眩晕如何确诊
发布时间：2019-11-2858448次浏览
出现眩晕以后要分辨症状，找对科室就诊。神经内科：针对小脑梗死，如果病人晕的很严重，有时甚至意识不清，眼球乱转的患者。耳鼻喉科：针对由于前庭系统问题导致的眩晕。心理科：针对经常感到头昏昏沉沉，心里特别害怕，到人多的地方就觉得难受的患者。心内科：晕时会感觉到心前区疼痛、心慌、心脏不舒服。
想要更有效的治疗疾病首先要做的就是专业正轨的检查，只有找出病因才能对症施治，这一定律适用于任何疾病，当然是眩晕患者也不例外。但是引起眩晕的疾病很复杂，很多患者不知道眩晕如何确诊。那么，眩晕如何确诊？
一、病史
采集病史时需询问患者的起病诱因，什么情况下发病，有无规律性，发作时持续的时间，间歇期时间，间歇期是否能够完全缓解，是否仍有症状，发作时有无听力的下降，耳鸣，与体位有无关系，有无恶心、呕吐，或伴有其他神经系统症状，有无行走偏斜与倾倒，有无全身症状，视力障碍，颈椎病，贫血等。既往史及特殊用药史，应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述眩晕时多用“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“头重脚轻”、“步态不稳”等语言表达。
二、体格检查
1、全身检查 注意有无颈椎病，视力异常，贫血，高血压，动脉硬化，中毒，感染等。
2、常规耳科检查 主要检查听力及有无内耳疾病。
3、神经系统检查 注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有：共济运动是否协调，如跟膝胫试验，闭目难立征，直线行走试验等及有无面部神经麻痹等。
4、眼征 是否有眼震，眼震的性质，及有无眼球运动障碍等。
三、辅助检查
1、电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。
2、视力、视野、眼底及眼震图。
3、脑CT或MRI，腰穿脑脊液检查。排除颅内占位，脑血管病，炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张，应注意两侧是否对称等。
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首先我们应当明确什么是眩晕，眩晕是因为机体对空间定位，障碍而产生的一种运动或者位置性的一些错觉，它可能涉及很多的学科，绝大部分人在一生当中都有这样的一些经历，也就是我们会出现视物旋转的这种情况，通常情况下视物旋转还会伴有恶心、呕吐，甚至有变异等等的自主神经伴随的症状，出现了眩晕的情况，通常会分为真性眩晕以及假性眩晕，从病理方面可以分为周围性眩晕以及中枢性的眩晕。所谓周围性的眩晕是因为内耳迷路或者前庭部分，前庭神经的颅外段，也就是内听道内的一些病变而引起的眩晕，这样的情况比较常见的是美尼尔病、耳石症等等，都会造成周围性眩晕，也就是说耳朵的一些疾病，造成的这样的一些症状，周围性的眩晕通常，表现是发作比较剧烈，持续的时间比较短，发作通常和头位，或者体位的改变是有明确的时间关系的，也就是我们说一转头或者一改体位就会出现了，明显的视物旋转的这种情况，但是这样的耳源性的眩晕，它的眩晕的时间发作是比较短的，通常在数分钟之内就可以，得到明显的缓解，同时这样的病人会有一些恶心、呕吐、心慌、出汗、便意等等一些伴随症状，出现了这种症状应当保持不动，保持平卧这样的症状，会帮助我们缓解周围性眩晕的症状出现。中枢性眩晕是由于颅内的一些疾病造成的症状，通常情况下中枢性眩晕的症状比较轻，持续的时间会比较长，没有体位的一个诱发的因素，应当到医院的神经科就诊，来明确是否是颅内的疾病，造成的这样的一些头晕。
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来月经时头晕恶心怎么回事
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眩晕症的因素有哪些
提起眩晕症这个词，已经是家喻户晓了，因为近几年得这个病的人特别多，人群逐渐从老年人扩大到中青年，一旦有了眩晕症，生活会受到很大的影响，为什么这个病的发病率如此高呢，下面让我们一起了解一下眩晕症的因素有哪些。
得了眩晕症要怎么做锻炼呢
眩晕症最明显的一个症状就是患者患出现头晕的症状，尤其是在早上起床的时候，更是晕的不行，这时候除了治疗以外，也可以适当的运动，那么到底得了眩晕症要怎么做运动呢？接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
眩晕症需要检查些什么
如果自己患有眩晕症的话，也不要过于的担心，因为这种疾病是有可能会出现假性的情况的，不过最好还是去医院进行一个全面的检查比较好，那么到底眩晕症需要检查些什么呢？接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
眩晕症如何护理比较好呢
护理病人看似容易，但是如果不注意的话，也是会导致病人出现不舒服的情况的，而且还有可能对疾病的恢复造成影响，所以护理非常重要，那么到底眩晕症如何护理比较好呢？接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
内耳眩晕症怎么引起的
内耳不但包括听觉感受器官，还包括平衡觉感受器官，也叫位置觉感受。平衡觉感受内就是位置觉感受器官出现问题，比较常见疾病有梅尼埃病，还有良性阵发性位置性眩晕等，前庭神经元炎，这是传入神经的问题。平衡觉感受中枢，调整中枢这块受到颅脑的肿瘤的压迫出现障碍，也会出现内耳眩晕症，所以说引起内耳眩晕症的病因是相当复杂的。如果说内耳的血供障碍以及受到外界病毒的感染，都是致病因素，所以说不但是表现为眩晕、恶心、呕吐，还可能会出现不能够正常的行走，不能够维持身体正常的平衡。
