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心肌梗死怎么治疗

发布时间:2019-11-2168059次浏览

急性心肌梗死是我们临床上的急危重症,需要我们打起十二分的精神来对待。我们要做到正确识别,及时联系120急诊送医处置。需要心肌梗死溶栓或支架介入,后期注意观察,积极进行生活方式干预。

急性心肌梗死是我们临床上的急危重症,需要我们打起十二分的精神来对待。心肌梗死的预后与心肌梗死的面积、血管堵塞的部位和治疗的及时性等因素有关,对于心肌梗死面积小、治疗及时的患者,预后常常较好,正规治疗下可以和正常人一样生活到老,但对于心肌梗死面积大、堵塞主干血管的患者,如果治疗不及时,则有可能出现心力衰竭、心力衰竭,乃至猝死等严重的后果。那么心肌梗死怎么治疗?
  心肌梗死起病急骤,常常以胸骨后/心前区压榨性/窒息性疼痛为主要表现,疼痛持续时间长,一般休息和舌下含服硝酸甘油等不能缓解。我们要注意识别,心肌梗死发作时可伴有肩背部放射痛、胸闷、恶心、呕吐等,但部分患者可以腹痛、牙痛、咽喉部紧缩感为表现。需要注意的是部分老年人、糖尿病患者疼痛可不明显,易被大家所忽略。对于中老年人群,特别是有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的人群,如出现以上症状持续不缓解时,应考虑心肌梗死可能。
  面对心肌梗死发做的人群,我们要做到正确识别,及时联系120急诊送医处置。在医生到来前,可先嘱患者卧床休息,舌下含服硝酸甘油,有条件者可予以负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷口服。送医后应迅速完善心电图、心肌酶谱等检查,明确诊断后可予以溶栓治疗,有条件的医院可急诊行经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI),安置支架以开通闭塞的血管、恢复血供。
  心肌梗死溶栓或支架介入后要注意观察,积极进行生活方式干预,包括合理饮食(清淡为主,注意低盐、低脂、低糖)、戒烟限酒、适当运动、保持心态、规律作息、控制体重等。同时在医生指导下进行长期药物治疗,主要包括阿司匹林、他汀类药物,并根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、硝酸酯类、CCB类等药物,药物使用中要注意监测药物不良反应,定期复查。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,要积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。

