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心肌梗塞是心肌梗死吗

发布时间:2020-01-1853515次浏览

心肌梗塞就是心肌梗死,它们是一种疾病的两种不同叫法,都是因为心肌大面积缺氧、缺血,冠状动脉出现堵塞导致的疾病。患病后会有胸部疼痛、恶心呕吐心律失常心力衰竭等症状,死亡率非常高。可以选择支架介入治疗、搭桥手术等治疗。

有些人在出现了胸闷、胸痛等症状时,到医院检查可能会被医生告知出现了心肌梗塞,但是去不同医院检查时,还可能会被告知出现了心肌梗死。心肌梗塞和心肌梗死只有一字之差,这常常会让人感觉特别疑惑,那么,心肌梗塞是心肌梗死吗?
  一、心肌梗塞是心肌梗死吗
  心肌梗塞和心肌梗死的是同一种疾病,只是叫法不同而已。它们都是因为心肌大面积缺氧、缺血,让冠状动脉出现堵塞导致的疾病。这种疾病死亡率非常高,患病后必须及时去医院救助,否则可能会因心源性休克而猝死。
  二、心肌梗塞的症状
  1.胸部疼痛
  心肌严供氧、供血不足时就会出现心肌梗塞,此时常会伴随着胸部疼痛症状,除了会在心前期出现绞痛症状之外,还会向左肩、左手臂等部位出现放射疼痛。症状与心绞痛类似,但是应用硝酸甘油舌下含服时,一般不能缓解疼痛症状。
  2.恶心呕吐
  当出现心肌梗塞时,坏死的组织被吸收,还会影响到消化系统,出现恶心呕吐、下腹部疼痛等不适症状。
  3.心律失常
  心肌梗塞发作的时候,常常会伴随着心律失常症状,严重时会导致房扑、房颤、室上速等,治疗不及时,会有致命的危险。
  4.心力衰竭
  一旦发现有心肌梗塞时,就应该积极治疗。因为这种疾病发展很快,如果不注意积极治疗,没多久就可能会出现心力衰竭,此时会有血压下降、胸闷、昏迷、休克等,甚至会导致猝死。
  三、心肌梗塞的治疗方法
  1.支架介入术
  因为心肌梗塞有致死的危险,所以怀疑有心肌梗塞时,可以做一个冠状动脉造影,如果确诊是这种疾病,而且梗塞部位已经超过了70%,可以进行支架介入治疗,就可以缓解不适症状。这是一种微创手术,所以术后恢复比较快。
  2.搭桥手术
  当冠状动脉堵塞面积比较大,心肌细胞大量坏死,病情特别严重时,还可以做搭桥手术,这种手术需要开胸,创伤比较大。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心脏支架术后注意事项
心脏支架手术是治疗冠心病、心肌梗死最为常见的方法之一。患者进行心脏支架术后需要注意坚持药物治疗以及生活方式的调整。心脏支架术后,通常需要需坚持服用以下几类药物:1、二联抗血小板的药物,防止支架或扩张血管处发生血栓,通常选择阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,至少服用12个月。2、他汀类药物:抑制胆固醇合成,把坏胆固醇降得更低一点来减少动脉粥样硬化的发生和进展。3、控制心率的药物:把安静状态下的心跳控制在每分钟60次左右,通过减慢心率可以明显减少心绞痛发作,改善预后。4、钙通道阻滞剂:通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。5、中医药治疗:一项纳入2673名稳定性冠心病患者、全国97家三级医院参与其中的大型临床研究——MUST研究证实,长期服用麝香保心丸可显著预防复发、有效缓解症状,改善临床结局,这与该药扩张冠脉、改善内皮功能、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制密不可分。除了药物治疗以外,生活方式上同样需要调整,按时工作和休息,多喝温水,多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃等。吃容易消化的有营养的软食物,如粥类食品、汤类食品等。少吃油腻的食物和油炸食物,少吃多餐,不要暴饮暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和烟草,并一定要定期审查。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
保守治疗心肌梗死的方法
心肌梗塞面积不是很大或者症状不严重的病人可以保守治疗。要绝对的卧床休息,给予病人氧气吸入,进行生命体征监测。要给病人进行心理护理,避免过度的紧张、激动。应该及时的应用溶栓的药物,如果是急性ST段抬高型心肌梗塞,发病12小时之内,仍然有胸痛或者至少两个导联ST段抬高的病人,可以考虑进行溶栓治疗,常用的药物包括:阿替普酶、尿激酶等。应该给病人应用抗血小板凝集的药物,阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人,也可以应用抗凝药,肝素或者低分子肝素治疗。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
心肌梗塞的病因
常规意义上说由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数的患者通过造影时都可能发现血管的堵塞,将血栓抽吸出来后会发现一个破裂的斑块,这就是绝大多数心肌梗塞的原因。还有一部分患者,通过造影发现血栓没有,血管壁也很光滑,这种情况往往是冠状动脉痉挛所导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等等,都会导致冠状动脉的痉挛。冠状动脉的痉挛,目前看来也是引起冠状动脉梗死冠心病等等的一个重要因素。还有一种比较少见的是先天的,比如原发性冠状动脉的夹层或冠状动脉的畸形。而冠状动脉的起源,左冠在左冠,右冠在右冠,如果左冠跑到右窦或右冠跑到左窦对大动脉是一个压迫,这类患者也会由于运动激烈导致急性心肌梗死的发生。
