类风湿性关节炎的人工关节置换术，主要是针对于长期关节出现无菌性炎症，导致有关节软骨的退化，长期的滑囊炎，导致有关节的严重变形，失去了关节的功能，从而严重影响工作与生活，才考虑给予做人工关节置换术的。其中常做的关节置换术有髋关节、膝关节以及肩关节，尤其是髋关节与膝关节，其现在的技术已经是相对比较成熟，如果是类风湿性关节炎，导致的关节活动功能异常，导致患者要长期做轮椅，不能够站立走路关节变形的情况下，就必须要考虑做人工关节置换术。一般术后一周左右就可以开始利用柱形器下地活动，以及走路行走活动功能锻炼。

类风湿关节炎是慢性消耗性疾病。饮食摄入要营养均衡，饮食宜清淡。适合吃些高蛋白、优质蛋白、粗纤维食物。一、在饮食上因为疾病跟受凉、受寒有关，所以尽量避免吃生冷食物，比如冰箱里拿出来的食物温度是冷的，夏天注意不要吃冷饮，冰镇的冰激凌、雪糕，还有冰镇冷饮都要避免，这些食物容易造成疾病加重或者复发。另外有些发物，比如海鲜、牛羊肉尽量要少吃，不是说绝对不能吃，但是要适量，要少吃。二、根据患者的体质，比如寒性患者关节非常怕冷，热敷很舒服，就鼓励多吃些热性食物，比如红椒、干姜。热性患者是关节喜欢凉，关节红肿，吃些清凉的食物，比如绿豆、冬瓜等。总体来说要根据不同的体质来选择不同的食物。

膝关节有积液还是比较严重的，一定要积极治疗。膝盖有积液多是膝关节炎的一种临床症状，膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、外伤、感染等都会引起膝关节的滑膜炎，从而出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。出现膝关节积液时，应当早就诊、早诊断、早治疗。首先积极治疗原发病，同时对症处理，病人口服非甾体类消炎止痛药缓解临床症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨。病人卧床休息，限制膝关节活动、保暖，积液严重者用空针抽出关节腔内积液，弹力绷带包扎固定膝关节，通常2周后积液可慢慢吸收。同时可以配合针灸、艾灸、红外线照射、中药外敷、中药熏洗等理疗措施，来促进积液吸收，避免长时间积液引起关节内部软骨，半月板出现损伤，就会关节部位过早退变情况。

类风湿因子常常见于类风湿关节炎的患者，也可以见于干燥综合症、红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、硬皮病等其他的一些弥漫性结缔组织病。在类风湿关节炎患者中，老百姓最关心的常常是类风湿因子。很多病人常常拿类风湿因子的高与低来和医生探讨。其实类风湿因子和类风湿关节炎的诊断有一定的相关性。类风湿因子高，常常要怀疑患者是否有类风湿关节炎。但是类风湿因子过高、偏高、或者正常，和类风湿关节炎的病情活动，并不是一个正对应关系，并不是类风湿因子越高，患者的病情就一定越重。在类风湿关节炎的治疗上，也不拿类风湿因子的高低作为疗效的判断标准。但是类风湿因子可以作为一个停药或者判断疾病愈后是否复发的指标之一。另外，类风湿因子的出现，尤其是类风湿因子很高的时候，可能预示着患者会出现一些关节外的表现，比如肺间质纤维化等。

类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。