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大面积的脑梗死治疗方法

发布时间:2019-07-0463875次浏览

治疗大面积脑梗死,首先要在急性期稳定生命体征,同时给予颅内压高的患者主动降低颅内压。此外,有必要加强预防性治疗,以预防肺部感染,胃肠道出血,深静脉血栓形成等并发症的发生,并积极治疗高血压,糖尿病和高脂血症的基础疾病以控制疾病的发展,严重脑瘫患者需要手术治疗。

大面积脑梗死主要是由脑动脉闭塞引起的,不仅具有脑梗塞的一般症状,而且还具有增加的颅内压和意识障碍。因此,大面积脑梗死和常见脑梗塞的治疗存在差异。另外,在疾病治疗阶段,治疗方法也不同,那么大面积的脑梗死治疗方法有哪些?
  大面积脑梗死的患者首先发生身体的基本疾病,如高血压,糖尿病,冠心病等,导致一些动脉在血管栓塞后被阻塞,导致脑组织区域的缺血症状受到控制由相应的供血动脉。脑组织会肿胀并丧失相应的组织功能。经过积极有效的治疗,许多功能得到了改善,但神经元缺血和缺氧等许多功能,患者的相应功能都会丧失,一旦神经细胞死亡,就很难纠正或无法纠正。
  通过医学干预治疗是恢复和维持轻微受损或部分受损的神经细胞的功能。因此,当发生大面积的脑梗死时,难以完全治愈,并且只能找到使其更有功能的方法。 急性期的治疗主要是控制颅内压,减轻脑水肿,防止脑瘫的形成。根据患者的情况,可以选择高渗脱水剂,利尿剂和激素。随着疾病治疗的深入,大面积脑梗塞恢复期的治疗也应采取有效的药物治疗。
  大面积脑梗死患者的主要治疗方法仍依赖于药物和物理治疗。如果脑梗死的情况严重,建议患者到医院进行对症治疗。在临床脑梗死患者中,主要治疗药物分为两类,中药和西药。治疗脑梗死的中药可根据疗效,主要是调节血液循环,抗动脉粥样硬化形成,抗血栓形成,可以增加脑血流量。根据药物的影响,西医治疗方法可分为六种。
  1.血管扩张剂,如潘圣丁。
  2.改善微循环和扩大血容量的药物,如低分子右旋糖酐。
  3.抗凝治疗,有肝素等。
  4.溶解血栓的药物,如尿激酶。
  5.使用钙拮抗剂,有尼莫地平。
  6.药物可防止血小板聚集,如阿司匹林等。

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脑梗死怎么预防
脑梗死的预防一般分为一级预防和二级预防。一级预防指发病之前的预防,既通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而使大多数的脑血管疾病不发生或者推迟发生。总体的原则是改变不良的生活方式,控制危险的因素,健康饮食,规律作息,适当的运动,控制高血压、血糖,预防高脂血症,戒烟,限酒,服用降压药,一般患者血压应该控制到140/90左右,如果同时合并糖尿病和肾病,血压要控制到130/80左右。严格遵循糖尿病饮食及应用药物,将血糖控制在非常合理的范围之内。低脂饮食应该也是十分必要的,必要的情况下需要联合使用降脂药物,将血脂控制在正常的范围内,同时防治心脏病。因为心脏病常可引起栓塞性的脑血管事件发生。预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药物。吸烟是脑血管病的独立的危险因素,建议患者戒烟限酒,不能饮烈性的酒。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要的危险因素。对于没有症状的颈动脉狭窄的患者,首选的是抗血小板聚集的药物和他汀类药物。对于重度的颈动脉狭窄,当狭窄大于70%的时候,在有条件的地方,可以考虑行颈动脉内膜的剥脱术,或行相关的血管介入治疗,同时防治高同型半胱氨酸血症。应需要应用叶酸、维生素B12、B6联合治疗,可以降低同型半胱酸水平。建议多样化饮食,多吃蔬菜水果,多食用不饱和脂肪酸食物,每天限制食盐的摄入量是6~8克,推荐高钾的饮食,譬如多吃一些香蕉、橙子、绿色的蔬菜、香菇、木耳等食物,每周进行适当的锻炼,控制体重。二级预防就是指要预防再次得脑梗死,同时需要积极进行干预这些脑梗死的危险因素,同时启动降压、降脂、降糖等一系列的措施,应用抗血小板聚集的药物,降低卒中复发的这风险。
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确诊脑梗死的方法
确诊脑梗死的方法是,需到专业医生先通过症状做初步诊断,然后通过相应的检查,如形态学检查、CT或核磁,得以确诊。神经科的临床医师会根据症状表现,先做定位诊断,考虑位置是发生在颈内动脉系统,还是在椎动脉系统,以及是前循环还是后循环的病。完后,会迅速的让患者做形态学检查。比如CT或核磁,通过检查,基本可确诊脑梗死的发作部位、特点以及原因,即可迅速找到治疗办法。脑梗死最大的特点是发作很急,一旦发病后就有相应的临床表现。脑梗死分为出血性脑梗死和缺血性脑梗死,临床症状略有不同。出血性脑梗死,发病非常的急,而且肢体瘫痪、意识障碍、头痛、呕吐等症状也非常明显,血压也很高。缺血性脑梗死发作的症状相比要轻,但基本表现和出血性的有相同之处。一旦发生类似于脑血管病表现的,要迅速到医院就诊,通过医生帮助确诊。
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脑梗死的检查方法有哪些
脑梗死的检查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的检查就是脑CT,但脑CT有缺点,其缺点是显像比较晚,需要24小时后才在脑CT上见到低密度影。CT检查对于脑梗死存在劣势,如脑干小脑梗死、颅内小缺血灶,显示不清楚。脑磁共振对超早期的脑梗死、脑干小病灶的缺血有很好的分辨率,可以明确病灶的大小、时间和部位。DSACTA一些血管性的造影检查,能够看清楚血管动脉粥样硬化、狭窄和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声,还要对脑梗死的患者进行常规的基本检查。
脑梗死患者饮食禁忌有哪些
脑梗死患者的饮食禁忌应当戒酒,过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。脑梗死患者的发病率非常高,致死率、致残率也很高,复发率也相当高,治疗效果不理想会留下后遗症。除在专业医师的指导下,进行药物治疗、理疗、康复等专业治疗以外,护理工作也很重要。饮食的禁忌也是一个很重要的方面,脑梗死患者,应当戒烟、戒酒。由于动脉硬化、高血压、高脂血症、高酮型半胱氨酸血症、糖尿病等的基础病。饮食的禁忌就应该注意,凡是影响血压、血管硬化、糖代谢、脂肪代谢等食物、饮料都应该禁忌。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。同时还应该注意,蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等等,新鲜蔬菜、新鲜的水果、干果等适量的补充。主要是看病情发展的过程,只要营养平衡、微量元素,维生素、纤维等补充的正常。患者的大小便通畅,营养平衡就可以。应该根据患者不同具体情况,采取一定的措施,有的禁忌也不是绝对的,但要注意营养的平衡,才能有好的效果。
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2019-12-20

