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小儿睾丸扭转怎么治

发布时间:2019-10-2358572次浏览

在进行剧烈运动过程中,稍微一个不小心可能就会导致睾丸扭转,这种现象在小孩子的身上最容易会发生,一旦发生之后就应该正确的处理,比如可以选择手法复位,也可以选择手术探查,另外也应该通过睾丸切除术来有效缓解,但是都应该第一时间治疗。

睾丸扭转在医学上被称为精索扭转,是因为剧烈运动所导致的一种伤害,而且也会出现急性的反应,患者会出现阴囊部位有明显的疼痛现象,甚至还会朝着下腹部位逐渐的放射,患者也会出现恶心呕吐等症状。那么小儿睾丸扭转怎么治呢?
  一、手法复位
  诊断一经确定,如果睾丸扭转没有超过12个小时,可以立即实行手法复位予以矫正。通过手法复位,可以有效解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位的时候也需要注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,等待5秒之后就可以进入到复位的状态中,可触及扭转处精索有结样改变,通过反向的方式就能够成功的复位。疼痛亦很快缓解,可以选择手术的方式来达到好的效果。
  二、手术探查
  如果手法复位失败,很有可能是睾丸已经坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,在这种情况时,就应该选择手术探查,重要的是要防止为了行特殊检查,以免造成更多的危害,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。根据相应的证明,患者在出现症状之后的4个小时内,一定要马上接受手术,如此才能够获得好的作用,如果持续的时间比较长,更容易会出现睾丸萎缩,拯救睾丸的意义也就完全失去。
  三、睾丸切除术
  如果睾丸还有存活的可能性,那么大部分的情况下都会选择保留,仅切除已明显坏死的睾丸。根据相应的资料即可发现,如果睾丸缺少血供也会产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,所以在复位之后也会进入到循环的状态。扭转12h后手术,受损伤之后,也会出现萎缩的现象,精子计数下降,在目前的情况下,保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重,那么就应该第一时间选择切除。

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出现阴囊疼痛的现象,考虑因睾丸扭转引起
该患者为16岁男性,其因4天前突然开始出现左侧腹部疼痛,未引起重视。2天前开始出现左侧阴囊疼痛,活动时疼痛加重,平卧症状减轻,为进一步诊治,遂于我院就诊。经过一系列检查,确诊为睾丸扭转,故给予手术治疗,术后辅以药物治疗,患者无左侧腹部疼痛的症状,同时各项检查结果无明显异常,予以出院。
剧烈运动——引发睾丸扭转的诱因之一
本例患者为13岁男性,八小时前因剧烈运动出现左下腹疼痛,为间断性,两小时前再次出现左下腹疼痛,伴左侧阴囊肿痛,遂前来我院就诊。经体格检查,左侧阴囊有肿大,通过彩超检查,显示左侧附睾迂曲扭转,形态失常,确诊为睾丸扭转,施以术后治疗。经过三天住院治疗,患者病情有所好转,各项检查无异常,遂出院。
睾丸扭转症状
一旦发生睾丸扭转,首先有可能出现的症状就是局部疼痛。这种情况容易发生在夜间,而且还有可能会向其他部位放射。睾丸扭转的患者还会出现睾丸红肿以及触痛等症状,正常的排尿也会受到影响,出现尿频和尿急等排尿异常。少数患者会出现低热等全身性症状。
睾丸扭转的危害有哪些
出现睾丸扭转时,睾丸和阴囊处会出现剧烈的疼痛感;若不及时治疗,睾丸会因缺血坏死,血睾屏障被破坏,产生抗精子抗体,还会影响正常生育;手术切除睾丸后会影响性功能。
睾丸扭转症状是什么
睾丸扭转的症状大多数是在夜间睡眠期间发生的疼痛,而且是逐渐加重的疼痛。这种疼痛表现为持续的牵扯性疼痛,不但局部部位疼痛,而且会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是因为扭转的时候,引起了睾丸缺血性的持续剧烈疼痛,顺着神经放射所引起的。除此之外,可还以发现睾丸的位置上提,睾丸上方的精索触摸不清,或者是增粗的症状,有的时候睾丸会出现托举痛,也就是用手指在睾丸的下方轻轻的向上方托起睾丸的时候,疼痛会明显的加重。有的时候这种疼痛还会伴有恶心、呕吐以及发热等等症状。
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2020-03-17

