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什么是代偿期肝硬化

发布时间:2019-05-3157607次浏览

代偿期肝硬化是一个在临床上比较常见的疾病,大家应该要知道这个疾病的基本定义,从而加深对该疾病的正确认识和了解,在治疗上有比较大的帮助。同时也应该要知道该疾病的主要症状包括了食欲不准,浑身乏力,恶心,腹泻,体重减轻等等。

肝脏是每个人都需要细心呵护的对象,不知不觉之间也会做出一些伤害肝脏的行为,慢慢的机会产生肝脏方面的疾病,代偿期肝硬化就是其中的一个,可是很多人都不知道这个疾病的名称,那么什么是代偿期肝硬化?
  1、什么是代偿期肝硬化:肝硬化是一种在生活中比较常见的情况,而患者的具体情况不同,医生也会为肝硬化患者做出不一样的诊断与治疗上的方法。代偿期肝硬化是指各种治病因素直接作用与肝脏上面,从而导致肝脏出现了弥漫性的损害,让肝脏细胞慢慢的变性坏死,网状蛋白支撑结构塌陷,修复过程中会有结蹄组织增生的情况产生,残留下来的肝脏细胞被纤维隔包绕成为再生结节。
  这个问题最后会导致原有的肝小叶结构被受到彻底的破坏,从而形成假小叶,让肝脏的正常代谢受到很大的影响,有70%的肝硬化患者都有乙肝表面抗原阳性,有82%的患者曾经有过乙肝病毒感染的情况,有10%~20%的患者可能与酒精肝有较大的关系,该疾病的发病率主要集中在35~48岁左右,男性出现的概率比女性出现的概率要高出4倍。
  2、什么是代偿期肝硬化得症状:很多人可能并没有意识到自己的身体出现了肝脏方面的状况,代偿期肝硬化存在也会给你一些比较明显的特征,比如有的患者可能会出现食欲减退的情况,有的患者会出现体重减轻的症状,有的患者会出现皮感无力的情况,主要与肝病的活动程度一致。有的患者可能会出现拉肚子的情况,有的患者会出现肚子疼痛或者肚子胀的现象。
  代偿期肝硬化是有迹可循的,所以大家在出现多种上面的症状,那么需要考虑到医院做个肝脏方面的检查,以免错过了一些比较好的处理机会。

