急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
发布时间：2019-10-1661970次浏览
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况，其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道，再一个就是腹腔内有大量的积液，除此之外，如果说并发了肠梗阻，也有可能会导致肠麻痹。
急性胰腺炎治发病率很高的一种急腹症，病情发展得非常快速，会导致明显的腹痛、恶心和呕吐等症状，给患者的正常生活带来影响。如果说一直没有得到有效的治疗，还有可能会造成肠麻痹，那么急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因有哪些？
一、急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
1.炎症刺激累及肠道
急性胰腺炎之所以会造成肠麻痹，和炎症刺激累及肠道有着很大的关系。炎症会刺激肠管蠕动的神经丛，由于应激反应，腹腔神经丛受到刺激之后，会和渗液一起作用于肠管，进而导致不同程度的肠蠕动抑制，这样就会引发肠麻痹以及肠梗阻等症状。
2.腹腔积液
患上急性胰腺炎之后，胰腺就会大量的分泌胰液，进一步的消化自身组织器官，还有可能会产生大量的腹腔积液，这些腹腔积液不仅会导致腹胀的症状，同时也会造成肠麻痹。
3.肠梗阻
急性胰腺炎有可能会引发机械性肠梗阻、粘连性肠梗阻或者感染性肠梗阻。而肠梗阻会使肠道的功能大幅度减弱，如果长时间得不到有效的缓解，那么就容易引起肠麻痹，带来更加严重的后果。
二、急性胰腺炎肠麻痹怎么办
1.静脉补液
如果急性胰腺炎引发了肠麻痹，首先需要做的治疗就是积极的进行静脉补液，可以根据具体的病情补充新鲜的血浆或者全血，以便快速的缓解病情。
2.解痉止痛
对于急性胰腺炎肠麻痹的患者来说，及时的进行解痉止痛治疗也是很有必要的。传统的方法是静脉滴注0.1%的普鲁卡因，并且定时将阿托品和杜冷丁配合使用，在止痛的同时也能够解除括约肌痉挛。
3.腹膜腔灌洗
首先进行局麻，在脐下腹中线切一个小口，植入硅胶管，并且将周围封闭，接下来进行灌洗。常用的灌洗液就是右旋糖酐和葡萄糖、肝素、氨苄青霉素等，通过腹腔灌洗可以减少毒物吸收，降低心肺并发症的发生率。
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为什么急性胰腺炎要禁食
急性胰腺炎由于在患病期胃肠道功能受限，还可能会加重病情，另外患者本身食欲也不会很好，所以最好禁食。急性胰腺炎患者一般在疾病的早期都是不建议吃东西的。因为在急性胰腺炎时患者的胃肠道的功能是受到抑制的。吃进去食物没有办法被胃肠道进行正常的消化吸收和利用。急性胰腺炎时如果还常规进行吃东西，吃到胃里的东西会刺激胰液、消化液、胆汁大量的分泌。而分泌的消化液对胰腺炎病情有加重的作用。因为刺激胰液的进一步分泌，可能会导致胰周的渗出物增加，使痛症状加剧。急性胰腺炎早期吃东西患者的主观症状也会有明显加重。包括腹痛、发烧、感染等等。同时急性胰腺炎早期，患者的消化功能是受影响的。患者本身也没有太多的食欲。所以这个时候一般患者也不太会想吃东西。
急性胰腺炎检查方法有哪些
急性胰腺炎检查方法有对血的化验，对血氧的监测，也包括影像学，腹部CT的检查。急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一，部分患者患有急性的重症胰腺炎，这种患者通常需要住进ICU病房，这说明重症急性胰腺炎是非常严重的，能够威胁到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常严重的，就需要临床的医生早期判断出来，患者有没有急性胰腺炎。对于胰腺炎的非常重要的诊断，除了血中淀粉酶的水平升高以外，还有非常重要的影像学检查，就是腹部CT的诊断。腹部的CT不仅仅能够判断出有没有胰腺炎，同时还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度，从而进一步地指导急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房进行普通的治疗，还是及时地转到ICU病房进行进一步的救治。
急性胰腺炎的食疗方法
急性胰腺炎早期以清淡食物为主，后期恢复时除药物辅助胰腺的功能外可以补充蛋白质的食物促进体力的恢复，让胰腺进行充分的休息，防止发作；对急性胰腺炎发作的急性期，病人出现腹痛、腹胀、恶心呕吐情况，短期不能进食，胃肠道通畅后，建议早期的进食小米粥来保证肠粘膜屏障，治疗后期逐渐过渡到流食来进行治疗。胆石性的胰腺炎以清淡饮食，清淡的食物为主，避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物加重胰腺的负担。高脂血症胰腺炎以低脂的低蛋白饮食，清淡饮食，避免油腻食物，甚至暴饮暴食。
急性胰腺炎的治疗方法有什么
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎，需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗。另外就是高脂血症胰腺炎，需要进行降脂药物的治疗，使血脂降到正常范围，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持，这时需要ICU进行各个脏器的支持，比如说出现呼吸异常，需要进行呼吸机的支持。如果出现肾功能不全或肾衰情况，需要进行肾脏替代治疗，例如持续的血滤，对于严重的高脂血症胰腺炎，可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
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急性胰腺炎腹痛的特点是什么
急性胰腺炎腹痛的发生比较剧烈，而腹痛的部位早期也主要在上腹部，两侧的肋弓中间这个位置。可以表现为刀割一样的疼痛，或者是剧烈的这种疼痛，同时可伴有腰背部的疼痛。病人还同时可以合并有其他的胃肠道的反应，比如说恶心、呕吐、甚至发烧。查体可见压痛的部位主要还是以上腹部为主。尤其是两侧肋弓中间，剑突下这个位置。包括左上腹胰腺体尾部的位置，都容易出现这种比较剧烈的压痛除了压痛以外，病人可能还会合并有一个反跳痛，腹肌紧张，甚至有可能会出现一些重症胰腺炎皮下的这种瘀斑。
急性胰腺炎需要做哪些检查
