肝功能总胆红素高怎么回事
发布时间：2019-12-3163698次浏览
人体出现黄疸后，检查肝功能会发现总胆红素偏高，随着黄疸的消退，总胆红素会下降；如果患有胆石症等胆道梗阻疾病，甲肝、乙肝、酒精性肝炎等肝病，也会导致总胆红素升高。另外，药物的副作用、大量喝酒等，同样会导致总胆红素升高。
当肝功能受损时，肝脏的解毒功能下降，常常会严重危及到身体健康，所以许多人会定期检测肝功能。在进行肝功能检查时有许多指标，总胆红素就是其中的一项指标，有些人在检查中发现总胆红素升高，就会特别的惊慌，那么，肝功能总胆红素高怎么回事呢？
1、新生儿黄疸所致
新生儿出生后不久就会出现黄疸，此时除了会有巩膜、皮肤发黄之外，总胆红素也会有明显升高情况，但这种升高属于正常的，一般不用过于担心，随着黄疸的消退，总胆红素会下降。
2、胆道梗阻所致
如果出现了胆道梗阻疾病，比如胆石症等，胆道被堵塞，胆汁的排泄不畅通，所以总胆红素就会升高。积极治疗胆道梗阻疾病，让胆汁排出畅通后，总胆红素会下降。
3、肝病所致
当出现肝病时，肝功能异常，会影响总胆红素的排泄，所以在检查肝功能的时候，就会发现总胆红素值明显升高。比如患有甲肝、乙肝、丙肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的时候，都会导致肝细胞裂解，肝功受损，此时总胆红素的摄取、结合、排泄都会出现障碍，所以在检测中会发现总胆红素升高。肝损伤越严重，总胆红素升高的指数越高。
4、药物副作用所致
许多药物都可能会影响胆红素的排泄，比如感冒药，但是这种原因导致的总胆红素升高不会特别严重，一般随着病情的好转或者停药后，总胆红素会逐渐的下降。
5、大量喝酒所致
如果大量酗酒，酒精进入肝脏分解，往往会加重肝脏负担，严重时也可能会引起肝功能受损，这往往会影响胆红素的排泄，所以喝酒后检查肝功能时，会发现总胆红素升高。停止饮酒，注意多喝水，促进酒精的排泄后，总胆红素值会慢慢的回落。
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总胆红素高的危害是什么
总胆红素高可能是轻微的疾病，没有任何的危害，也可能是严重疾病的征兆，如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病。胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。胆红素高有肝细胞性、溶血性、梗阻性、先天性，这四个原因导致。梗阻性的胆红素升高就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，如是否有胆囊管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后是良性的升高，可能是轻微的Dubin-Johnson综合征等引起的胆红素升高。
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胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张，很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题，不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显，而且是进行性的升高，每天都在持续的升高的状态，建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现，比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况，如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
尿淀粉酶高怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化碳水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
总胆红素高的危害有什么
总胆红素高会引起梗阻性黄疸，还会引起皮肤瘙痒，严重的肝内胆汁淤积，会引起胆汁性的肝硬化，进一步的加重肝功能的异常。胆红素升高本身，包括血液系统疾病，肝脏疾病，胆道梗阻等，都可以引起胆红素的升高。胆红素升高在血液当中，进入到皮肤、眼睛，就会表现为皮肤和巩膜黄染；胆红素通过尿液排出体外，特别是像胆道梗阻引起梗阻性黄疸，尿液颜色会明显加深；正常大便的颜色也是胆红素的颜色。如果出现明显胆道梗阻，胆红素代谢障碍，就会出现大便颜色变浅。对于胆红素升高来讲，更主要的是判断其发病原因，针对胆红素升高，也要根据不同病因选择相应的药物，保守治疗，或者是外科手术。
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胆红素过高是为什么
胆红素合成过多或者是代谢障碍，以及胆红素排出肠道出现异常，都会引起胆红素的异常升高。胆红素是人体当中红细胞破坏之后形成同时在肝脏里边经过代谢转化通过胆汁排入肠道。血液系统疾病，往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多。而肝脏疾病是由于肝功能出现代谢障碍无法正常将其转化为可排入肠道的胆红素，表现为肝细胞性的黄疸。如胆汁排泄出现异常，特别是胆道梗阻性疾病，会引起胆汁反流称之为梗阻性黄疸。还有某些先天性的生理性的黄疸。这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果胆红素出现异常升高还需要通过进一步的检查，结合病史、主诉、症状、体征，还有其它的化验指标、影像学检查、包括超声、CT、核磁等来判断具体的原因。
