中央脊髓损伤的治疗方法
发布时间：2019-11-2664761次浏览
当脊髓损伤这种疾病一旦发生首先就应该先处理威胁生命其他器官的损伤，之后再对其病症一一进行处理，而在临床上常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗和牵引疗法，只有根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗，这样在治疗之后才会有好的疗效。
现实生活之中，由于有些意外的发生，会导致患者有可能会出现中央脊髓损伤这种伤病，继而给患者的健康带来了严重的伤害，也是十分不利于提高生活质量。那么，中央脊髓损伤应该如何治疗？下面让我们了解一下吧！
1、药物治疗
主要就是根据患者而不同的情况对症采用药物来进行处理，在继发性脊髓损伤发生之后可以静脉点滴甘露醇、甘油以及呋塞米等脱水剂来预防和治疗脊髓水肿的发生；之后采用糖皮质激素进行治疗，不但可以保持细胞膜的通透性和血管的完整性，而且对于改善脊髓血流量和减少细胞内钾的流失都是非常效果的。另外还可以给患者采用患者采用自由基清除剂来防止会诱发其他的有害反应。
2、牵引疗法
这种治疗方法主要是适用于脊柱骨折和脱位的患者，在有了精髓神经功能损害的时候，而在X线摄片上却没有发现异常或者是只有软组织损伤的病人所采用的一种方法，在临床上主要是以颅骨牵引和颅环牵引最为常见。
3、手术治疗
这种治疗反法国适应症是比较多的，主要在针对开放性脊髓损伤、闭合性脊髓损伤神经体征进行性加重，X片显示椎板有凹陷性骨折或椎管内有碎骨片或异物者以及不完全性瘫痪伴胸腰段不稳定骨折，另外还有马尾神经损伤呈完全性截瘫者也是可以采用这种方法进行治疗的。
脊髓损伤是在一些重大意外事故当中常见的疾病，此病一旦发生不但伤情比较严重和复杂，而且并发症也是比较多的，甚至严重的话还会导致患者有终身残疾以及危及生命的危险发生。
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脊髓损伤的病人如何锻炼
脊髓损伤的病人首先要在床上学会翻身动作，避免长期一个姿势导致背部产生褥疮，对皮肤造成伤害同时对脊髓损伤的恢复造成影响，同时这类病人还需要积极进行被动活动锻炼，预防关节僵硬以及肌肉萎缩。其次，脊髓损伤的病人还需要进行做卫生动作提高腰部力量，在病人四肢基本正常或接近正常时进行双侧关节和膝关节着地锻炼练习病人的支撑能力。最后脊髓损伤的病人还需要练习坐位平衡训练，提高患者的生活自理能力，从而提高患者的生活质量。需要提醒的是，这类病人除了需要进行锻炼之外，在饮食上还需要多吃容易消化的食物，不吃过于油腻的食物，避免引起便秘。
脊髓变性磁共振表现
不同类型的脊髓变性，磁共振表现不同。磁共振检查急性脊髓炎会发现有线状、片状不规则强化；脊髓多发性硬化会有多发病灶，条状、片状不规则强化；视神经脊髓炎会有横贯性脊髓损害；脊髓梗死会有猫头鹰眼征，不强化；脊髓亚急性联合变性会有反兔耳征。
脊髓损伤能活多久
脊髓损伤能活多久因人而异，与病情轻重、护理等因素有关。如脊髓损伤不严重，手术后基本可恢复，不会影响寿命；如脊髓损伤严重，护理不到位，出现并发症后，危及生命。
脊髓损伤症状
脊髓损伤的症状较多，主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍以及二便功能障碍。运动功能障碍，主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失。感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失。呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力，导致患者的排痰功能出现问题。二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者还可能存在自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等症状。后期还可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症。
脊髓损伤如何分级
脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准可以分成五级，也就是临床上所说的ASIAA级、B级、C级、D级和E级。A级主要是指损伤平面以下的感觉运动消失，同时会阴部的感觉消失。B级主要是指损伤平面以下的感觉减退，会阴部会保留部分感觉，但是下肢的肌力都是零级。C级主要是指损伤平面以下的感觉是减退的，会阴部的感觉是存在的，但是肌力均小于三级。D级主要是指有感觉，会阴部的感觉也是存在的，但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常，这就属于E级。
脊髓损伤如何检查
第一，体检。体检要从三部分对病人进行检查，损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现，之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题，这个就是体检的方式。通过体检，我们可以初步判断，患者损伤的情况。第二，应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查，这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三，影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛，而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主，它可以检查到患者脊髓的损害程度。
脊髓损伤可以恢复吗
