小儿脑疝怎么治疗
发布时间：2019-10-2251455次浏览
小儿脑疝的危害性大，需要及时的进行治疗，要积极处理原发病，建立静脉的途径，用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动，保证脑的灌注和能量供应，在氧供不好的情况下，可能要上呼吸机帮助病人呼吸，积极进行抗惊厥治疗。
小儿脑疝疾病的发生确实影响着孩子的健康，小儿脑疝疾病，危害性大，发病率高，所以，对小儿脑疝疾病，一定不能够忽视，所以一旦患上了小儿脑疝疾病，一定要及时的去医院采取正确的治疗措施。那么小儿脑疝怎么治疗？
1、积极处理原发病。
2、立即建立静脉途径，用脱水降颅压的药物。
3、保证脑的灌注和能量供应，尽量减少脑组织在颅腔的移动，比如积极降颅压，用甘露醇、白蛋白、甘油联合应用，进行脱水降颅压治疗。在氧供不好的情况下，可能要上呼吸机帮助病人呼吸，积极进行抗惊厥治疗，因为惊厥可以引起脑疝加剧，所以要抗惊厥治疗。正确的液体疗法是抢救脑疝的关键因素，如果孩子出现颅高压，但是周围血循环减少，临床上经常会采用辨证疗法，用边补边脱的方案治疗小儿脑疝，来保证脑灌注和能量的供应，使孩子保持轻度脱水状况。比如前囟轻微凹陷、眼眶轻度凹陷，但是周围循环没有受影响，皮肤弹性和血压稳定在正常范围。但在治疗过程中，液体疗法可能因病人的状况会有所区别，也可能采取边快补慢脱方案，也可能会采取慢脱快补方案，目的是尽量保证脑灌注，减降低颅压。
不同类型的脑疝有不同的临床表现，临床是多见的临床表现主要有两种表现。就是小脑幕切迹疝的临床表现，枕骨大孔疝的临床表现。共同之处就是都会有脑颅内压增高的表现，比如剧烈头痛，频繁呕吐，以及瞳孔的改变等。所以发现异常时，要注意及时的进行检查与治疗，进行全面的治疗，才可以更好的控制病情，做好全面的应对。
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脑疝患者经积极的手术治疗，免受并发症的威胁
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车祸导致创伤性脑疝，手术治疗一个月病情趋于稳定
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什么是脑疝
脑疝是指脑部占位性病变，或者颅内出血、脑挫裂伤等情况，造成脑部的颅内分腔的压力不均衡，使一部分脑组织，通过脑部的一些孔隙，移到对侧或者其他分腔内，从而引起临床的一系列的症状和表现。总体来说，脑疝是临床上比较危急的一些情况，如果没有及时发现，或者没有及时进行治疗，常常会在较短的时间内危及患者生命。脑疝大致又可以分为几大类型：大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗，患者可以完全恢复到正常状态。而小脑幕切迹疝在发生之后，患者常常会出现瞳孔的改变，可以作为一个临床的警示信号。如果一侧瞳孔发生改变，在及时发现之后，也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝，这类脑疝一旦发生，小脑扁桃体从枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
脑氙病人恢复有可能吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。总体来说，脑疝可以分为几大类，包括大脑镰下疝、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。对于大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，它主要是由于一侧大脑半球的病变挤压脑组织，通过大脑镰下向对侧移位，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。而对于小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，通常在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复的，甚至没有进行手术治疗的机会。所以，对于脑疝的情况，在临床过程中重在预防，对于一些危重的患者，可能需要短时间内，多次进行神经影像学检查，来评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后，可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展，同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查，尽快进行手术，通过手术的方式来处理相关的病变，缓解颅内压增高，改善脑疝的情况。在手术之前，应尽快完善必要的神经影像学检查，一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因，比如出血、外伤、脑梗死等原因，以及这些病变的具体部位，有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面，通常能够得到有效的处理。
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脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时进行手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变，患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况，特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机，则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言，患者可能在数小时之内就足以危及生命，而对于枕骨大孔疝，可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸，使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况，一旦发生，应及时手术治疗，否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复，甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防，危重的患者，需要短时间内，多次进行神经影像学检查，评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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小脑扁桃体下疝畸形常见吗
小脑扁桃体下疝畸形常见。小脑扁桃体下疝畸形是先天性发育性异常引起的疾病，是由于后颅窝和后脑组织发生的畸形。普通人群的发病几率在0.9%，普通小孩发病几率在0.6%，患病年龄是在一岁到60岁左右，65岁出现此类疾病的人群比较罕见，而且临床医学上证明女性的发病几率稍比男性还要多。小脑扁桃体下陷畸形多数是由于在胚胎发育的过程中，后颅窝中线结构生长发育异常，可能会在大声咳嗽、打喷嚏、大笑的过程中诱发出现。发育比较缓慢，一旦发病症状就比较严重，会出现脑干功能障碍。
脑疝的好发人群有哪些
脑疝是颅内压增高引起的脑组织、脑脊液等移动，挤压周围组织、血管，出现脑功能损伤的一种临床症状。脑疝好发人群有酗酒者、头部外伤患者、先天性颅内结构异常患者等。具体分析如下：
脑疝存活率有多少
脑疝是一种非常严重的疾病，主要就是神经组织的移位。它的存活率来讲，如果只是采取内科保守治疗的方式，基本上死亡率百分之百。如果发现的及时，及早的进行手术治疗，那么活率还能提高到30%到40%。而一旦延迟或者是不进行相关的手术治疗，基本上脑疝很少能够存活下来。因为脑子已经出现脑疝的时候，就是脑部肿胀，或者是神经细胞已经破坏的过程。这个时候还不进行减压，也不进行挽救，那些尚没完全坏死的神经组织，它的存活率可想而知，基本上就是零。所以一旦发现脑疝，及时的开颅进行手术治疗，这样才能先保命后再关注一些神经功能的恢复，包括像以后的能不能融入恢复到社会，这些都是一些问题，但是脑疝如果不开颅手术，一般情况下就是死亡。
去骨瓣减压术后多久修补
目前来讲，国际上通用的标准都是去骨瓣减压术后三个月进行颅骨的修补，首先也要看具体的病情，当有的合并有脑积水或者是颅内感染，这种情况下要适当的往后拖，或者是有的时候也可以提前，这个并不是一个非常严格的指征，但是一般情况下都是三个月。首先，三个月以后一些神经，包括像皮肤或者是一些皮下组织生长的都比较严密，如果时间再长了，生长了再严密就会增加术中分离的风险。因此对于有些有经验的大夫，为了术后行颅骨修补比较方便的时候，可以放置一个人工硬脑膜，可以减少做颅骨修补手术的一些风险。如果过早的进行颅骨修补手术的时候，有可能脑子的压力它并没有完全的适应。再一个，一些神经，包括像皮肤还没有完全的生长良好情况，因此目前最常见的还是以三个月以后进行颅骨修补为主要的。
