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食管癌术后的并发症有哪些

发布时间:2020-01-0654788次浏览

食管癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。当出现食管癌术后并发症有功能性胃排空障碍、反流性食管炎等。

食管癌是一种恶性消化性肿瘤,仅次于胃癌排名第二。食管癌是发生在食管上皮细胞的一种恶性肿瘤。绝大多数为鳞状上皮细胞癌。并且男性多于女性,好发于40岁左右的中青年男性身上。食管癌多发生的部位于中胸段,淋巴转移,是食管癌的主要转移途径。那么食管癌术后的并发症有哪些?
  功能性胃排空障碍:食管癌术后常发生胃运动障碍,导致胸胃排空障碍,胃内容物滞留量大。根据具体情况,患者会出现胃管引流,胃管胃肠减压、空肠造口术或胃液返流可以治疗,以及肠内和肠外营养支持以及药物调节胃肠功能,以提高恶心和呕吐症状,促进经济复苏病人的胸部和胃功能,提高生活质量。
  食管癌术后呼吸道感染:食管癌是一种非常严重的疾病,这种疾病在手术后虽然没有切除肺组织,但在手术过程中破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。对于食管癌术后呼吸道感染,主要的措施为了做好食管癌术后肺部监护工作,可给予一定的抗生素治疗,要及时清除呼吸道内的分泌物,同时鼓励病人早期下床活动,锻炼肺部功能。
  反流性食管炎:反流性食管炎是食管癌术后常见的并发症。主要表现为餐后身体前屈或酸性液体或食物从胃食管反流至咽或口腔,并伴有胸骨烧灼感、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。
  当发现患有食管癌可通过一定的处理措施进行缓解,如食管癌的术后患者应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;要注意避免餐后平卧,卧床时头抬高20到30厘米,裤带不宜束得太紧,还应注意避免引起腹压过高。