脊髓损伤是一种很严重的损伤，恢复通常来讲比较困难。有一种部分性的脊髓损伤，也就是不完全性的脊髓损伤，在这种情况下，患者可能会有所恢复。在一定条件、一定时间内患者可能就恢复到基本接近于正常。还有一种情况下，称为完全性的脊髓损伤，这样的脊髓损伤目前大部分是不能恢复的，少部分可能会有所恢复，这也是目前要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性的治疗或者康复性的治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等，经过一段时间的锻炼，患者可能会恢复到接近正常的水平，这也就达到认为的理想水平，患者就可以恢复自己的正常生活，这也就起到医生帮助患者恢复的作用。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级，如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准，又称ASIA评定法，可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失，同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退，会阴部会保留部分感觉，但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退，会阴部的感觉存在，但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉，会阴部的感觉也存在，但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。
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脊髓损伤的并发症有哪些
脊髓损伤的并发症包括压疮、感染、肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等。脊髓损伤的并发症多种多样，根据患者的不同病程，出现并发症也不尽相同。在临床上，脊髓损伤后的几种常见严重并发症，主要发生在长期卧床的患者，例如压疮，主要发生在患者骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同时由于患者长期卧床不下地活动也会出现感染，比如发生在肺部，可能会导致坠积性肺炎的发生；发生在泌尿系统会造成尿路感染；有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
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脊髓损伤的康复治疗方法
脊髓损伤的康复治疗方法包括减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗，还可以针对具体的临床症状对症治疗。对于脊髓损伤患者的并发症，需要采取相应治疗措施，例如针对压疮，可进行减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗；针对疼痛，可以给予药物封闭、物理因子治疗、心理疏导；针对痉挛，可以祛除诱因、口服药物、神经阻滞、牵张训练等。此外，临床上针对不同患者采取的康复方法不同，概括起来有以下几点：1、物理治疗，包括激励训练、平衡和协调能力训练等；2、作业治疗，包括日常生活活动能力训练等；3、物理因子治疗；4、矫形器治疗；5、中国传统的康复治疗方法；6、心理治疗。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤患者会出现感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常，包括痛觉、温度觉，以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍，包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍。脊髓损伤通常在刚开始时，可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时，突发出现一种脊髓振荡性的休克，经过一段时间后，脊髓的功能可能会恢复。
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脊髓损伤怎么治疗
脊髓损伤的患者抢救时要平抬、进行神经恢复性治疗、营养性治疗、手术治疗、康复性恢复治疗。一、从开始就要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中出现脊髓损伤的情况下，需要平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向，减少脊髓的二次损伤。二、神经恢复性治疗。当患者住院以后，神经恢复性治疗包括药物治疗，要使用维持神经功能的、维持血管功能的药物。除神经修复性治疗以外，还有营养性治疗。三、手术治疗。包括急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子以及各种恢复性的细胞治疗等。四、康复性的恢复治疗。通过肌训练，防止肌肉关节的挛缩。
脊髓损伤压迫神经痛怎么办
脊椎损伤压迫神经引起神经根痛者需进行影像学评估，如脊柱正侧位X线片、脊柱CT及三维重建、脊柱磁共振成像等，患者首先要解除骨折对于神经的压迫。大剂量激素冲击疗法，包括营养神经的药物治疗。下肢肌肉的关节活动训练及上层肌肉的伞状功能训练。进行物理治疗、按摩、针灸等。压迫较严重时，可采用手术治疗。
脊髓损伤常见的并发症
脊髓损伤的患者会有许多并发症出现，患者下肢的感觉能力会逐渐丧失，不能够出汗对温度的控制失去调节，很容易出现感染以及尿道结石的出现。病情严重的患者，可以会出现下肢的瘫痪的情况。由于照顾不到为，也比较容易长褥疮，都是会出现的并发症。