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肥胖会导致肝硬化吗
肥胖不仅会对体型有影响,更提示会有些代谢或者是器官的功能障碍。如肥胖的人群当中,高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝的发病概率都会明显提升。如果是单纯性的肥胖引起轻度的脂肪肝,称为非酒精性脂肪肝,出现肝硬化的概率相对比较低。但是,一旦发现有脂肪肝,同时合并转氨酶水平升高,称为脂肪性肝炎,发展到肝硬化的风险会有非常明显的提升。所以肥胖实际上是发生各种代谢性疾病的预警,肥胖人群要密切监测脂类代谢、糖类代谢或对肝脏功能检查。
肝硬化导致门脉高压的表现
肝硬化晚期会导致患者出现门脉压力增高,通常称为门脉高压症。门脉高压症所导致的结局其实最主要有两个表现,第一个是患者会出现脾机能亢进,第二个是出现食道胃底静脉曲张。脾功能亢进可以在患者体检时,发现患者出现脾脏的增大,化验指标当中,可以看到血常规当中,白细胞血小板水平的下降。出现食管胃底的静脉曲张,有些患者可以通过胃镜检查发现,同时有的患者可以出现消化道出血的一些表现,比如出现呕血、黑便等等这样相关的一些表现。门脉高压症还有一个表现是患者可能会出现腹水。所以说这些都是门脉高压症所导致的一些相应的临床表现。根据这些临床表现的不同,患者的体征可能表现出来的状况也是有所不同,比如出现脾大、腹水或者是出现消化道出血相应的表现,化验指标方面也有相应的一些指标的证据支持,这些就是主要肝硬化所导致门脉高压的一些临床上的不同表现。
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肝硬化代偿期的症状
肝硬化代偿期往往指的是肝硬化比较早期的阶段,这个时候可能患者在影像学上有检查出来肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定的检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高。同时在肝硬化的人群当中,可能会出现像脾功能亢进的一些表现,比如白细胞和血小板水平下降。但是除此之外,可能并没有出现非常严重的一些并发症,比如腹水或是食管胃底的静脉曲张或所导致的消化道出血,还有像肝性脑病或是肝肾综合征。当没有出现这些晚期的一些并发症的时候,在影像学或者是血象化验中,发现有肝硬化的迹象,这时就称为肝硬化的代偿期。病人体检可能会出现面色较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,体检可能会出现脾脏轻微增大,但是在这类人群当中往往没有发现腹水或是上消化道出血的这些情况,这个时候称为肝硬化的代偿期。
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吐血跟肝硬化有关系吗
肝硬化患者会发生呕血,因为肝硬化发展到晚期,导致门静脉压力增加和食管静脉曲张。如果患者吃粗糙而辛辣的食物,则可能导致食道底静脉破裂并引起出血。出血的特征是急性,和大量,可能导致失血性休克并危及生命。
肝硬化的预防
肝硬化是一种可以积极预防的疾病。在生活中可以通过禁止喝酒和暴饮暴食来进行预防。还可以通过喝丁香红叶茶来预防。如果本身患有病毒性肝炎、血吸虫病,就需要积极的治疗这些原发疾病。另外,还需要定期的进行体检,也可以起到预防的效果。
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肝硬化检查什么项目
项目包括血生化,病毒学、免疫学、影像学检查。影像学包括腹部超声、腹部CT、核磁。肝硬化的检查项目比较全面,首先要先给患者完善血液方面的检查,因为人体所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝脏生产。当已经进展到肝硬化的状态,肝脏的功能全面下降,有可能会导致血白蛋白的下降,肝功能的变化,所以生化方面的检查是必须的。另外对于肝硬化的形成原因,也是要进行检查,包括病毒学、免疫学方面的检查。其次就是影像学的检查,影像学包括腹部超声以及腹部CT、核磁检查。肝脏肿瘤结节在早期和肝硬化结节较难区分,所以影像学的检查也非常重要。所以肝硬化的检查从血液方面到影像方面都需要全面的一套检查,通过这套检查,对于患者整体的病情进行完整的评估。
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肝硬化腹水严重吗
肝硬化患者一旦出现了腹水,一般就判定是到了肝硬化失代偿期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是非急性重型的肝脏损伤,重度肝脏损伤的时候,患者也可以出现一过性的腹水表现,这种腹水一般在肝病恢复之后,可以自行吸收,以后随着肝病好转,可能短时间内不会再次出现。但是对于肝硬化如果到了失代偿期出现了腹水之后,非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后,没有经过积极治疗,腹水长期的在腹腔内积存,也可以导致出现继发感染,患者可能会出现发热、腹痛等表现。腹腔感染如果严重,甚至可以导致感染中毒性休克,会危及到生命。
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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因,比如饮酒导致的肝硬化,应该立即戒酒,然后严格服用药物,肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化,主要是乙肝和丙肝这两种,经过抗病毒治疗,也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎,临床上很多患者自行停药,导致病情恶化,这种行为绝不可行。如果有停药的打算,应向医生咨询后再做决定;如果可以停药,应尽早做复查,以便及时发现异常,防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化,如自身免疫性肝硬化,必须规律服药,控制病情。
肝硬化代偿期是什么意思
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位,正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志。肝硬化根据疾病严重程度分为代偿期与失代偿期肝硬化,代偿期肝硬化也是早期肝硬化,即肝脏自身剩余的功能能够满足身体的需要,肝脏可不依靠药物,也不依靠其他治疗,维持正常人一样生活,满足基本生理需求,此期患者一般无上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症出现。
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肝硬化病人的饮食注意事项
肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化,即代偿期肝硬化,患者饮食需要均衡营养,进食易消化食物,多进食新鲜蔬菜水果。晚期肝硬化,即失代偿期肝硬化,往往会出现各种并发症,比如肝性脑病、上消化道出血等等,此时患者饮食要特别需要注意。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入,根据患者耐受情况,逐渐增加蛋白质摄入至目标量。并发肝性脑病者可补充支链氨基酸(BCAA)。对于有食管胃底静脉曲张的患者,进食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物,以防划破曲张静脉,造成出血,严重者会危及生命。因此建议失代偿期肝硬化患者,进食软糯食物,少食多餐。
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肝硬度正常值
肝硬度正常值是指临床上通过弹性彩超判断患者肝硬度的参考数值。
血清铁正常值是多少
血清铁正常值是指用来诊断贫血性疾病、严重肝病及阻塞性黄疸等的参考数值。
肝硬化脾肿大应该怎么办
我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大,因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里,它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进,我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况,出现了一些区域性的门脉高压的情况,我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的,由于我们对于病情一个分析的判断,那么我们知道关于脾大的原因,是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大,能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期,我们认为它是一个机体的调节性的改变,一个机体代偿性的改变,这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大,脾脏的功能出现一个亢进的状况,往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降,会表现出来容易疲劳,出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,患者是否有免疫力下降,出现凝血机制异常的情况,来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法,可以对脾脏进行部分的栓塞治疗,这在临床上也有应用,它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗,也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死,当然也有可能出现脾脏脓肿,所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,我们需要结合患者的一般情况,特别是肝脏的情况,避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下,尽可能提高患者的生活质量。
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗包含两个部分,对造成肝硬化的原因进行干预和对肝硬化相应症状和病症的治疗。包括一些药物的治疗,内镜下的治疗、介入方面的治疗,以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是病毒性肝炎,应该进行抗病毒治疗。反复长期的监测病毒的变化,进行长期的药物治疗。针对并发症是在肝硬化出现肝功能异常、出现腹水、出现消化道出血、出现肝性脑病这方面的治疗。重点是要改善肝脏的功能,纠正低蛋白血症,加强营养的支持,控制腹水,防治消化道出血。这是有药物,有内镜,有介入,也有外科的综合治疗。
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