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心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞时应及时口服药物比如速效救心丸或硝酸甘油片等,同时开放气道保持呼吸通畅。一,当发生急性心肌梗塞的时候,都应该将患者平躺放置,同时拨打120急救电话,查看患者身上有没有携带的急救药品,如果有应立即给病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;二,开放气道至少保持呼吸道通畅,还应该去除患者可能戴着假牙;三,如果心脏病发作时呈现心脏骤停,可以用除颤仪先除颤,如果没有除颤器,可直接做心肺复苏。心脏骤停后,前4分钟是关键时间,被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前,应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是:用双手重叠,双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压,按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸,让患者头部略向后仰,口对口向患者口中吹气,要看到胸廓的起伏,按压和吹气比是30:2,心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命;第四,如果心律失常发作,可以口服一些抗心律失常的药物,但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品,而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效,以便及早补充或者更新随身携带的药物,以防不时之需。
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心肌梗塞早期症状有哪些
心肌梗塞指急性心肌梗死。一般情况下,急性心肌梗死早期症状有心区不适、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状、全身症状等。具体分析如下:
心肌梗塞怎么引起的
心肌梗塞有可能是吸烟和大量的饮酒引起,也有可能是暴饮暴食导致,生活当中应该要尽量的避免。便秘以及过度劳累也是诱发心肌梗塞的常见原因,平时需要多加注意。除此之外,如果患有高血压或者是高血脂等慢性疾病,患上心肌梗塞的几率也会增加。
下壁心肌梗塞是什么意思
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一个类型,主要指心脏膈面(也是心脏跟膈肌相邻的部位)的心肌梗塞。由于右冠状动脉(右优势型冠状动脉)狭窄或闭塞引起的,少数可见于左冠状动脉回旋支(左优势型冠状动脉)的狭窄或闭塞。不同冠状动脉的狭窄或闭塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞在心电图表现上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF导联在急性期有ST段抬高,缓解期有ST段压低以及T波倒置。下壁心肌梗死在治疗上最主要是及时,用最短时间到医院,抢救的黄金时间是120分钟,如果能通过介入治疗的方式开通阻塞的血管是最好的;如果不能做介入治疗,可以做溶栓治疗。不管采取哪一种方法治疗,目的是尽快开通阻塞的血管。同时应该注意纠正休克以及可能发生的心律失常。越早开通堵塞的血管,预后越好,对于患者心脏功能的恢复以及生活质量的改善都是很有利的。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞吃什么水果好
心肌梗死是冠状动脉闭塞引起的大面积心肌坏死,且心肌坏死时间窗内血管化越早,心肌坏死越少。心肌梗死患者可多吃富含维生素C和高纤维的水果,少吃、易消化的食物,禁止过饱饮食,同时保持大便通畅和情绪稳定。假如合并便秘,食用香蕉,食欲不好可以多吃山楂。建议心肌梗死在专业医师的指导下,合理搭配主食和水果。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞是一种比较常见的疾病,而这种疾病其实对于人体的健康而言,本来就会造成严重的危害,所以就应该积极的接受治疗,其实这种疾病的出现有着很多的原因,可能是因为过度疲劳导致的,也有可能是因为暴饮暴食,这些不良的习惯一定要尽快的改善。
长期坐办公室的人怎样预防心肌梗塞
心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使血管上的小斑块破裂,出现血栓,如果冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起心肌坏死,就会出现心肌梗塞。心肌梗塞诱因很多,除了长期久坐不动,像情绪过于激动,突然的剧烈体力活动、暴饮暴食、大量吸烟饮酒也会导致此病的发生。心肌梗塞是临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常危及生命。
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