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小儿肾积水的治疗方法

发布时间:2019-11-1854364次浏览

肾积水是由于尿路堵塞导致的泌尿道积水,从而引起肾积水,儿童患上肾积水的几率更高,儿童出现肾积水是很严重的情况,必须要及时治疗。小儿肾积水较为严重的患者,则可以通过手术的方法来进行治疗,对于不能做手术的患者,则可以使用放双“T”管或支架管。当在手术以后,患者朋友们一定要注意做好护理以免出现感染的情况。此种疾病的患者,也可以使用一些中医治疗的方法来进行治疗。

肾积水是小儿比较高发的一种疾病,肾积水会引起很多并发症的出现,比如急性肾盂肾炎、肾积脓等肾功能损害都是肾积水引起的,肾积水如果治疗不及时,还会影响孩子的正常发育,所以治疗肾积水是很重要的事情。那么,小儿肾积水的治疗方法是什么呢?
  一、宫内诊断肾积水,对于宫内诊断的肾积水,应于小儿出生后复查,由于刚出生肾浓缩功能差,故宝宝生后21天做静脉尿路造影检查。
  二、对于有轻度肾盂肾盏扩张的病例可以继续随访观察至3~18月,如病情加重或有明显肾盂肾盏扩张的小儿应于3岁后手术治疗。
  三、合并感染药物不能控制的肾积水应先做经皮肾穿刺造瘘引流。
  四、巨大肾积水,经轻微外伤也可以破裂,故对以腹部肿物为主诉的肾积水以及有临床症状者,包括合并结石的病例,均宜手术治疗。
  五、绝大多数梗阻的肾可保存三分之一以上的功能,一般应做离断性肾盂成形术切除病变部位。
  六、双侧病变可以同期完成手术,临床症状消失即为治愈,已扩张的肾盂肾盏仅10%能恢复正常。
  七、如果对侧肾脏正常,而患侧肾功能严重丧失,经引流后肾功能小于总肾功能的10%或并发肾发育异常时,应做肾切除。
  八、同时有尿路感染,抗感染和支持治疗很重要。
  九、解除梗阻,改进或维持肾功能,可以根据梗阻部位和性质及双肾情况决定,如肾盂输尿管连接部狭窄切除吻合及同时肾盂造瘘,肾造瘘,输尿管造口,膀胱造口等。

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一般来说比较轻症的小儿肾积水,它是孩子没有什么症状,也不影响他的一些生活,也不影响他的这种娱乐等等。所以只是家长在对孩子进行体检的这时候无意中发现,B超上显示孩子有一点肾积水那么这种情况。相对来说是比较轻的。那么另外,如果要是肾积水比较的多,那么这时候孩子就有可能会出现一些症状了。比如孩子会出现腹痛,也说不明原因的腹痛或者说孩子会出现一些排尿的改变。那么检查的时候尿液会有一些改变。出现了尿频、尿急、尿痛等等这样一些症状。那么这时候相对来说比较重的一个肾积水了。那么除了这些症状以外,临床上对于肾积水,我们还就要进行一些体格检查。那么体格检查的时候对于肾积水的孩子有可能会发现腹部的一个肿块,那么另外再给他肾区进行叩击的时候,那么孩子有可能会出现一个肾区的叩击痛,肾区输尿管这些位置那么会出现一个疼痛的一个感觉。另外,还要借助于一个实验室的检查。那么实验室的检查在这里我们最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底肾积水有多少,另外看看它这个程度有多重。那么这时候是需要借助于一个B超的检查的。那么另外,个别情况下还要进行一个尿液的检查以及一些肾功能的检查。
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先天性肾积水严重程度和肾脏的大小以及肾积水的多少有关系。先天性肾积水如果小于三公分只需要查明原因定期复检就可以了。只要是超过三公分的就必须要进行治疗了,三公分以上的肾积水会对正常的肾脏组织造成压迫影响脏器的功能。
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所谓积水就是出现了一个路不通畅,输尿管这个部位出现了不通畅的情况。目前来说,造成小儿肾积水常见的原因有这几个方面。比如肾输尿管的狭窄,再有就是肾输尿管部位有一些息肉或者说肾输尿管部位受到一些肿瘤的压迫,这时候也会出现积水的情况。那么此外就是由于输尿管缺乏,出现了尿道相对来说的扩张。这时候受到了一些限制也容易造成。最后一个常见的原因就是一些血管或者是神经所导致的这种压迫的症状。这时候也容易造成肾输尿管的一些梗阻从而造成肾积水的原因。
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小儿肾积水的治疗方法
小儿肾积水,有一部分是可以自愈的,这种情况我们一般定期随访就可以了。每二到三个月给孩子复查B超,连续两次B超显示积水已经消失,说明孩子就可以达到痊愈的标准了。另外还有一部分孩子的肾积水,它是需要积极的治疗,目前来说比较常用的就是手术治疗,这种手术的治疗通常是用离断式肾盂输尿管成形术,也就是说把梗阻或者狭窄的部分切除,然后把肾盂输尿管吻合在一起,这样就能够保证泌尿系的通畅,泌尿系通畅以后,肾积水的症状就会明显的减轻。
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小儿肾积水的症状
小儿肾积水的症状包括尿频、尿急、尿痛,还有腹部肿块以及肾区叩击痛等等。一般来说比较轻症的小儿肾积水,孩子没有什么症状,也不影响他的一些生活和娱乐等,相对来说是比较轻的。如果肾积水比较多,孩子就有可能会出现一些腹痛、尿频、尿急、尿痛等排尿的改变,这时候相对来说是比较重的肾积水了。除了这些症状以外,临床上对于肾积水还要进行一些体格检查。体格检查的时候对于肾积水的孩子有可能会发现腹部的肿块和肾区的叩击痛。另外,还要借助于实验室的检查。看看肾积水有多少,看看它程度有多重。个别情况下还要进行一个尿液的检查以及肾功能的检查。
婴儿先天性肾积水是怎么造成的
新生儿和婴儿的先天性肾积水一般处于胚胎期,由于先天性因素,导致肾盂和输尿管的连接处变窄,肾脏产生的尿液通过肾盏到肾盂,这使肾盂在往下流的过程会受到阻碍,导致肾盂憋大,引起先天性肾积水的原因可分为以下四种:输尿管内狭窄,输尿管开口,输尿管粘连或变形,节段性无功能。
新生儿有肾积水怎么办
新生儿有肾积水时,应该去正规的医院检查治疗,一般生理性的问题不大,结合一定药物化瘀消炎治疗下就好,严重的就要考虑手术处理。要注意宝宝的卫生和保暖,母乳喂养的妈妈注意饮食健康,不要吃生冷刺激性的食物,多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃些活血化瘀清热解毒的食物。
儿童先天性肾积水需要手术吗
儿童出现了先天性肾积水的情况是需要进行手术的,但是在手术的时候可以事先咨询医生,怎样处理最好,有些儿童的先天性肾积水情况并不是特别的严重,可能不用手术就能够治愈,但是大多数儿童都是需要进行手术的,是否手术要根据实际情况决定。
小儿肾积水如何治疗
小儿肾积水有着很多的症状,这些症状无时无刻都会危害到儿童的健康,所以也应该选择正确的方式治疗,首先可以选择保守治疗,如果选择保守治疗之后没有效果,也可以通过中医治疗或者是手术治疗的方式,可以有效控制病情。
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