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输尿管结石怎么治

发布时间:2020-01-1953089次浏览

如果输尿管结石较小,可在医生指导下服用中药辨证治疗,如排石汤、四金瞿麦汤、益肾排石汤等;促使结石尽快排出体外;结石较大时,可选择西医手术治疗,如体外冲击波碎石术、膀胱镜取石术、激光碎石术等,也可以起到很好的排石作用。

因为出现输尿管结石时,常会伴随着剧烈的腹部疼痛、尿频、尿急、恶心、呕吐等不适症状。需要尽快去正规医院的泌尿科就诊,采取相应的措施促使结石排出,缓解不适症状,减少结石对身体的伤害。那么,患有输尿管结石怎么治疗好呢?
  一、中医辨证治疗输尿管结石
  1.排石汤
  用金钱草、木通、冬葵子、石苇、车前子、滑石等中药加水煎煮,制成排石汤服用,可以清热祛湿、利水通淋,对湿热蕴蓄膀胱型的输尿管结石有一定的治疗作用,可以促使小的结石尽快排出。
  2.四金瞿麦汤
  这种中药方剂中包括郁金、鸡内金、海金沙、金钱草、瞿麦等多种中药成分,加水煎煮服用后,可以清热利湿、通淋排石,对湿热下注型的输尿管结石有一定的治疗作用。
  3.益肾排石汤
  用金钱草、车前子、杜仲、海金沙、肉苁蓉等中药加水煎煮,就会制成益肾排石汤,可以清热益肾、利水排湿,如果是湿热蕴蓄下焦型的输尿管结石,并伴随着肾虚症状时,可以服用这种药物进行治疗,促进结石尽快排出。
  二、手术治疗输尿管结石
  1.体外冲击波碎石术
  这是一种非接触性、非侵入性治疗结石的手术,利用冲击波在体外把输尿管中的结石粉碎,结石粉末会随着尿液排出体外。因为是微创手术,安全性高,手术时痛苦小,手术过程只需10~20分钟,时间比较短。
  2.膀胱镜取石术
  如果输尿管结石小于2~3厘米,结石位于输尿管的末端,可以在膀胱镜下进行取石术,把碎石设备在内镜的监控下,导入输尿管内,把结石粉碎,再通过冲洗的方法清除残余的结石。
  3.激光碎石术
  输尿管结石较大,无法利用药物排石,或无法采取体外碎石术,也可以选择激光碎石术,利用钛激光把结石粉碎成粉末,结石粉末会随着尿液排出体外,这种手术的成功率非常高。