内耳眩晕症怎么治
内耳眩晕症治疗方法有手法复位治疗、对症治疗、手术治疗。内耳眩晕症是指前庭感受器官功能障碍，而表现为以眩晕为主要症状的一系列疾病。前庭感受器官的障碍包括很多种疾病，比较常见有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等等，这两种疾病治疗是不一样的。良性阵发性位置性眩晕又称之为耳石症，主要表现为反复发作性位置性眩晕，通常的眩晕持续时间很短，几秒钟有的到几分钟，还表现为恶心、呕吐等症状，但是很少有听力受累。根据疾病的特点，主要是采取手法复位治疗，手法复位治疗效果也是很好的。根据受累的半规管不同采取不同手法复位，如说最常见后半规管，采取Semont或者是Epley这种手法复位，也可以这两种手法交替应用。再一个这种疾病还表现为自发性眼震，有的眩晕经过手法复位之后没有任何症状，可以不用药物治疗，如果仍有残余的症状，可以给予改善微循环的药物。如盐酸氟桂利嗪和银杏叶等。梅尼埃病，也称之为美尼尔病，这种疾病是一种特发性内耳疾病，治疗目前没有特效的药物，主要是给予对症治疗，还有手术治疗。药物治疗包括前庭神经抑制剂、改善微循环的、营养神经的糖皮质激素以及利尿剂等。
内耳眩晕症的症状
内耳眩晕症主要的症状为晕眩、听力下降、耳鸣等。内耳眩晕症主要是由于前庭感受器官受到各种外界因素的影响而导致功能障碍，内耳眩晕症包括良性阵发性位置性眩晕和梅尼埃病。良性阵发性位置性眩晕也称之为耳石症，主要表现为反复发作性眩晕，眩晕的持续时间通常比较短，几秒钟到几分钟，眩晕发作时不敢睁眼、不敢活动，除此之外还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能症状。梅尼埃病的主要症状是反复发作性眩晕，这种眩晕持续时间是几分钟到几个小时，一般是不超过24小时，还会出现波动性听力下降，并且有渐进性加重，听力下降初期是表现为低频下降为主，听力曲线是呈一个上升型的，后可以表现为平坦型或下降型的一个听力曲线。每次发作时听力下降表现明显，但在缓解期时听力可以恢复正常，随着发作次数的增加、病程的延长，听力下降可呈持续性的、永久性的，耳鸣也是梅尼埃病的一个主要的症状，可以表现为波动性耳鸣，可以表现为持续性耳鸣，其次可以伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍这些症状。
眩晕症的原因有哪些
眩晕症可能是脑供血不足造成的，脑供血不足会让患者感到天旋地转，眩晕症状很明显。脑梗死和脑肿瘤也会导致这种症状。患有高血压的人，也经常会眩晕，但服用药物可缓解。
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眩晕中医治疗
中医对眩晕的治疗是根据不同的症状进行辨证，然后确定正确的治疗方案。主要用药包括天吗够疼汤、镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤、归脾汤、左归丸等。肝气不调引起的眩晕，治疗通常用天麻钩藤汤或者是镇肝熄风汤来平肝熄风。由于脾胃运动失常，痰湿内生、痰浊上蒙清窍所引起的眩晕，临床表现主要是胸闷恶心、头重昏沉、感觉不清楚，这时可以选用半夏白术天麻汤来化湿祛痰，健脾和胃。还有一种眩晕是由于气血亏虚、肾精不足所导致的脑髓空虚、清窍失养的眩晕，大多表现为面色萎黄或者是苍白、乏力以及心慌气短的症状，治疗用归脾汤或者是左归丸来补养气血，滋养肝肾，养阴填精，治疗眩晕。
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眩晕做什么检查
临床上引起眩晕的原因较多，眩晕检查应依据眩晕发病特性和伴随表现，选择相关辅助检查。临床常需要做的检查项目有外耳道、前庭功能、眼震检查或听力检查；血压、血脂、血糖检查；脑部CT和核磁、脑部血管检查以及颈椎平片、颈部血管超声检查等。一、患者可先到耳鼻喉科就诊，进行外耳道、前庭功能、眼震检查或听力检查。周围性眩晕占眩晕70%左右，与前庭器官有关，应到耳鼻喉科进行前庭功能等一系列检查。二、检查血压、血脂、血糖是否正常。血压、血脂、血糖异常，也可引起眩晕；三、脑部CT和核磁、脑部血管检查，观察脑部有没有病变；四、颈椎检查，可做颈椎平片、颈部血管超声，观察是否有动脉硬化、动脉斑块形成。
眩晕检查什么
眩晕要进行外耳道、前庭功能、炎症或听力的检查，血压、血脂、血糖的检查，脑部的ct和核磁或者脑部的血管检查，颈椎的平片检查或者颈部的血管超声。眩晕要到耳鼻喉科就诊。
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眩晕和头晕一样吗
眩晕和头晕是有本质上的区别的。头晕主要是以在运动或者是视物中，间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。头晕患者受损的靶器官主要是本体觉、视觉以及耳石觉等神经系统。有头晕症状的患者，会感觉头部昏昏沉沉，有不舒服的感觉，比如脑供血不好以及醉酒的状态等，都是属于头晕的表现。而眩晕是以发作性的，客观上并不存在而主观上却又坚信自身或者外物，按一定方向旋转以及翻滚的一种运动性幻觉。眩晕患者受损的靶器官，是主管平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统。出现眩晕的患者，通常是一种天旋地转的感觉。出现这种情况，常常都是一些平衡类的疾病所引起，比如耳石症以及美尼尔综合征等疾病，这些疾病的症状都是眩晕的典型表现。
