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心肌缺血的发病原因有哪些

发布时间:2019-12-1353197次浏览

心肌缺血是指心脏的血液减少,导致心脏的供氧也相应减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。导致心肌缺血的原因有很多,主要有以下几点:第一点,血压降低,导致主动脉供血量减少,可以直接引起心脏供血减少,导致心肌缺血。第二点,心肌如果发生病变的话,会使心脏的供血量减少。常见的原因是动脉粥样硬化。第三点,产生炎症也会引起心肌缺血,比如说结缔组织疾病。

由于年轻人有不良的生活和工作习惯,导致体质越来越差了,一些疾病是特别容易发生在身上的。其中心肌缺血这种疾病的发病率高居不下,跟人们的恶习有直接关系。很多人被确诊为心肌缺血的时候问医生较多的一个问题就是心肌缺血的发病原因有哪些?通过下面的文章来了解吧。
  血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少,心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
  心肌缺血的原因,常见的是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
  此外,还有高年龄、高血压糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好,以及某些药物发生的不良反应,都可引起血管改变致使心肌缺血,血管内血栓形成。
  心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
  同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
  从上述文章的诉述了解到造成心肌缺血的原因是有很多的,主要的原因还是冠状动脉狭窄。另外大家生活中一些不好的习惯也会导致疾病的发生,因此建议大家在平时生活中养成好的习惯,经常去做运动,增强体质,这样患病的机会就少很多。

