输尿管镜碎石术的适应症是什么
发布时间：2019-09-1961555次浏览
对于输尿管常用的方法就是做输尿管镜碎石术，疗效比较确切，但是像其它手术一样，输尿管镜碎石术也有一定的适应症，主要适合于：输尿管中段结石或者是下段结石，同样也适合于选择其他保守治疗效果无效的各种输尿管结石。
现在患有泌尿系统的人数比较多，尤其是输尿管结石，由于发病的部位比较特殊，一般的治疗方法效果有效，所以很多患者都会选择输尿管镜碎石术这一方法进行治疗，但是此种手术和其它手术一样也有一定的适应症。那么，输尿管镜碎石术的适应症是什么？
一、输尿管镜碎石术的适应症是什么
输尿管镜碎石术主要的适应症就是适合于输尿管中断或者是下段的结石，另外，如果选择其他的保守方法，比如说体碎石时出现失败的情况，也可以选择输尿管镜碎石术进行碎石。还有就是有些患者的结石定位比较困难，无法进行体外碎石，也是可以做输尿管镜碎石术达到碎石的目的。
二、输尿管镜碎石术后的注意事项
1.多喝水
在做过输尿管镜碎石术后应该注意多饮用水，这样能够增加排尿量，起到冲洗输尿管的作用，可以预防感染。
2.注意体温的变化
在输尿管镜碎石术后要密切的注意体温的变化，输尿管镜碎石术后很容易出现逆行感染，随之引起一些并发症的发生，如果体温升高，或者是出现腰腹疼痛，这有可能属于术后的并发症，要及时的向医生反映。
3.不要憋尿
输尿管镜碎石术后会留置双J管，所以不要长期的憋尿，同时也应该注意不要做剧烈的运动，否则极有可能会带来诸多不适感，出现血尿、腰痛、甚至出现继发性的结石。
输尿管镜碎石术的适应症上文已经讲解的很清楚了，虽然这种手术适应症比较广泛，但是在手术之后的一些注意事项还是需要特别注意的，否则会引起一些并发症的出现，影响到术后的效果，如果本身存在特大疾病的患者，尽量不要选择手术碎石。
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气压弹道碎石的适应症
气压弹道碎石在临床上常用的叫做输尿管镜碎石术，主要是用于输尿管中下段结石的治疗。气压弹道碎石的原理有点像碎石机，它把空气压缩以后打出去，一般来说没有热量，所以碎石效果比较好、比较快。它放到输尿管里去后，并不是镜子进去把石头给打碎了，必须要有能量把石头打碎。能量有很多种，比方气压弹道、钬激光，这是临床上常用的。激光碎石的优点就是碎石的粉末率比较高，但是有缺点：第一，它对输尿管黏膜有一定的热损伤。第二，碎石的效率可能不如气压弹道，比气压弹道要稍微要贵。气压弹道碎石对于有机成分比较高的结石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已达到好的治疗效果。
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输尿管结石是肾结石吗
输尿管结石的来源有两种途径，第一种，肾结石活动后下移至输尿管，因输尿管比较狭窄，而没有排出体外，导致形成输尿管结石。另外一种是，输尿管本身产生的结石。例如，一些先天畸形，包括输尿管先天性的狭窄或输尿管肾盂连接部的狭窄等畸形，这些狭窄会形成梗阻，从而导致尿液流通时间久了以后，会有钙盐的沉积，形成结石，这种结石非肾结石。因此，输尿管结石和肾结石有可能是同一种的结石，也有可能是输尿管本身原因产生的结石。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗，手术通常分为开放手术和微创手术，微创手术损害相对较小，但是，并不是对输尿管毫无影响。例如，输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀，戳穿，或损害输尿管粘膜，输尿管软镜下翘时，可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后，需放置输尿管支架，支架也会影响输尿管。另外，也有一些其他常见的后遗症，如疼痛，出血，感染等症状。如果，结石手术时间较久，下肢可能会形成血栓，这种情况在临床上也比较常见。
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输尿管结石怎么检查出来
输尿管结石的检查方法包括查尿液、查B超、X光线检查、CT检查以及核磁共振检查等等。输尿管结石的检查通常在出现症状后进行，如明显肾绞痛，典型血尿等。检查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白细胞等。2、查B超，B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感，但是，对于较细，含水量较低，位置较深的中下段，B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时，或者输尿管中段梗阻，积水较严重时，B超可发现结石。3、X光线，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因结石不同，检查方法也不同，所以，具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石的症状非常典型，结石的病人会有很深的记忆，很深的感悟。输尿管结石的主要症状，是非常严重的绞痛，到什么叫非常严重，可以给大家形容一下，疼痛是一种绞痛，而且非常的疼，没有任何体位能够改善，在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的，什么姿势都有的时候，他只告诉大夫疼得非常厉害，没有任何姿势能够缓解，同时伴有恶心，呕吐，甚至血尿，如果有经验的泌尿科大夫，根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查，就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状，就是由于结石从输尿管往下排的过程当中，输尿管会强烈的蠕动，但结石卡在输尿管里，不能正常排出，输尿管会强烈的蠕动，这时就会产生剧烈的绞痛，这也是结石绞痛的原因。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石不能吃豆腐、豆浆、豆奶等。患有输尿管结石的患者不要长期大量的使用含钙、含草酸比较高的食物，如豆制品。奶制品也尽量少吃，如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比较高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸结石，尽量少吃动物内脏、海产品等含嘌呤比较高的食物。输尿管结石的患者应该是尽早进行处理，尽量不要使结石长期存留在输尿管内，如果输尿管内的结石长期存在，很容易引起输尿管的堵塞，严重的会导致梗阻以上位置的输尿管扩张、肾脏积水，严重的还会引起肾盂肾炎、肾脏积脓等并发症的出现。患了输尿管结石在饮食上进行调理作用并不大，而是需要尽早手术处理。如果结石比较小，也可以进行保守治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大，这种情况可以采取输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
输尿管结石痛怎么办
药物和手术可治疗输尿管结石痛。输尿管结石会引起突然的疼痛，疼痛较剧烈，部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果，需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛，同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。如果结石比较大，并在输尿管内产生了嵌顿，需要在止痛后通过手术将结石取出，才能够从根本上解决结石引起疼痛。如果结石比较小，直径低于5毫米，可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等，促进结石排出体外。
输尿管结石对身体的影响
输尿管结石对身体具有多种不良影响，其中主要包括引起剧烈腰痛、损伤输尿管、引起尿路刺激、刺激内脏神经、损害肾功能和全身感染。其中最为严重的是损害肾功能和全身感染，如果不及时治疗，还会危及到患者的生命安全。
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输卵管结石体外碎石的危害
冲击波碎石可以把石头打碎，但对周围器官组织也有损伤，但这种损伤相对来说，比做手术或开刀手术损伤要小。输尿管结石体外碎石一般损伤较小，但是还是有一定的危害。查看结石位置时，一般会选择X光定位，通过X光照射后，定位结石位置后进行碎石，X光毕竟要有射线，所以拍X光是有危害的。输尿管结石若石头位置较特殊，或石头性质较硬，打完一次石头后排不好，仍需要再一次碎石。如果短时间频繁对一个位置反复打，导致输尿管损伤破裂、狭窄，或术后其他并发症。所以一般建议，如果患者碎石在同一个位置，同一块石头，需要重复碎石时，需间隔一到两周。从这个也可以看出体外碎石也有影响，相对来说这种影响还是小，大家一般可以放心。
