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气胸治疗方法

发布时间:2019-08-3050097次浏览

气胸发生后,最好及时治疗。气胸次数、程度、症状决定治疗方法。可以通过输液、卧床或者手术的方法治疗。一般来说通过手术才能够根治。不过,少量气胸一般通过保守治疗,只有大量的气胸才可以进行手术的方法治疗。

气胸治疗方法是很多人比较关心的问题,其实它的治疗非常简单,具体要根据气胸的次数、程度决定,可以进行保守治疗或者手术治疗。一般手术治疗能够达到根治的目的。下面我们就来仔细分析一下气胸的治疗方法吧。

1、气胸依据气胸次数、气胸程度,及伴随症状等决定其治疗措施。病情较轻者,最佳治疗方式为卧床休息、吸氧;病情较重者,需进行吸氧、胸腔闭式引流;部分患者反复自发性发病,除胸腔闭式引流外,还需借助外科手术治疗,进行破裂口修补,甚至局部病灶切除等。部分老年患者长期吸烟,慢阻肺患者出现局限性肺大疱、反复气胸,除胸腔闭式引流外,同时需进行局部切除,或肺大疱微创治疗等,从根源去除破裂口。

2、气胸只有通过胸腔镜手术才能达到根治。气胸的发生多数跟肺大泡有关,随着医学技术的发展,目前只需在患者的胸壁上切1到2个1.5厘米到2厘米的小切口,甚至更小的切口,就可以完成肺大泡切除。且胸腔镜有如下优点:创伤小、疼痛轻、恢复快,手术当天患者就可以下床活动。

3、气胸分为少量的气胸和中能量大量的气胸,治疗方法不同。一般少量的气胸我们讲会压缩不超过30%,对于这种类型的气胸,我们一般可以保守治疗,通过吸氧、输液、卧床休息,往往一星期左右它可以吸收。对于大于30%的就是肺压缩大于30%的,我们往往需要做一个小手术,叫做胸腔闭式引流,要把气体引出来,当然以前还有做胸膜腔穿刺,胸膜腔穿刺我们现在临床上很少做,因为胸膜腔穿刺它有的时候治疗不彻底,当然对于一些老年人,特别是一些老慢支、肺大泡肺气肿的病人,它肺压缩30%的时候,已经症状很明显,病人感觉胸闷、呼吸困难、喘憋,这个时候我们也需要做个闭式引流。

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气胸手术要多少钱
气胸手术基本上实现了全民医保,包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%,居民和新农合报销接近一半,所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收,只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中,开胸术的平均治疗一般为一周左右。
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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔,造成集气的状态。正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的,由于肺部疾病或者外伤,引起肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细小肺泡破裂,导致肺和支气管空气溢入胸膜腔,就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起,所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来,称为自发性的气胸;还有一种叫人工气胸,主要是由于治疗的需要,又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症,严重时危及生命,所以及时处理是非常重要的。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
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气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息,不能剧烈运动,伤口定期换药,逐渐增加运动量,调节饮食,均衡营养。一、术后短时间内需要休息,可做日常活动。二、术后半个月内,不要剧烈运动,如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况,定期换药,消毒,更换纱布。术后2到3周后,及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物,可食用蔬菜和肉类,以及高蛋白的饮食,如鸡蛋,牛奶等。五、伤口愈合拆线,恢复好后,可逐渐增加运动量,并延长走路时间,开始慢跑,待完全恢复后,可正常进行打球、跑步等运动。
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