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轻微的心肌缺血大部分是可以治好的。但实际上在临床上对于心肌缺血的这个分型是没有的。那这种轻微也可能只是从这个患者的层面来考虑。还有一部分的病人,他并不是真正意义上的心肌缺血,而只是从心电图上看到的一些非特异性的t波的变化或者st段的压低、t波的低平或倒置,就诊断为患者心缺血,这个是不确切的。在我们临床上,相较来说,这个心肌缺血还是有一些比较客观的证据。比如说我们看到了心肌核素检查的时候,有心肌缺血的表现或者患者确实有冠心病的症状,以及冠心病客观检查的结果,结合患者一些心电图的动态变化,认为它是有存在心肌缺血的。通常来说,如果是一旦诊断为冠心病,它的治疗是长期的,但是经过比较规范的治疗很多的病人的心肌缺血可以得到改善或者是消失。
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心肌缺血原因是什么
机体正常情况下,心脏的灌注和心肌的耗氧量是平衡的,但是在某些病理情况下,冠状动脉的血流减少、心肌的灌注减少,或某些病理情况下,心肌耗氧量有些病理性的急剧增加,造成心肌缺血,影响心脏的代谢,使心脏不能正常工作,称为心肌缺血。心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于动脉粥样斑块的形成,在此基础上有可能造成管腔的丢失,或冠脉痉挛,血栓形成,可能引起心脏的供血减少,造成心绞痛或心肌梗死。除此之外,还有其他一些比较少见的原因,也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病,最常见的是胶原性的血管病,有可能累及冠状动脉,造成心肌灌注的减少。再有是主动脉夹层,升主动脉夹层如果累及冠状动脉时,也可能造成冠状动脉的狭窄。另外,心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病,运动时,患者心肌耗氧可能会在短时间内急剧的增加,造成心绞痛的症状。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血要做冠状动脉造影,或冠状动脉CT,还有放支架,药物治疗。医生会开运动实验,观察病人在运动状态下,心肌是否会缺血,以及需不需要进一步治疗。如果心肌缺血是血管狭窄引起,狭窄超过75%以上,就要放支架,把通路打通,让过血面积增加,如果没有超过75%,可能要建议吃药物。一,吃让心跳慢一点的药,减少心跳。二,扩张冠状血管类药,就是硝酸酯类药物,比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。
心肌缺血能治好吗
心肌缺血是不可以治愈,只能通过各种治疗措施控制或延缓病情进展,防止发生并发症。心肌缺血是由于多种原因导致冠状动脉有粥样斑块形成,或其原因导致冠状动脉狭窄,甚至闭塞造成。治疗心肌缺血的方法很多。一、药物治疗。不管是抗凝抗血小板药物,还是汀类降脂药,或者硝酸酯类药物以及某中药,都是可以改善冠心病症状,延缓病情进展。如果对人引起冠心病危险因素,如吸烟、喝酒、不运动等,以及引起冠心病的其疾病,如高血压、高脂血症或者糖尿病等,不能很好地控制,冠心病会逐渐加重,甚至可能会发生心肌梗塞、心力衰竭等严重并发症而危及生命。二、支架治疗。可以打通已经狭窄或者闭塞冠状动脉,以改善心肌供血,改善心脏功能。三、搭桥手术。是通过自身血管的移植,以达到改善心脏供血目的。对于稳定型心绞痛或并不严重的不稳型心绞痛,只要严格控制危险因素,并按时规律用药,是可以改善病情,甚至可以阻止病情进展。如果发生心肌梗死,并且合并有严重并发症,会影响生活质量,缩短生存期,甚至可能发生猝死。
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心肌缺血患者主食方面粗细搭配,饮食上应注意清淡,适当吃水果,多吃新鲜蔬菜等。适当多吃白肉,如鱼肉、虾肉、鸡肉等食物。单纯饮食无法治疗心肌缺血,但是引起心肌缺血高危因素,如高血压、糖尿病、高脂血症都跟饮食有关。因此健康饮食对于心肌缺血非常重要,有利于预防心肌缺血。一、患者不能吃太咸,否则会导致血压升高,导致体内水钠潴留,增加心脏负荷,对心功能改善极为不利;二、心肌缺血患者不能吃油腻食物,若进食油腻食物过多,会干扰体内血脂代谢,升高血脂,导致冠状动脉硬化出现。且油腻食物对冠心病合并糖尿病患者而言,不利于血糖控制;三、心肌缺血若合并糖尿病,应注意限制主食摄入量。心肌供血不足,饮食上应注意清淡,适当吃水果,多吃新鲜蔬菜等;四、主食方面粗细搭配,少吃或不吃红肉,如猪肉、羊肉、牛肉等,不吃动物内脏以及含胆固醇高食物,适当多吃白肉,如鱼肉、虾肉、鸡肉等。
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心肌缺血是什么原因
心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题,最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后,不断进展,加重,导致冠状动脉内不同程度的狭窄,当出现中重度狭窄的时候,血流很难通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧,就会导致心肌缺血,出现一系列的临床症状,比如胸闷、胸痛、气短等种种不适。也有可能累及到冠状动脉出现相应的问题。患者出现心肌缺血后,首先需要评价冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。
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心肌缺血的治疗方法
心肌缺血可通过改善生活方式、服用药物和手术这些方面进行治疗。心肌缺血通俗来说等同于冠心病,治疗大多是冠心病治疗。要戒烟、清淡饮食、注意休息、避免情绪紧张与激动。服用特定的冠心病药物,包括阿司匹林、降脂类药物等,对于合并高血压、糖尿病的病人,严格控制血压与血糖,这些药物需要终生服用,遵照医嘱调整方案,定期到医院复诊。危重或药物控制不理想的患者,还需要完善冠状动脉造影等检查,进一步决定是否需要行冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥术治疗。
心肌缺血的用药
当大家发现自己患有心肌缺血这类疾病的时候,既可以通过服用中药方子来进行调养和治疗,也可以通过服用其他的药物来达到很好的治疗效果。而且大家在治疗期间一定要注意保持心境的平和,和进行适量的运动同时,要尤为注意自己所处环境的温度。
心肌缺氧怎么办
心肌缺氧可以通过食疗发方法来调理,具体原则是低盐低脂。日常生活中可以多喝绿茶来预防。可以常备一些西药丹参片、刺五加片、灵芝片等等。如果是心肌缺氧急性发作,那么就需要舌下口含复方丹参滴丸,保证患者静卧休息。
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心肌缺血吃什么药
预防心绞痛发作的药物有改善心肌代谢的硝酸酯类的药物。出现心肌缺血时可以合并吃一些抗血管闭塞的药物。也可以含服硝酸甘油,硝酸甘油等有明确的扩血管作用的药物。一、心肌缺血由冠状动脉狭窄、闭塞或者其它病变引起心肌缺血。出现心肌缺血,心绞痛发作时,可以含服硝酸甘油,硝酸甘油有明确的扩血管作用,但要注意在坐位或卧位时服药,因为血管扩张会引起低血压,导致晕厥,甚至休克。二、预防心绞痛发作的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓的形成。β受体阻断剂,如美托洛尔可减慢心率、减少心肌的秏氧,它是稳定型心绞痛的首选药物。
心肌缺血能喝酒吗
心肌缺血患者是不可以喝酒的,因为本身心缺血患者的心脏供氧量就不足。一旦喝酒之后,酒精在分解过程中就会和心脏抢氧分,这个时候加上酒精中本来就含有的乙醇,很容易会加重病情,此外还可能会造成冠心病和高血压的发作。
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