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食道鳞癌具有传染性吗
食管癌最多见的是鳞癌,所谓的鳞癌就是食管被覆的上皮,这个上皮细胞叫鳞状细胞。食管的鳞癌也就是发生在食管的鳞状上皮细胞的癌症,主要在食管的中段最多见,再其次就是食管的下段,最少的就是食管的上段。食管癌的发生主要跟生活环境、遗传因素、慢性的食管炎症,食管的一些癌前病变和癌前疾病,以及不良的生活习惯有关系。食管的鳞癌是不会发生传染。食管的鳞癌的发生由于跟遗传和外界因素有关,所以在食管鳞癌的治疗方面,要建议补充一些微量元素。通过流行病学的调查,发现在太行山区的食管鳞癌的发生率比较高,与饮食、土壤,饮水中的硒、锌、锰、钴等的含量降低有关系,在治疗食管癌可以适当地补充这些微量元素。如果发生了食管癌,如果食管癌近亲属有食管癌发生的高危险,并不是传染引起,而是由于遗传引起,所以传染和遗传不是一回事。
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吸烟是食管癌好发人群之一,有食管癌家族病史的人,不良饮食及胃食管长期反流也都是食管癌好发人群。
得了食管癌会转移吗
食管癌会转移。食管癌是发生在食管黏膜上皮的一种恶性病理病变,最大特点是浸润生长及转移,若没进行有效治疗,大多情况下会转移。
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食管癌并不具备传染特点,主要与情绪变化、社会压力、生活环境有关,需做好预防措施。
食管癌的典型表现是什么
最主要的典型症状是吞咽的梗阻感。因为食道是我们进食的通道,当它发生阻塞的时候,我们在进食,特别是进普食,也就是吃正常的馒头,或者米饭的时候,就会感觉到梗阻感。比较早期的肿瘤,仅是一个轻度的吞咽梗阻感,到了肿瘤长的比较大,病变发展的比较快,分期到晚期的时候,可能就会产生,更加严重的梗阻症状,可能从一开始吃普食,感到吞咽不畅,进而转到吃半流食,比如说喝粥,也觉得并不太通畅,再到最后,甚至喝水都觉得比较困难,这个吞咽困难加重,就使食管癌,一个非常非常典型的症状,也是我们临床上最常见的症状。其次随着食管肿瘤的增大,还会伴发其他的一些问题,比如说患者会出现吞咽的疼痛,或者是比较持续性的胸背疼痛,最后随着食道梗阻的加重,患者全身的症状,比如说消瘦、贫血、乏力,这样的症状也会相应的出现。也有一部分患者,可能会出现呕血,或者是黑便的情况,这也都是因为肿瘤外侵到血管以后造成的出血。到最晚期的时候,随着肿瘤的转移,都会转移到相应的部位以后,相应的部位就会出现相应的症状,比如说转移到骨头,会出现相应部位的疼痛,或者是转移到脑部,可能会产生头晕、恶心、呕吐这些症状。
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食管癌的预防应该注意什么方面
食管癌的预防主要就是饮食上面的预防,以及良好的生活习惯问题。在饮食方面:首先,我们需要戒烟戒酒,因为长期的吸烟饮酒史,其实它不仅仅是食管癌的诱因,对于许多其他的肿瘤,比如说肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各个肿瘤,烟酒都是一个非常非常重要的诱因,长期的烟酒史会造成基因的突变,同时也会损伤食道的黏膜,胃的黏膜等等进而发生癌变。其次,在饮食上我们要避免去吃非常热非常烫的食物。有些人就非常喜欢喝热水或者是热的汤、面等等,这些特别热的东西会造成我们食道表面黏膜的一个慢性损伤,这些慢性损伤久而久之就有可能发生癌变。我们在进食的食物方面应该是保持一个多元化,就是我们应该去吃丰富的有营养的、富含维生素的食物,而尽量避免去吃腌制的食品,因为腌制食品里的亚硝酸盐也是一个非常重要的致癌因素。最后,在生活方面我们应该保持良好的运动习惯,去增强自己的抵抗力这样才能够尽量预防食管癌的发生。
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食管癌放疗是什么原因
食道癌放疗的原因是利用放射线,来杀死肿瘤细胞。食管癌的放疗,大致就分为根治性放疗、术前新辅助、同步放化疗或术前新辅助单纯放疗,以及姑息性放疗。不像手术去直接把肿瘤切掉,也不同于化疗,是用药物来治疗肿瘤。在做放疗时,患者需躺在治疗床上,治疗时间大概五到十分钟左右,根据病变的部位,以及给照射剂量的大小,每一位患者治疗时间并不是一致的。食管癌的放疗,分为三种。对于不可手术切除患者,进行根治性的放射治疗,对于可手术切除患者,或有手术机会的这部分患者,会建议术前新辅助放疗,也会合并应用,化疗的药物,称之为同步放化疗,还有一部分患者,会接受姑息性放疗,所说的姑息性放疗,通常都是解决患者的疼痛,或部位的压迫症状,叫呼吸性放疗。
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食管癌早期到晚期多久
食管癌早期到晚期发展的时间是没有准确答案的,每个人都是不一样的。发展比较快的,可能几个月就会发展到晚期。发展比较慢的,也可能需四年、五年甚至更长的时间,才会发展到晚期。究竟要多长时间,每个人都是不一样的,这取决于个体化肿瘤细胞的恶性生物学行为。如果从病理报告上看到低分化几个字,意味着肿瘤恶性程度比较高。可能预后不会太好。这也取决于本身的免疫系统功能,当免疫系统比较强大时,就会及时的发现肿瘤细胞,并消灭它。当然免疫系统,跟个人的情况非常相关。比如经常酗酒、抽烟、熬夜等,有可能就会降低免疫功能,从而导致肿瘤的发生和发展。
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食管癌最明显的症状特征是什么
食管癌最明显的症状特征就是进行性加重的吞咽困难。一开始患者可能会表现出吃主食比较费劲,比如吃馒头、米饭的时候觉得有一点阻挡感。随着肿瘤的长大会堵塞食道,这时候患者可能会表现为吃软食也不是那么痛快了。再往后发展可能就是吃半流食、流食都会出现困难,如果已经发展成喝牛奶、喝汤都比较费劲的情况,食道就已经堵塞的比较厉害了。还有一个最重要的特征,就是患者会消瘦,因为吃不下东西,营养摄入量不足,体重也会渐进性的下降。
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什么是食管癌的进展期
进展期的食管癌一般是相对于早期食管癌来说,通常我们也可以叫做晚期食管癌。进展期的食管癌主要的主要症状就是进行性的吞咽困难,有可能喝粥都觉得比较困难,饮食越偏向流质,期别可能就越晚。在进展期食管癌的治疗方面,其实现在有多种的治疗手段,包括手术放疗、化疗,甚至现在非常热的免疫治疗都可以帮助进展期的食管癌获得比较长的生存期。越早期发现肿瘤预后越好,等患者症状比较明显的时候通常真的已经是进展期了。
02:36
食管癌放疗几次有效果
食管癌放疗多少次有效果,并不能给出一个准确的答案,不同的患者是不一样的。食管癌在放疗的时候会进行一次放疗期间的评估,有一部分对放疗比较敏感的患者,在进行疗中评价的时候就会出现肿瘤的明显退缩;也有一部分患者疗中评价的时候肿瘤与疗前并没有太多的变化,甚至只是一个微微的缩小;还有一部分患者可能食管的影子比之前还要大一些;还有一部分患者会在放疗结束一个月左右,发现肿瘤持续退缩。
食管癌什么情况下能进行手术
食管癌治疗前应准确分期,观察其一般状况。手术治疗可以作为早期食管癌的治愈方法。对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准,这时手术风险比较大或者已经丧失手术治疗的机会。所以术前应系统评估,并遵循医嘱。
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食管癌的症状
食管癌的症状包括初始时候出现吞咽困难,病情严重有可能无法下咽等等。食管癌早期,通常没有特别明显的特异性症状。有患者在吃东西吞咽的过程中,胸骨的正后方有不适感。随着食管癌的发展,肿瘤越来越大,堵在食管的管腔,使管腔越来越狭窄,临这种情况,称为进行性吞咽困难。从开始的吞咽饭菜、馒头比较困难,随着疾病的发展,喝流食,如粥、面条等,也会觉得吞咽困难。甚至有的患者,水也无法下咽,感到有东西或食物都堵在喉咙,这是最严重的症状。所以,如发现吞咽困难,需注意是否有食管癌的可能性。
食管癌晚期有哪些症状
食管癌是较为常见而且死亡率相对比较高的消化道肿瘤疾病,当时发作到晚期的时候,患者的身体会出现很多症状,比较常见的就是食物反流症状、呕血症状、以及进行性吞咽困难症状,这些症状的出现会极大的影响患者的身体健康状态,而且也会阻碍到治疗的进程。
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食管癌术后饮食
食管癌术后如果病人短时间内无法经口进食,需要用插胃管补充匀浆膳等营养品。如果术后愈合情况比较好,可以吃一些比较稀的流食,像粥、果汁、煮得非常软烂的面条,以便于病人吞咽。还有一种情况比较差的病人,可以选择一些肠内营养制剂来补充热量和营养。
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