患者非常明显的戒酒,它治疗的效果有可能并不理想。酒精性肝病来讲也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病。如果发展到酒精性肝硬化,甚至于可以发展到肝癌。
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酒精肝要不要紧
酒精肝是指由于长期过量的饮酒导致的肝脏疾病,医学上称为酒精性肝病,按照疾病的严重程度,分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化,甚至有可能进展成为肝脏肿瘤。这个疾病严重程度实际上既和饮酒的时间、饮酒的量相关,同时也和我们肝脏受损的严重程度密切相关。肝脏具有一定的再生功能,早期的酒精性肝病通过戒酒等综合治疗手段,完全有可能恢复正常。但是一旦酒精性肝病进展成为不可逆的酒精性肝硬化的时候,就属于比较严重的慢性肝病。统计发现,长期过量的饮酒有可能会导致比较严重的不可逆的肝硬化。在临床上经常会遇到严重的黄疸、营养不良、腹水,甚至是出现肝脏的昏迷,这种情况依靠单纯的戒酒或者是保肝药物已经不能够逆转肝脏的功能,还需要做肝脏移植手术。因此酒精性肝病并不是一个很轻的疾病,一定要重视,避免从非常轻的脂肪肝进展成为肝硬化。
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什么是酒精肝
酒精肝,又名酒精性肝病,指由于长期过量饮酒导致的肝脏相关疾病。无论男女,无论酒量大小,长期过量饮酒都可能会导致肝脏损伤。根据肝脏损伤的不同程度,可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化、甚至是酒精性肝硬化。一般来讲,如果持续饮酒超过五年以上,男性每天饮酒量达到40克酒精,女性达到20克酒精,50%的人会出现酒精性脂肪肝,10%的人会出现酒精性纤维化或酒精性肝炎,还有少部分人会出现酒精性肝硬化。另外,短期大量饮酒也可能会引起急性的酒精性中毒性肝病,甚至出现严重的肝功能衰竭而威胁生命。
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酒精肝的症状
酒精肝早去会食欲不振、乏力、讨厌油腻、右上腹胀痛等,严重时会肝硬化、肝脏肿瘤等。肝脏不可逆损伤时会营养不良、白蛋白下降、腹水、蜘蛛痣、黄疸等。早期的酒精性脂肪肝可出现食欲不振、厌油腻、乏力、右上腹胀等症状,随着肝脏病变逐渐加重,肝功能出现明显异常,严重时可发生不可逆性肝损伤,进展成为肝硬化,还有可能发生肝脏肿瘤。肝脏出现不可逆损伤时,肝脏的合成、代谢及解毒功能下降,肝脏的合成能力下降会导致白蛋白及凝血因子生成减少,这一阶段将可能会出现营养不良、白蛋白下降、腹水、凝血异常、黄疸、蜘蛛痣等症状。严重的酒精性肝硬化会发生严重的黄疸、腹水以及消化道出血,还有可能进展成为肝性脑病、肝昏迷。
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酒精肝能治愈吗
酒精肝能否治愈取决于它的严重程度。对于早期的酒精肝,即酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎,及时戒酒并配合相应的营养支持、休息、给予适当的保肝药物,凭借着肝脏强大的再生功能,酒精对肝脏带来的损伤在一定程度上可以完全逆转,使肝脏恢复正常。当酒精性肝病进展到肝硬化的严重阶段,甚至出现肝功能失代偿,表现为腹水、黄疸、消化道出血、肝脏萎缩,甚至肝性脑病等,单靠戒酒或药物治疗已经很难逆转,需要通过肝脏移植来获得治愈,且手术之后需要长期服用抗排斥药物,同时不能再饮酒,以免移植肝脏再次受损。
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