缺血性心肌病的症状
发布时间：2019-12-1858068次浏览
缺血性心肌病是由于长期的心肌灌注不足，导致的心肌结构性改变。心脏彩超上主要表现为心脏增大、心肌变薄，心脏的结构出现改变。症状上主要表现为心肌缺血的症状以及心衰的症状，心肌缺血的症状可有劳力性呼吸困难、胸痛、胸闷、心慌等症状，呈发作性，休息后可好转。
缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化。为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。因此与扩张型心肌病颇为相似，故称为缺血性心肌病。那么缺血性心肌病的症状表现有哪些？
缺血性心肌病分为两大类，症状各有不同，具体情况如下：扩张型缺血性心肌病：表现为心力衰竭、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和心律失常等症状，或在心腔内形成血栓，长期休息后，又可能造成下肢血栓，或肺栓塞及脑栓塞。
也可能表现为心绞痛，但随心力衰竭的出现，心绞痛可逐渐减少乃至消失；限制型缺血性心肌病：表现有劳力性呼吸困难、心绞痛等症状，左心室舒张功能异常为主，心肌收缩功能正常或仅轻度异常。
缺血性心脏病是中老年常见多发的后天性心脏病，包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全等，不同类型的缺血性心脏病的症状也有所不同。
冠状动脉粥样硬化引致的缺血性心脏病的症状主要是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛，大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区，可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌，有时位于上腹部。
痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛，或疼痛很轻，仅感到胀闷不适。偶或剧痛发作时伴出汗和濒死的恐惧感。疼痛一般历时1～10分钟，休息或含用硝酸甘油片后消失。
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轻度心肌缺血吃什么药
轻度心肌缺血患者可选用多种药物治疗，其中包括通心络胶囊、单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等，以达到满意的治疗效果。心肌缺血是冠状动脉供血不足所导致的一种病理状态，多与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素密切相关。而通心络胶囊能够降脂抗凝、抑制血小板聚集、疏通血管、增加冠脉血流量，可以减轻急性心肌缺血程度及心肌缺血范围，减轻心肌组织坏死，减少心肌凋亡细胞数，改善心肌缺血的情况，缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等不适症状，还能降低患者心血管不良事件的发生风险，改善预后。据了解，以通心络治疗心脑血管疾病相关研究为重要组成部分的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”研究项目，更是荣获2019年度国家科技进步一等奖，有效性和安全性都有保障。除了通心络胶囊外，心肌缺血患者还可使用一些西药，比如单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物。前者能扩张冠状动脉，增加冠脉血液供应，缓解心肌缺血；而后者能够调节血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展，控制病情，尤其适用于存在血脂异常的心肌缺血患者。在日常生活中，心肌缺血患者应保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持情绪稳定等，以减轻心脏负担，预防心肌缺血反复发作。同时，建议患者定期随访复查，以便及时调整用药方案，确保病情得到有效控制。
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心肌缺血是怎么引起的
心肌缺血多是冠状动脉狭窄导致心肌供血、供氧不足所致，引起该情况的原因包括冠心病、长期熬夜、剧烈运动等。冠心病患者存在不同程度的冠状动脉狭窄、阻塞的问题，会造成心肌供血、供氧不足，引起心肌缺血。此外，长期熬夜是引起心肌缺血的常见诱因，熬夜可能使交感神经兴奋性增强，导致心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量，还可能刺激冠状动脉血管痉挛，造成心肌缺血。剧烈运动也是一个不容忽视的诱因，长时间进行剧烈运动会大大增加心肌耗氧量，对心脏供血供氧需求异常增加，导致心肌血氧供需失衡，可能诱发心肌缺血。针对心肌缺血，患者可以使用通心络胶囊，该药物含有人参、水蛭、全蝎、赤芍等12种中药，具有益气活血、通络止痛的功效，能够解除血管痉挛，促进血液流通，增加冠状动脉的血流量，进而缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等不适症状。患者还可联合使用阿司匹林、他汀类降脂药等，三者联合，共同发挥治疗心肌缺血的作用，还能降低心肌梗死等不良心血管事件的发生风险，可以提高患者的生活质量。日常生活中，建议患者保持健康的生活方式，如早睡早起、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低心肌缺血的发生风险。
