其实临床上对于不孕不育的诊断，经常把男性和女性分开的。女性不孕大概是占到了不孕症因素的40%到50%，男性在不孕症的诊断当中，大概占到了30%到40%。这里需要强调的是，不孕其实是有双方因素的。两个人分开检查时，可能女性没有查到不孕的因素，男性也没有查到不孕的因素。但是这两个人在要宝宝的这件事情上就会存在问题。原因有可能是这两个人存在一些免疫，或者是在精卵结合方面有受精障碍等问题。因此对于不孕症的夫妇，医生建议到医院进行常规的筛查病因。如果能找到明确的病因，就可以进行积极的治疗。在想要怀孕时，医生尽量帮助解决病因，达到怀孕的目的。

不孕不育的检查临床上需要夫妻双方分开进行。首先女性要进行激素六项的检查，来判断是否正常排卵。激素六项的检查时间是在来月经的第二天到第四天，也就是月经来潮见血那天开始算的第二天到第四天。有些人经常把时间记错，在月经干净了之后才来检查，这时候激素六项的检查其实是不准的。至少不是基础状态的激素六项，对于排卵的判断会受到影响。第二个就是输卵管的检查。输卵管的检查也有很明确的要求，就是要求在女性月经干净的一周之内，同时在这一次月经周期没有同房的情况下，才进行输卵管的检查，可以做输卵管的造影或者是超声造影的检查。男性的检查也有很具体的时间要求，男性要在排精之后的四十八小时到七天的时间。排精的时间不能太短，太短的话精子的数量就不够；太长甚至超过七天，精子的质量也会受到影响。

目前不孕症的治疗主要是针对病因的治疗。当不孕的夫妇来到医院之后，医生会让他们进行病因的筛查。筛查主要包括女性排卵方面的因素、输卵管的因素、内分泌的因素以及免疫方面的因素。同样男方也需要进行精子方面的检查，还有包括男性血液中的免疫、遗传方面因素的检查。如果能够查到病因，医生会针对病因进行治疗。排卵方面的因素是最常见的。对于排卵有障碍的女性，医生会进行内分泌的调整和促排卵的治疗。如果不孕的因素只是由于排卵障碍导致的，在促排卵的基础上，女性可能就很容易获得怀孕。男性的一些因素，需要根据男性精液的情况和质量进行相应的治疗，可以采取药物的治疗、辅助的方式等。

造成不孕不育原因非常复杂，包括女方因素和男方因素，主要说女方造成不孕因素。第一，是排卵功能障碍，排卵是怀孕一个必备条件，如果没有排卵，肯定不能怀孕。造成女方不排卵原因主要有卵巢发育不良、卵巢功能早衰，还有一些其它疾病，比如多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征、还有席汉氏综合征等，这些疾病都能造成不排卵。还有一种是黄体功能不健，虽然能够排卵，但是黄体功能不好，病人如果怀孕也容易流产，造成不育，怀孕早期就已经自然流产，所以造成假象就是让人理解为该病人不怀孕。第二，是生殖器官本身病变，生殖器官本身任何病变都会影响到怀孕。生殖器官本身，比如：阴道因素，阴道器质性和一些炎症表现，都可以造成不能性交，或者是阻止精子进入而造成不孕，像阴道横膈、处女膜无孔、严重阴道炎等都可以造成不孕。宫颈因素，宫颈在女性怀孕周期中起到很重要作用，它是精子通过一个重要关口。所以宫颈如果出现病变，也可以影响到精子进入和存活，然后引起不孕。宫颈常见一些病变，比如严重宫颈炎症、分泌物异常、宫颈管粘连、宫颈口粘连、宫颈管粘液异常、宫颈管粘液和精子产生免疫反应、抗原抗体免疫反应使精子死亡，也可以造成不孕，这是宫颈因素。宫体因素，就是子宫因素，子宫本身是怀孕中非常重要器官，是受精卵着床发育器官，所以子宫疾病，会影响到怀孕。比如子宫内膜炎症、子宫内膜发育不良、子宫内膜反应性比较差都不利于受精卵着床，还有子宫肌瘤等，会影响到受精卵着床，造成不孕。还有输卵管因素，输卵管在怀孕过程当中也是非常重要关键器官。输卵管起到精卵结合、输送受精卵作用，所以输卵管异常也会影响到怀孕，比如说输卵管缺如、输卵管畸形过长、还有炎症造成输卵管阻塞，都可以造成不孕。再有就是盆腔一些因素，比如说盆腔严重炎症、然后造成了盆腔粘连等等这些，还有就是子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等挤压输卵管，这些都可以造成不孕。第三，免疫因素。有一些病人，尤其是原因不明不孕病人，多半都有免疫方面因素，是精子和卵子产生一些抗体反应、精子和宫颈管粘液产生一些免疫反应，然后造成了精子死亡。还有精卵不能结合等，这些都可以造成不孕。第四，是精神神经因素，精神神经因素是在临床上长期不孕病人有时候精神高度紧张，造成神经内分泌异常，导致不孕。再有就是外界因素，比如职业中毒、过度吸烟、酗酒等，都会影响到卵子质量，影响到怀孕。

不孕不育是可以预防的。如果是由于输卵管的因素导致的不怀孕，那么大部分是由于输卵管的炎症导致的。这种情况下，女性在结婚以后就要避免做无痛的人工流产手术和尽量减少子宫腔里面的操作。因为这样的一些手术过程很容易导致输卵管和盆腔的炎症，从而导致输卵管堵塞或者是输卵管周围炎，影响输卵管输送精子和卵子。另外，如果是由于月经不调导致的不怀孕，这种情况下要看一下，是不是有体重增加或者是血糖过高，胰岛素抵抗，也就是多囊卵巢综合症导致的。患者可以通过增加体育运动、锻炼身体、减肥能达到预防作用。因为这样就能够促使月经正常，女性排卵正常，从而能够治疗不孕症。如果是免疫因素导致的不孕，这个时候就需要做避免抗原的刺激，也就是用避孕套局部的隔离，可以用避孕套或者是体外排精避孕六个月，这样避免精子与女性的生殖道接触，从而能够预防不孕。