喉咙总感觉有东西卡着的原因包括出现咽喉炎、喉咙确实存在异物、咽喉过敏、甲状腺的肿物。喉咙有东西的感觉，老有东西卡着，临床有一个名词叫咽部异物感。中医也有一个名词叫梅核气。是指喉咙有异常的那种感觉，可以觉得有东西卡不出来，也可以有痰吐不出来，甚至于吃药的时候，总觉得药片卡在里边，咽也咽不下去，吐也吐不出来，实际上什么也没卡着，这是一种黏膜的异常感觉。第一个是咽喉炎，尤其是慢性咽喉炎，会造成喉咙咽部这种感觉过敏。第二个真是有东西卡着了。吃鱼有一个鱼刺，不小心会卡到喉咙里边，如果插的不是很严重，刺比较小不会觉得有刺痛，可能老觉得有异物，这种异物可能长期会存留，可能会造成异物感，会有轻微的炎症。第三个是喉感觉过敏，包括局部炎症的刺激。一个是比如说鼻炎、鼻窦炎，有鼻涕从鼻子倒流入咽喉，老会觉得那粘有粘痰，也是有同样的感觉。再有一个，下呼吸道，比如说气管炎经常的老咳嗽，老清嗓子，老是这样会对局部黏膜造成刺激，老是觉得那边有东西，越咳嗽越刺激，造成局部黏膜的肿胀，可能异物感会更明显。第四个是一部分人是因为胃食管反流，老觉得打嗝、反酸、烧心，这是严重的时候。有一部分病人打嗝、反酸、烧心并不是很严重，咽喉反流这种症状不是很严重。轻微的反流他感觉不到，有打嗝、反酸的情况，仅仅的表现在嗓子里有东西。第五个，还有少部分的原因是因为颈部甲状腺。近些年来甲状腺的肿物也是越来越多见了。当有甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿物时，这个肿物比较大的时候，比如大过一厘米了，可能会对咽喉有压迫感，这个时候也会觉得嗓子有东西，还卡不出。如果这种情况，通过休息，避免刺激性饮食，通过咽喉炎对症治疗，一周之内消失就可以了。如果持续一周以上都有这感觉，卡的消失不了，消失不退，还是应该到耳鼻喉科专科门诊去查个究竟。

喉咙痛一般来说，首先可以考虑用一下止痛药，但是止痛药一般只建议短期使用，连续使用不建议超过三天。一般来说，最常见的喉咙痛还是和感冒病毒感染有关系，也就是急性上呼吸道感染的表现，这个情况最常见的是和病毒感染有关系，实际上这种疼痛通常不会很严重，一般可以观察，注意少说话，注意好好休息，一般可以在一到两周内逐渐缓解和恢复的，也就不需要吃任何药了。药物或多或少都有相对的副作用，能不用就可以不用，尤其是感冒，这种情况是不需要用药的。另外，如果观察3~5天，这个疼痛仍然持续加重，甚至出现发烧，持续三天不退烧，颈部淋巴结肿大，尤其在吃饭、吞咽食物时，会有明显的咽痛加剧，因此导致不敢吃饭的话，检查扁桃体又明显化脓的话，这个情况属于细菌感染导致的急性咽喉炎包括急性化脓性扁桃体炎这个情况就需要考虑使用抗生素治疗，比如说阿莫西林，一般来说连续制造十天就可以有效治愈并有效预防复发，另外，如果喉咙痛是持续反复发生持续不好并且不严重，但是就是不舒服，这个情况经常是和胃酸、胃液反流刺激导致的反流性咽喉炎有关系，而这个情况吃其他药，包括抗生素以及各种的中成药是无效的。这个情况需要用抑制胃酸的药治疗，一般至少治疗4~8周才会有比较好的缓解效果，才会慢慢的缓解这种咽喉疼痛。这种疼痛注意一般来说，吃饭并不会导致疼痛加重，这是反流性咽喉炎的特点。

咽喉肿痛，尤其是吞口水的时候疼痛，最常见的疾病是咽喉的炎症，包括轻度的炎症、急性咽炎、急性扁桃体炎，甚至包括很严重的炎症性病变，比如说急性喉炎、急性会厌炎这种临床上会引起窒息的这种严重的病症，都会引起吞咽疼。另外扎鱼刺，扎的异物也会引起吞咽疼，甚至一些肿瘤的病人，有了一些其他的增生性病变的病人都可以引起咽喉疼痛，它是通过神经的神经痛。所以咽喉肿痛了，吞咽时候疼了，最好能分清楚什么原因引起来的，如果是炎症引起来的，只需要抗炎，用消肿治疗，甚至对症吃止疼的药物都可以，比如说乐松片，甚至解热镇痛的药物，都能够快速的止痛，前提是炎症的控制得有效，如果说吃的这种抑制疼痛的药物，止疼的药物掩盖了病情，这时候不疼了，但实际上炎症还在继续发展，进一步发展会引起呼吸困难，这样就得不偿失了，所以说在炎症引起的疼痛，吃止疼药之前一定要把炎症控制的很好，诊断很明确才可以吃止疼药，这是一点。再有一个如果说是局部的肿物侵犯到神经引起的疼痛，只能吃一些强烈的镇痛药，甚至于吗啡类的镇痛药，比如说卡马西平这类的药，才可以止住这种疼痛，普通的止疼药，效果不太好，这类的药需要到医院用医生用红处方，用毒麻药品处方才能开，自己是得不到这种的。总之咽喉疼痛，尤其是吞咽疼痛要引起大家重视，因为其中有急性喉炎，如果治疗不及时，是可能会引起窒息的。所以说第一步要诊断清楚，诊断清楚以后，炎症控制以后，这种疼痛，最有效的就是止疼药，就是解热镇痛的药物，比如说扑热息痛，比如说解热镇痛片。

热的，也就是清热的这些药物都有清热泻火、解毒凉血这些功效。它们都在临床上也是一大类。清内热的中成药它也分脏腑或者三焦。比方治上焦之火的有牛黄解毒片；清肝胆之火的有当归龙荟丸；清胃火的有牛黄清胃丸或者三清片等等。另外有一些清内火的，我们说在上火的位置不一样，它的表现也很有差异。比方嗓子痛、咳嗽、咳黄痰，清肺抑火丸或者清肺消炎丸这些清肺火的也是非常好用。另外还有清心火的，比方牛黄清心丸，这种牛黄类制剂也是清内火的一大类这种中成药，临床上用的也是非常多的。

我们要明确，导致咽喉痛的原因是什么？针对病因来用药是最有效，好的最快的一种最佳方法。一般引起咽喉肿痛的最常见原因，是急慢性的咽喉炎，使用中成药，相对比较安全，而且疗效也不错。我们常用的中成药物包括，蓝芩口服液，适合于肺火，以及胃火，引起的咽喉肿痛，比如说近期吃的比较油腻，咽喉部疼痛不舒服，我们可以考虑用蓝芩口服液，柴银口服液适合于外感风热引起的咽喉肿痛，那么外感风热的症状主要是发烧，不风，头疼，咽喉肿痛，出汗，鼻塞流涕，咳嗽，舌象是舌边比较红，另外苔比较薄黄，需要提醒大家注意的是，有些特殊情况导致的咽喉肿痛，使用上述的药物就不能起到治疗作用，相反有可能还会，延误病情诊断！比如说咽喉部的肿瘤，扁桃体的肿瘤，咽喉部的神经痛等等，这些个不常见原因，引起的咽喉肿痛，那我们就不能单纯依赖于，药物治疗，我们需要到医院去做进一步的诊断，以免耽误病情。