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睾丸扭转可以自愈吗
睾丸扭转是由于提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向的旋转造成的。如果睾丸扭转的角度非常小,小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸的扭转是能够缓解的。但是如果超过一圈半或者是两圈以上的扭转,这个时候睾丸扭转会很难自行缓解。这种情况下可以先记住,求助临床专业医生,用手法的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有的时候在有经验医生的手法下,可以不通过手术的方法使睾丸扭转获得复位。睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗,所以,一旦阴囊部位剧烈疼痛,而用手挤压疼痛加剧时,就要想到睾丸扭转的可能,切莫掉以轻心。
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2020-03-17

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睡觉时候睾丸会扭转吗
睾丸扭转是一种十分严重的疾病,若不及时进行治疗,很容易会造成男性生殖器官坏死,导致睾丸出现缺血性的死亡。在睡觉的时候,一般不会出现睾丸扭转。但是对于一些患有隐形睾丸的患者来说,则有可能会因为睾丸体态不健康所致,多数会在夜晚或凌晨发病,出现睾丸扭转的情况。另外体位出现剧烈的变化,也会容易造成睾丸扭转。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的,睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸扭转能够缓解;如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生,用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下,可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
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睾丸扭转怎么自查
睾丸扭转是泌尿外科最急的急症之一,那么它最主要的问题是有一个时间限制。一般情况下,如果发生了睾丸扭转,在六个小时之内,我们治疗的效果很好,基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过了六个小时,那么睾丸组织就开始出现一些不可逆的损伤了。所以这个疾病它是有时间紧迫性的。假如说患者出现了阴囊疼痛,我希望大家不要耽误时间,马上去医院的急诊科做超声检查,来判断是否得了睾丸扭转。通过超声能知道睾丸内的血运如何,炎症的血流是丰富的,那么睾丸扭转的血流是稀疏的,如果通过超声检查明确了是睾丸扭转,那么手术治疗是目前最佳的选择。
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睾丸扭转怎么治
睾丸扭转的治疗主要分为两部分,第一个是手法复位,第二个是手术治疗。关于手法复位,有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢?就是复位完了以后,它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗,因为手术治疗可以明确:第一,睾丸扭转的程度。第二,可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三,最重要的一点,医生在手术中是要做睾丸固定的,这样做了睾丸固定以后,可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者,比如说是单侧扭转的患者,它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸,然后同时要做固定,一般情况下一侧睾丸扭转的病人,他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。
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睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转如果做了手术复位以后,首先要卧床大概5到7天的时间,其次平时要注意清淡饮食,进行抗感染治疗。还有就是一个月之内注意避免比如说负重,做剧烈运动。因为到目前为止,睾丸扭转的原因不是特别的清楚。患者出现了睾丸扭转以后,经过手术治疗,除了术后恢复的那些注意事项以外,平时还要注意保护阴囊,不要出现外伤,或者说得一些比如说特异性的感染,比如说结核之类的疾病,来保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和对病人来讲都是一个比较急的疾病,它是有时间限制的。所以患者做完手术以后,一定要注意休息,加强营养,根据医生的指导,进行适当的体育锻炼,对改善或者维护睾丸的功能是有帮助的。
睾丸扭转的判断方法
如果患者有隐睾、阴囊下坠既往病史,阴囊睾丸突发剧烈疼痛,并向腹部腰腹部放射,且出现阴囊睾丸肿大并伴有恶心呕吐,此时应及时就医。若要初步判断可以进行睾丸触诊,如果托举阴囊时疼痛不能缓解甚至加重,则考虑睾丸扭转。
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2018-09-29

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睾丸扭转能够自愈吗
部分睾丸扭转可以自行恢复或自愈,但不能明确这部分患者睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转的严重程度。睾丸扭转发生时间较长会造成睾丸的缺血坏死,对对侧睾丸产生损害。所以睾丸扭转发生后,建议尽早到医院进行检查治疗。
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2018-09-29

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睾丸扭转有哪些症状
睾丸扭转主要表现为一侧或两侧睾丸疼痛。初期为睾丸急性的剧烈疼痛,随着时间的发展会放射到腹股沟甚至腰部,同时患者会伴有发热、恶心、呕吐等症状,睾丸扭转到后期会出现阴囊的红肿、压痛。因此应该与附睾炎、睾丸炎或者输尿管结石相鉴别。
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2018-09-29

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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转对于部分人群可以自行恢复。但是这一部分患者,因为不能够很明确的知道睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转严重程度,所以睾丸扭转发生以后,还是建议尽早到医院进行检查治疗。睾丸扭转发生以后,如果患者睾丸扭转时间比较长,会造成睾丸的缺血坏死,会造成对侧睾丸同时产生损害。因此,建议发生睾丸扭转以后,即便是出现自愈的情况,还是到医院,对两侧的睾丸进行手术固定。
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