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心肌缺血有什么表现
心肌缺血的表现通常有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、出汗、疲乏无力等，患者需要及时就医治疗。心肌缺血主要由冠状动脉对心肌的供血供氧不足所致，可能与过度劳累、情绪波动等因素有关。患者的冠脉供血不足，心肌难以得到足够的营养供给，可能会出现短暂或急剧性缺血、缺氧的情况，就容易有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、出汗、疲乏无力的表现，对身体健康造成明显的影响。这种情况下，患者可以使用通心络胶囊进行改善。通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、赤芍等12种中药制成，具有益气活血、通络止痛的作用，可以扩张冠脉，增加冠脉血流、解除血管痉挛，促进心脏处的血液循环，缩小心肌缺血的范围，减少心脏损伤，改善心肌缺血缺氧的情况，对于心肌缺血引起的胸闷、胸痛等不适症状有明显的改善效果。此药物还可用于防治冠心病、心肌梗死等疾病。若出现心肌缺血的情况，患者也可选择单硝酸异山梨酯缓释片、阿替洛尔片等药物进行改善，前者可扩张血管，后者可减少心肌耗氧量，都可帮助改善心肌缺血情况。患者在用药期间，需要保持作息规律，不要熬夜，每天保证充足的睡眠时间。避免过度劳累和情绪波动过大，以促进心脏健康。
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心肌缺血要长期吃药吗
心肌缺血是否需要长期吃药分情况而定，如果是因精神过度紧张、焦虑，过度劳累等因素导致的一过性的心肌缺血，症状较轻，无明显器质性病变，一般不需要长期吃药，需注意观察，定期体检；如果是病理性因素引起的心肌缺血，如患有冠心病等，通常需要长期吃药。心肌缺血的患者可以使用通心络胶囊进行治疗。该药具有益气活血、通络止痛的功效，能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，解除血管痉挛，促进心脏处的血液循环，不仅可以降低心肌缺血的程度，还可以减少心肌缺血的范围，减轻心脏损伤，有助于缓解心肌缺血、冠心病等引起的不适症状，如胸闷、胸痛等，还能降低心肌梗死等不良事件的发生风险。该药属于纯中药制剂，安全性良好，可以长期服用。除了使用通心络胶囊，患者还可以使用单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等药物，有助于增加心肌供血、保护心肌功能，缓解心肌缺血引起的心绞痛等症状。在平时，患者应少吃或不吃高糖、高脂、高盐的食物，如糖果、肥肉、咸菜等，适当运动，控制体重，对身体健康有好处。
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通心络胶囊治疗心肌缺血效果好吗
通心络胶囊治疗心肌缺血的效果比较好，建议患者使用药物。心肌缺血通常与过度劳累、情绪波动、冠状动脉病变等因素有关，一般有胸痛、胸闷、心慌、气短等症状。此时患者可以使用通心络胶囊进行治疗，效果比较好。通心络胶囊是一种具有益气活血、通络止痛功效的中成药，能够抑制血小板聚集，起到降脂抗凝抗炎、保护血管内皮的功效，能够改善血管硬化，扩张冠脉，改善心肌供血，减轻心肌缺血的程度及心肌缺血范围，减小梗死区，减轻心肌损伤，从而缓解心肌缺血引起的胸痛、胸闷等相关症状，帮助患者降低冠心病、心肌梗死等不良心血管事件的发生风险。除了中成药以外，患者还可以使用单硝酸异山梨酯等扩张冠脉的药物、美托洛尔等减少心肌耗氧量的药物，也能帮助患者改善心肌缺血，缓解相关症状。患者在身体恢复期间要健康饮食，不宜吃高脂食物、腌制食物，如肥肉、动物内脏、榨菜、咸鸭蛋等；平时要保持平稳的情绪，不要经常生气、焦虑等；规律作息，不要熬夜，避免过度劳累，可以适当运动，有助于提高心肺功能，维护心血管健康。
t波倒置是什么意思
心电图上的t波倒置是在正常情况下应该向上的T波的方向发生了变化，变成了方向向下的T波，属于一种异常现象，并不一定代表有病。正常人中也会有T波倒置，没有不舒服症状，也不会随着运动出现变化，这属于生理性的T波倒置，没有临床意义。T波倒置也是反应心肌损伤的一个指标，最常见就是缺血性心肌病，在缺血区相对应的导联上可见到倒置的T波。如果心肌缺血改善后，倒置的T波也会所改善，比如在心绞痛发作的时候以及心绞痛缓解后T波就会有明显动态改变。长期高血压造成左心室肥厚、尤其是心尖肥厚型心肌病等服用了某些药物，都可出现T波倒置。颅内出血、颅内损伤、急性脑梗塞、阿斯综合征等疾病的心电图可见到巨大倒置的T波。T波倒置临床比较常见，所以心电图上出现T波倒置，需要结合患者的临床特征、实验室检测指标或其他检查措施综合判断是否心脏有问题，这样才能做到有的放矢。
缺血性心肌病能治愈吗
缺血性心肌病因心脏受损严重，在临床无法达到完全治愈。但可以通过积极和规范的治疗，很好地缓解和改善心衰和心绞痛等症状。症状有所改善后，在生活中应注意调养，保持良好的休息，才能保证较好的生活质量。避免情绪波动、外感、受伤等诱发因素，从而减少心肌缺血的复发。
缺血性心肌病介入治疗能治愈吗
缺血性心肌病通过支架植入，进行血运重建，使长期缺血而没有坏死的心肌，恢复血液供应，改善了心脏现有功能，从而缓解心绞痛等临床症状。同时利于病情稳定，提高患者生活质量。但并不能达到彻底治愈的效果。且介入治疗后，应坚持用药，不能随意停药，特别是抗血小板类药物，如随意停用，可能导致支架堵塞，引发生命危险。
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