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胆红素高怎么治疗
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病，特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿，以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多，具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因，采取相应的手段。血液系统疾病，像溶血性贫血，比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血，往往是和自身免疫系统相关，针对这种病因引起的胆红素升高，需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍，那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗，使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝，甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍，这种情况就需要进行内镜介入治疗，或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
血清总胆红素偏高是怎么回事
胆红素的浓度是通过检测血液中的胆红素浓度。胆红素是一种在正常红细胞分解过程中产生的橙黄物质。胆红素通过肝脏加工分泌后，最终排出体外。胆红素高于正常水平可能表明不同类型的肝脏问题。有时较高的胆红素水平可能表明红细胞破坏的速率增加，即溶血的发生。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的组合。通常，你会得到直接和总胆红素的结果。血清总胆红素正常值是５点１ｕｍｏｌ／Ｌ－１７点１ｕｍｏｌ／Ｌ。这些结果在实验室之间可能略有不同。妇女和儿童的正常结果可能略有不同，结果可能受到某些食物、药物或剧烈运动的影响。总胆红素高可能意味着肝损伤或疾病。血液中直接胆红素高于正常水平可能表明你的肝脏没有正确清除胆红素。间接胆红素水平升高可能预示着其他问题。胆红素检测结果也可用于监测某些疾病的进展，如黄疸。
直接胆红素偏低是什么原因
直接胆红素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接胆红素偏低意味着血液中直接胆红素浓度较低，不一定是疾病原因，临床上直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，直接胆红素偏低有可能因为胆汁排空速度较快，肝功能良好的表现。病理性因素，如肝脏功能障碍，引起间接胆红素不能转化为直接胆红素，常伴有间接胆红素的增高。如有既往有肝病需注意鉴别，因为直接胆红素偏低一般对机体没影响，但如果直接胆红素偏高，需要引起重视。直接胆红素偏高常见于胆管阻塞或肝病，影响分泌直接胆红素不能经胆管进入肠道，逆行入血引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。对于梗阻常需外科手术解除梗阻或内镜下放置支架，梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平，对于肝病需具体病因选择药物治疗或手术治疗。
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胆红素高吃什么药
很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗，因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高，主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外，患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候，首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除，胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
胆红素高吃哪种药
胆红素高并不需要特殊的药物治疗，因为在胆红素的合成和代谢是存在很明显的个体差异的。胆红素水平偏高，首先要明确患者是生理性的胆红素水平高还是病理性的胆红素水平高。患者常年的胆红素轻度偏高的状态，不需要任何药物的治疗。而对于一些病理性的胆红素升高，主要是表现为胆红素的进行性升高，短期之内胆红素水平逐渐升高。除了验血会发现胆红素水平高以外，患者也会有明显的黄疸，表现为皮肤巩膜的黄染包括小便颜色的加深。时候首先要明确患者胆红素升高的原因。因为导致胆红素水平升高的病理性原因可以有很多。内科方面可以是病毒性肝炎，包括药物性肝损害、包括自身免疫性肝病，都可能会导致胆红素的升高。而外科相关的一些疾病，比如说胆结石或者胆道肿瘤或者胰腺肿瘤、十二指肠壶腹的肿瘤，都可能会导致胆道梗阻的发生。而胆道梗阻出现就会导致胆汁的排泄路径出现异常，胆红素有可能会大量入血。会引起胆红素水平明显的升高。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。比如说，病毒性肝炎要进行抗病毒治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除，胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
