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垂体瘤神经内镜手术后会复发吗

发布时间:2019-12-2059543次浏览

做完垂体瘤手术以后,要是在复发的话和神经内镜是没有关系的,一般情况下国内外公认的只要是垂体瘤,治疗以后都有复发的可能。所以患者在做完手术之后可能这一生都要跟医生保持动态的联系,如果发现肿瘤体积增大了,可以选择再次手术或者通过药物、其他的治疗,控制肿瘤的生长。

垂体瘤是一种不常见的疾病,很多人对垂体瘤都会比较陌生,其实垂体瘤对人体的危害特别的大,并且不容易好,治疗垂体瘤的话需要做垂体瘤神经内镜手术,可是有人说垂体瘤神经内镜手术做完后垂体瘤还是会复发,那么垂体瘤神经内镜手术后会复发吗?
  一、垂体瘤神经内镜手术后会复发吗
  垂体瘤神经内镜手术后,通常是会复发的,这个是跟有无内分泌的功能没有关系的,因为垂体瘤本身就是一个特别容易复发的肿瘤,并且在手术中如果没有切除完整的话,稍微的有一小点的残留都会引发复发的可能。如果是出现了这一相关的情况的话,一定要再次进行相关治疗措施,而且在上次手术的时候,也可以通过适量的放疗的方式进行预防复发。垂体瘤属良性肿瘤,但部分患者内镜手术无法完全切除,需结合药物及放疗综合治疗。国外有关垂体瘤经鼻显微手术统计,以内分泌缓解作为治愈标准,1/3至1/2垂体腺瘤患者可达治愈目的,神经内镜经鼻手术切除者复发率有所下降,但仍存在复发情况,主要因垂体瘤向周围组织侵袭,如海绵窦,可包绕颈内动脉,甚至压迫、包绕颅神经,术中无法达到完全切除,易出现术后复发问题。
  二、垂体瘤手术为什么要选用神经内镜
  神经内镜和传统的垂体瘤手术,主要进行的方式是鼻蝶手术或者开颅手术,一般都用显微镜,在显微镜下进行这种手术,但是随着近几年内镜在国内的普遍和发展,所以用神经内镜比较多,因为显微镜,是一个直接的视野,要经鼻蝶,经鼻腔手术的时候,就需要破坏鼻腔的共性结构,神经内镜是通过利用鼻腔的自然通道,是通过收缩鼻腔的黏膜进入蝶窦腔,再一个就是说这是对鼻腔结构的保护,优于显微镜。第二个就是神经内镜本身的优势,神经内镜,和显微镜比起来更灵巧,使用方便,灵巧,再一个就是照明好,视野宽。对肿瘤的观察更仔细更细致。现在手术用神经内镜,要多于用显微镜的手术方式。

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垂体瘤有什么征兆
垂体瘤的征兆由两部分组成,第一个是肿瘤的占位性征兆,第二个是垂体瘤内分泌功能引起的一些征兆。垂体肿瘤占位性的征兆是视力下降,甚至失明。因为垂体瘤的生长部位比较特殊,在称为鞍区的地方生长。这个地方有视神经、视交叉,肿瘤生长可以压迫视神经、视交叉,引起患者视力下降,甚至失明。其次,垂体瘤非常特殊。本身有内分泌的功能,可以分泌身体当中的激素,使激素水平异常增多。比如泌乳素腺瘤,如果女性患有泌乳素腺瘤后,造成月经失调,甚至停经、泌乳,造成不孕不育;男性如果患有泌乳素腺瘤,造成性功能障碍。生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤,可以造成患者容貌的改变、顽固性高血压、高血糖。当患者出现顽固性的高血压、高血糖,用常规的降糖、降压治疗没有效果的情况下,高度怀疑是否有垂体腺瘤的存在。
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垂体瘤需要用药吗
垂体瘤需要用药。垂体瘤药物早期主要应用溴隐亭来治疗泌乳素腺瘤。还有生长抑素来治疗生长激素性腺瘤。溴隐亭主要是多巴胺受体激动剂。溴隐亭进到体内后,跟多巴胺受体结合,可抑制泌乳素水平,从而调节女性月经周期,抑制乳汁分泌,保证整激素水平平衡。有利于健康的生活,对想怀孕女性患者,有一定功效。生长抑素是一种生长激素抑制剂,可抑制生长激素作用,改善生长激素异常分泌导致临床症状。但会引起局部皮疹,还有胃肠道反应。生长抑素主要适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,还有不适合手术或主观上不愿进行手术患者。服用溴隐亭注意从低剂量开始,不要开始就进行大剂量治疗,会引起整体激素分泌。
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脑垂体瘤能活多久
脑垂体瘤是一种良性的肿瘤,经过科学合理治疗能够实现长期生存。以现在的医学手段以及药物的研发都能保证垂体瘤的寿命与一般人寿命无异。目前垂体瘤恶变五年生存期在80%到90%。对于恶性的垂体瘤,在临床上一旦发现之后,需要患者和医生进行积极的配合,在手术切除之后需要同时进行辅助治疗,比如药物、放射治疗等。患者也不要过于担心,因为这种垂体瘤的恶变率极低。从一发现垂体瘤是恶性情况也都不到1%,所以一般也不会影响到病人的身体健康,患者可以如同正常人一样生存。只有恶性程度极高情况下,才会考虑放化疗治疗。
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垂体瘤药物治疗适应症
垂体瘤的药物治疗主要有两大类,一类是针对泌乳素腺瘤,另外一类是针对生长激素型腺瘤。泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂,任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术干预。生长激素型垂体瘤,可以用生长抑素,如善龙等治疗。此外药物还适用于:一,患者不想进行手术,只想通过药物控制。二,手术后有残余肿瘤。三,术后准备放疗前,患者需进行简单的药物治疗。另外,处于放疗前的潜伏期应用,也会对放疗效果起到不错的影响。
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垂体瘤手术后尿崩怎么办
垂体瘤术后的并发症之一是尿崩,主要表现是尿量增多,每小时尿量超过200-300ml,连续2-3小时。出现尿崩的原因是手术操作过程中手术器械可能对垂体柄有轻度的干扰。导致垂体柄损伤,尿量增多。出现尿崩的症状就要进行干预,如果尿崩症状较轻者可以通过补液、口服弥凝进行自身调节,保证24小时的出入量平衡。如果情况较重,比较直接的办法,可以通过注射垂体后叶素进行激素治疗,保证机体激素的平衡。避免尿崩的发生,以及导致水电解质的紊乱等严重后果。
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垂体瘤检查多少钱
对于垂体瘤的检查每个医院的收费标准不一,一般正规的三甲医院相差无几,垂体瘤的检查费用大概需要花费五千元。垂体瘤的检查包括三个方面,分别是激素、影像学、眼科检查。内分泌检查也就是激素检查,包括泌乳素,生长激素,促肾上腺皮质激素,促甲状腺激素等;影像学检查,包括头颅ct平扫,垂体的磁共振平扫或者垂体磁共振增强扫描,以明确病变性质;眼科视力视野的检查,以明确肿瘤是否压迫视神经视交叉,产生了视力视野的损害。
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