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脑梗死该怎么用药
中药需在医生的辨证下服用。西药要应用抗凝药物和保护、恢复脑细胞功能药物,如银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等。脑梗死治疗用药,中药、西药是很重要的方面,理疗、康复等综合治疗,中药按照中医的理论,疏通经络、辨证施治,配合针灸按摩等,西药治疗原则一要抗凝,监测血液粘度、血小板是否有激活现象,适当的、长期、规律应用抗凝药物非常重要的。二要改善循环,促进血管血液流动,防止斑块进一步发生、发展。同时服用保护、恢复脑细胞功能药物,常用银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等药物。帮助脑细胞功能修复、恢复功能,对治疗有很大意义。脑梗死用药是很复杂、专业、严谨的问题,要在专业医师的指导下,开具处方应用,患者及其家属不可以自行用药,尤其是民间流传的神药、秘方,缺乏科学根据不可用。
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脑梗死的治疗方法有哪些
治疗方法有药物治疗,包括中药、西药,口服、肌注、静脉输注等。还有物理治疗、康复治疗,如经过确诊后,采用经颅的磁刺激治疗,按摩、针灸等。治疗应该在确诊后,采取有针对性的、科学的治疗方案。脑梗死是动脉血管被栓子堵塞后,影响血液循环,造成的神经细胞功能损害。出现神志障碍、肢体偏瘫、感觉障碍、眩晕、运动障碍、供给失调、吞咽困难等一系列症状。物理、化学治疗的同时,还应该及早进行康复方面的治疗,如中医的辩证治疗方法,按摩、针灸等综合治疗,同时注意防止合并症,合并症的治疗,脑梗死治疗是综合治疗的方法。运用得当、全面,才能取得临床上好的效果。
大面积脑梗死怎么办
在临床上,对于这种大面积脑梗死的病情,治疗和改善的方法还是很多的,而且很多的患者能够通过有效的手段,达到延长寿命和提高生命质量的目的。比如说在病情发生的时候,采取缓解压力的外科手术进行治疗,也可以使用保守的药物进行治疗。当然具体的情况要根据患者的病情进行选择治疗。
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脑梗死的症状
脑梗死的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关系。脑梗死症状较轻者,可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕,即短暂性脑缺血发作;脑梗死症状重者,不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以出现死亡。如果病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期,患者可以表现为癫痫发作,而以癫痫为首发的脑血管病,则少见。总之,脑梗死主要会引起神经损伤的症状,早期的时候会出现手脚麻木,说话含糊不清,伴随着流口水的问题。随着时间的发展,这种症状会越来越重,严重者甚至会引起脑昏迷表现。在这种症状出现的时候需要及时控制,避免引起偏瘫等症状。
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脑梗死复发跟什么有关
脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧,出现坏死。病人多数有动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好,有可能会出现脑梗死复发的情况。另外,患者的血管基础非常差,如果患者的动脉粥样硬化非常明显,存在颈内动脉等重要动脉的狭窄,就非常有可能出现复发。除此之外,患者的一些不良习惯,比如抽烟、喝酒,这些危险因素对动脉内膜具有破坏作用。同时,心情上的变化以及情绪变化也是导致脑梗死复发的主要因素。总之,脑梗死的复发几率比较高,时间越短,概率就会越高。所以,在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物,做好预防。同时一些生活习惯也非常重要,避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,也要保持良好的心态。
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