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输尿管结石一般不能自愈,由于输尿管的管腔径比较小,并且存在有三个生理性的弯曲,一旦是结石下移至输尿管,一般不能自行排出。在临床上常选择体外震波碎石方式处理输尿管结石。但是部分结石净现值很小,没有达到零点五厘米的情况下,通过增加饮水量并且坚持蹦跳运动,可以促使结石随尿液排出而达到治愈效果。一旦输尿管结石体积过大,结合超声测量直线,测值大于零点五厘米,自行排出的可能性不大,需要结合超声定位选择碎石处理,必要时可以经尿道取石手术。只有将结石有效排出以后,才能够根本性改善尿血疼痛症状。如果没有得到及时有效排石处理,容易发生泌尿道感染,导致尿频、尿痛症状加重,并且致病菌逆行,还可能导致肾脓肿。肾於肾炎等情况的发生。
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输尿管结石手术后多长时间拔管
一般手术之后二到四周即可拔除双J管,合并输尿管狭窄的,通过腹腔镜手术或者开放手术,切开输尿管取石的,术后常规留置输尿管支架管,术后一般一到三个月可以拔出。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成,术后一般常规会留置输尿管支架管,输尿管支架管留置的时间,根据不同的手术方式,输尿管的条件,是否合并输尿管狭窄等情况,在体内留的时间是有一定的差别的。一般情况下,输尿管硬镜或者是软镜手术,手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管,如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄,术中做了输尿管切开的,或者坎顿性的输尿管结石,可能会引起输尿管狭窄的这些患者,留置双J管的时间可能要长一些,有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置的时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段的结石,输尿管条件非常的好,没有狭窄的患者,手术碎石的时间比较短,术中可能也不留置输尿管支架管,输尿管上段结石,也可以通过经皮肾镜手术来进行碎石取石手术。如果术中能够确认没有结石残留,有些患者可以尝试不留置输尿管支架管和肾造瘘管。
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输尿管结石怎么确诊
要确诊输尿管结石,首先要对症状表现进行判断,再就是要到医院去找专业的医生问诊,最重要的还是做科学的检查来确诊。确诊输尿管结石比较常见的检查项目之一就是泌尿系彩超检查,也可以做X线检查和泌尿系造影检查。
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输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌:首先就是少吃钙盐;其次少吃草酸含量高的食物;再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种:1、含钙高的结石,要少摄入钙盐,尤其是血钙浓度高的患者,更应减少摄入。如患者血钙,尿钙浓度正常,可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石,饮食上应注意少摄入草酸,比如,菠菜,甘蓝,以及促进草酸生成的食物,如维生素C等,减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物,如海鲜,动物内脏等。所以,不同结石患者,饮食上需注意的事项不一样。
尿隐血3+怎么办
有一些人在经过体检之后,也会发现患有明显的尿隐血现象,而这种情况的出现,可能是因为急性膀胱炎,又或者是输尿管结石所造成,这种情况下也需要尽快的接受治疗,在治疗的时候有着很多不一样的方法,可以选择药物治疗,手术治疗,也同样可以选择激光治疗,能够快速的促进恢复。
输尿管结石排出要多久
输尿管结石,多长时间能够排出,这就要看结石的具体情况都包括哪些。首先需要看,结石所在的位置,和结石的大小,因为这些都是影响,结石是否能够顺利排出的主要因素。在临床上,如果单单是输尿管结石,同时结石的直径小于五毫米或更小的情况下,只需要嘱咐病人多饮水,多运动,如说跳绳,爬楼,这都是一种运动的形式。通过多饮水,多运动,小于五毫米的结石,完全可以自行排除,但想问多久能够排出来,这个因人而异,没有具体的时间。有的病人可能一天就排出来,有的病人可能很长时间也排不出来,原因就在于,每个病人的情况都不一样。比如说输尿管的情况,输尿管是否松弛,是否有排石史,这都是左右是否能够顺利,很快速排出结石的主要原因,输尿管结石排出,要根据结石的大小,位置和输尿管情况来定。
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输尿管结石能吃什么
输尿管结石的患者根据自身情况的不同饮食禁忌不同。普通患者在饮食上并没有特别的禁忌,因为输尿管结石出现之后,往往患者会有明显的腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。这种情况下一般患者也不能进食。本身患有肾结石的患者在饮食上就需要注意尽量少吃一些含钙、含草酸比较高的食物。如果是尿酸结石,平时尽量少吃一些海产品、动物内脏等含嘌呤比较高的食物。平时注意多喝水、勤排尿,这样可以稀释尿液,增加尿量,预防结石的形成。出现输尿管结石症状首先需要去医院通过彩超、CT等检查,明确结石的具体位置、大小,并且积极地进行解痉止痛治疗。如果结石比较小,可以通过多喝水、勤排尿、口服排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,在输尿管内产生了梗阻,这种情况则建议尽早手术治疗,可以通过输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石等治疗方式,将结石取出。
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输尿管结石治疗方法
对于输尿管结石的治疗,需要通过彩超、CT等检查,先明确结石在输尿管内的具体位置以及大小来进行处理。通常情况下,我们将输尿管结石分为了输尿管上段结石、输尿管中段结石以及输尿管下段的结石。输尿管上段结石,我们可以先进行体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎之后再进行保守排石治疗。如果碎石治疗效果不佳,可以进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。而对于输尿管中下段的输尿管结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石治疗,效果比较好。如果结石比较小,比如5毫米左右的小结石,对这种小结石,如果患者没有输尿管狭窄的情况,我们可以采取保守排石治疗,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外。
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输尿管镜碎石手术有哪些风险
输尿管镜碎石手术是一种要求比较高的手术,和其它手术一样也会有一定的风险性,其风险性不仅存在于整个手术过程中,如果术后护理不好也会出现一定的风险性。输尿管镜碎石手术常见的风险性是:输尿管撕脱、输尿管穿孔、术后感染、输尿管狭窄等。
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输尿管结石碎石有副作用吗
结石大于零点六厘米,不适合自己排石。当得了输尿管结石的时候,选择哪种方法需要看输尿管结石的情况。一般来说,结石大于零点六厘米,不适合自己排石,也不能过大,一般直径在一个厘米之内,体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法,它本身并没有跟身体直接接触,冲击波接触到结石以后,会产生一个很强的击打力量,把结石打成小块,小块碎石随着尿液可以排出去。但需要知道的是,如果结石硬度比较高,冲击波力量有可能击不碎结石,这种情况下应该及时的变化治疗方案,比如通过微创手术的方法来解决。
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输尿管结石症状
输尿管结石一般表现是输尿管痉挛的绞痛,有些患者可能出现排尿的症状,或尿频、尿血或者腰腹部不适,或有些不典型时,还表现出腹痛的症状。这个时候建议患者及时到医院就诊,然后做相关的检查明确。因为输尿管疼痛,也容易造成其他疾病的误诊。所以患者如果以前得过结石,或怀疑自己可能有结石,可以做B超,明确诊断输尿管结石。
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输尿管结石是什么原因引起的
输尿管结石在临床是一个很常见的疾病,就诊率上不亚于肾结。但是由于输尿管本身的原因产生的结石是不常见的,它一定是从肾上来,因为活动、翻身、体育锻炼排到输尿管产生的结石,掉到输尿管里,就导致了输尿管结石的产生。
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