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得了心肌梗塞怎么办
心肌梗塞即心肌梗死,该疾病是冠状动脉出现急性阻塞导致心肌供血不足,出现心肌坏死,使心脏功能受损的一种疾病。若患有该疾病,一般可以通过紧急处理、生活调理、药物治疗及手术治疗等方式进行改善。1、紧急处理:病情紧急的情况下应该尽早对患者进行介入治疗或溶栓治疗,尽快疏通堵塞的冠状动脉,以恢复心肌供血,尽量减少心肌损伤。2、生活调理:患者应保持健康的生活方式,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,饮食应清淡、易消化,保持排便通畅,有助于身体恢复。3、使用药物:患者可以使用通心络胶囊,该药物具有益气活血、通络止痛的功效。它可以疏通冠脉血管,改善心肌的缺血和缺氧,缩小梗死范围,有助于减轻心脏损伤。既能改善心肌梗死患者的病情,又能降低再梗、脑卒中等不良心脑血管事件发生的风险。患者可以将其与硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、他汀类降脂肪药等药物联用,有助于增强疗效,帮助患者控制病情,预防复发。4、手术治疗:若病情比较严重,患者则需要接受冠状动脉旁路移植术等手术治疗,直接解决冠状动脉狭窄或闭塞的问题,改善患者预后。
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为什么会心肌梗死
心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化引起的,可能与年龄因素、糖尿病、血脂异常、高血压等有关。建议及时就医,在医生建议下采取相应的治疗措施。心肌梗死是一种心血管疾病,年龄增大、糖尿病、血脂水平异常、高血压等因素均可能导致冠状动脉粥样硬化,当冠状动脉出现急性阻塞时,心肌无法得到正常的供血,心肌供血供氧不足,造成心肌坏死,心脏功能受损,从而诱发心肌梗死,患者可能出现心悸、呼吸急促、胸痛等症状。一般情况下,年龄越大,患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵医嘱使用扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油片)、减少心肌耗氧的药物(如酒石酸美托洛尔片)、溶栓药物(如注射用重组人尿激酶原)及一些活血通络的中成药(如通心络胶囊)。其中,通心络胶囊能稳定斑块、疏通血管,有效改善心肌的供血、供氧,从而降低心肌缺血的程度,减小心肌梗死的范围。还可减轻缺血、缺氧引起的心脏损伤,改善心肌梗死导致的胸闷、胸痛等症状。必要的情况下,患者需要遵医生的意见接受手术治疗,以免耽误病情,影响预后。日常生活中,心肌梗死的患者要每天按时服药,还应注意调理身体,适当运动,保持规律的作息,不要熬夜,定期去医院复查。
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乳酸脱氢酶是什么意思
乳酸脱氢酶也是常检验的一个生化标志物。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的组织细胞里。如存在组织系统细胞的损伤或疾病时,乳酸脱氢酶会出现在血液中,检测出来的水平升高。因为酶在血液中持续的时间比较长,但乳酸脱氢酶的特异性比较差,在各个组织系统的细胞里都含有。所以用于心肌梗死诊断时,特异性比较差,现在已经不是常用指标,现在已经不把它作为心肌梗死常用的生化标志物。但是乳酸脱氢酶也可以辅助的用于其他系统的疾病的诊断,就像肝癌,就像消化系统的一些疾病,这种情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高。
心肌梗死会引起室颤吗
心肌梗死有引起室颤的可能性,尤其是心肌梗死发生在左室前壁。冠脉的病变是在左主干或者是左前降支近端的时候,很容易引发室性的心律失常。比如室宿室颤。当发生室颤的时候,患者猝死的风险很大,尤其是患者在院外,没有急早的识别急性心梗,没有及早的去就诊,在院外死亡的可能性就比较大。如果是在院内有监测,一旦发生室颤,可以通过除颤,通过尽早的打通闭塞的冠脉。减少梗死的面积,尽可能多的保留存活心肌,挽救濒临的死亡的心肌。才有可能减少发生恶性心律失常的可能。
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心肌梗死有什么症状
心肌梗死最典型的症状就是胸痛,胸痛一般的发生在心前区或者是胸廓后,主要是持续的胸痛,胸痛持续的时间超过三分钟,胸痛是一种压榨性的非常剧烈的疼痛,患者常有憋死的感觉,所以如果出现了持续的胸痛,胸痛非常剧烈,一定要去医院及时的就诊。当然了心肌梗死还会出现一些其他的症状,比如如果合并了心功能不全就会出现胸闷、憋气。如果合并心律失常会有心慌心悸的表现
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心肌梗死最常发生的部位是哪里
我们知道心脏的血管冠状动脉主要分为三支,分别是左主干动脉分出来的左前降支和左回旋支以及右冠状动脉,这三支血管分别供应心脏的四壁的血液,如果这三支血管中的一支发生了闭塞,就会发生急性心梗,就是会造成心脏的一个壁或者是多个壁的心梗。从统计学上来说最容易发生心梗的部位是心脏的前壁,也就是左前降支这个血管最容易堵塞,这个所以前壁心梗是最常见的心梗。
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心肌梗死注意什么
心肌梗死不仅是一种很严重的心脏疾病,而且心肌梗死的死亡率也是很高的,因此对于心肌梗死患者正确合理的治疗是非常重要的,在日常生活中也应该注意很多事情,那么心肌梗死注意什么,才利于疾病的恢复呢。
心肌梗死症的定义
在临床上,心肌梗死是一种很凶险的疾病,这种疾病很容易发生致死的情况,很多人都惧怕这种疾病会发生在自己身上,所以,普及一下这种疾病的常识是很有必要的,今天,我为朋友们介绍一下心肌梗死的定义。
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​心肌梗死的伴随症状是什么呢,说到心肌梗死大家一定都不陌生,它发病的时候会伴随一些其它疾病,因此心肌梗死是死亡率很高,它的起因也有很多,但是如果不及时的治疗就会导致病情加重,甚至引起并发症的发生,那么心肌梗死会导致哪些并发症呢,患者要引起重视,身体的健康是很重要的,不要把疾病当成小事。
心肌梗死有哪些并发症
心肌梗死并发症是急性心力衰竭,这是最常见、最严重的并发症,若病情一直没有得到有效治疗,还可能会引发休克或心律失常,严重者导致心脏破裂。
前间壁心肌梗死危险吗
前间壁心肌梗死属于一种非常危险的疾病,随时都会有猝死的风险,该病属于一种严重的心血管疾病,引起的原因有很多,比如说动脉粥样硬化,高血压,高血脂等。前间壁心肌梗死还分为了前壁性心肌梗死,还有心内膜心肌梗死。
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心肌梗死日常注意事项
心肌梗死平时要注意修心养性,不要发脾气,不要酗酒。如果有血压高,控制好血压,不要突然地用力或搬重物,大便保持通畅,清淡饮食。有时候剧烈的咳嗽都会引起心梗的发生。心梗的病人发生后容易出现心律失常,要使用相应的药物。总之,心肌梗死患者日常尤其要注意不要突然用力。
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大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手:大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
心梗的前兆
夜间胸痛是心梗发作的前兆,还有突发的心慌、胸闷,并伴有逐渐加重趋势,也是心肌梗死的征兆。心绞痛加重和发作频率增高,需警惕心梗的发生,没有诱因的胸痛,应及时就医。心肌梗死发病突然,但发病前身体也会有提示,应提高警惕,早发现早预防。
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2018-09-30

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什么是溶栓治疗
溶栓治疗是溶解血栓的治疗方法,在发生急性心肌梗塞早期使用溶解血栓的药物,将血栓溶解,使冠脉再通、心肌重新得到血液的灌注。常用药物有链激酶和尿激酶,通过不同途径溶解血液中的纤维素原以及纤维素,可使血栓溶解。
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