急性胰腺炎的检查，包括常规的抽血化验，还有影像的检查，前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等，后面也包括超声、CT或者核磁。抽血主要检查的项目是血常规，重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断炎症的情况，还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶，这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质，这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义，特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。腹部的影像检查里面，有常规的腹部超声，但是超声会受到一定的局限，因为对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气，超声波就过不去了，导致胰腺检测就受限，对局部的病情判断是很困难，但是可以检测出腹腔里有没有渗液，有没有胆石，这些还是有一定的帮助的。在出现超声检测效果不好的时候，就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为是比较快的，认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下，对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断，也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之，要结合血的结果，结合影像的结果，对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
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急性胰腺炎可以手术治疗吗
外科手术能有效提高急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的治愈率。目前采用微创的手术办法。急性胰腺炎早期可以采用保守，但保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来达到减少炎症介质吸收的目的。部分急性胰腺炎会出现出血、坏死，可以通过外科手术的办法来清除坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，减少这些炎症坏死组织吸收的目的。传统的外科手术主要是用于处理，局限性、区域性的胰周积液继发性感染。随着目前医疗器械的研发，微创理念的深入，往往通过微创手术的办法来解决。达到传统开腹手术同样的效果。
急性胰腺炎为什么要禁食
胰腺炎的发病与胰液分泌过多和胰管不畅两个因素有关。进食会刺激胰腺的分泌，在急性炎症期，会导致病情的加重。因此，急性胰腺炎需要禁食，让胰腺休息，逐渐恢复。也可以通过放置空肠营养管将食物直接进入到人体的小肠内，给予患者足够的营养，有利于患者的恢复。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺内被激活引发的消化反应导致的，急性咽炎的发病非常迅速。一般症状包括有明显的腹痛，并且持续加剧。腹痛的同时会伴有恶心和呕吐，而且呕吐后腹痛并不会缓解。此外，如果病情进一步加重，还有可能导致出现局部并发症和全身并发症。
急性胰腺炎为什么腹胀
急性胰腺炎之所以会发生腹胀这种不良症状，那是因为患者受到了腹腔神经从放射性的影响，导致了肠麻痹的发生而诱发的。而且，急性胰腺炎患者的腹胀程度通常是比较明显的，一定要及早治疗，否则后果会很严重的。
淀粉酶200高吗
淀粉酶200其实并不高，正常值上限为220U/L。如果超过这一临界值，则说明比较高，所以需要及时查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血症所致，也有可能是急腹症、肺炎、肺癌、腹膜炎、胆道疾病所引起。
急性胰腺炎容易复发吗
急性胰腺炎复发的可能性还是比价高的，所以一定要正确的采取治疗，其实胰腺炎的治疗并不是特别困难，只要选择正确的治疗机构，采取针对性的治疗，找出明确的原因之后，正确的采取治疗，就能够有效的治疗，减小疾病的复发率。
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急性胰腺炎患者为什么要禁食
禁食是治疗急性胰腺炎的基础手段。因为胰腺是身体里的消化器官，摄入食物后会对胰腺产生刺激，促进炎症的进展，使急性胰腺炎的病情加重，特别是含有蛋白脂肪的饮食。当急性胰腺炎得到控制后，便会恢复病人的正常饮食。
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急性胰腺炎严重吗
胰腺是兼有内分泌和外分泌功能的器官，胰腺可以分泌消化酶。消化酶可以用来消化食物，可以消化蛋白质、脂肪以及淀粉等。如果病人患上急性胰腺炎这种疾病，消化酶就会在胰腺内被激活，在消化胰腺自身的时候，就可以引发胰腺炎症的出现。可以出现胰腺水肿的渗出，患者能够出现剧烈疼痛的情况。但是，经过两三天的时间，就可以得到缓解。在有些时候，不止是两三天，可能是四五天，或者是一周，可以出现症状的缓解。但是，如果急性胰腺炎患者自身消化的过程，很严重，没有得到及时、有效的治疗，就会导致胰腺出现比较广泛的大范围坏死，还会导致感染的出现。在这种情况下，病人会出现假性囊肿、坏死，可以形成包裹等。如果不及时治疗，就会导致胰腺的坏死，甚至可以致命。
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急性胰腺炎的危害
对于急性胰腺炎的危害，需要根据急性胰腺炎病情的轻重程度而定。如果是患有早期水肿性胰腺炎的病人，可以通过临床保守治疗的方法，大部分早期水肿性胰腺炎的患者，都可以治愈。如果是患有急性坏死性胰腺炎的病人，可以有50％的死亡率，就是有相当一部分的急性坏死性胰腺炎病人，可以出现生命危险。对于患有急性坏死性胰腺炎病人的治疗方式，需要根据疾病的性质而定。如果坏死的情况比较严重，患者需要及早进行手术，清理坏死物质，以避免一些周围脓肿的形成导致脓毒血症，而引起病人出现休克死亡的情况。所以，胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁，来明确是否有胰腺炎的坏死，或者是淀粉酶的增高等等。通过这些指标判别胰腺炎的严重程度，来决定它的预后。
