血液透析是怎么回事
发布时间：2019-03-1559025次浏览
血液透析是临床上常用的一种疗法，尤其是对于患有肾功能衰竭和尿毒症的患者来说，可能就要频繁的做血液透析。但大部分人对这种疗法都不了解，只是简单的以为会对身体产生较大的不良影响。那么血液透析是怎么回事呢？
一、什么是血液透析
血液透析其实就是利用半透膜的原理制作一个透析器，然后将引出体外的血液进行中和，并清除其中的多余水分以及各种代谢废物，从而让酸碱平衡和电解质平衡的一种疗法。在临床方面，主要是用于替代病变的肾脏所不能完成的工作。
二、血液透析的治疗频率
如果患者需要做血液透析，就需要根据个人情况制定合理的透析频率，且要坚持循序渐进的原则。一般是每周进行3-4次，每次持续1-4个小时。而对于尿毒症患者而言，此种疗法可作为终身的治疗方法。
三、血液透析的注意事项
1.坚持规律透析
血液透析必须有一定的规律性，切记不能随意盲目进行透析，否则会对身体带来极大的危害。而且要使用一次性透析器，保证肾脏部位有充足的血流量。
2.积极控制血压
部分患者在透析治疗过程中可能出现血压升高的症状。所以就一定要注意定期测量血压值变化，必要时可加服降压药物，还要视血压情况调整血液透析方案。
3.注意饮食调理
在进行血液透析治疗期间，一定要注意控制食盐以及钾元素的摄入，每天所吃的盐不要超过2克，同时需要少吃或者不吃香蕉、紫菜以及橘子等含钾较高的食物。另外，也不能吃刺激性较大的辛辣等食物。应尽可能选择富含优质蛋白和维生素等营养物质的食物。
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什么是尿毒症
尿毒症就是由于各种慢性肾脏病进行性的发展，最后导致患者的肾脏功能出现严重的衰竭，不能够及时的将患者多余的水分、电解质，还有各种毒素排出体外的一种临床综合症。导致尿毒症的原因非常多，尿毒症发病的机制也非常复杂。通常引起尿毒症最主要的疾病就是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病等。一旦出现尿毒症后，患者表现为水肿、尿量减少，容易出现恶心、呕吐、不想吃东西。也会出现头晕、头痛、血压升高，还会导致患者有皮肤瘙痒、关节疼痛、贫血。另外尿毒症患者也有表现意识障碍、反应迟钝，出现四肢抽搐、昏迷等症状。因此，尿毒症属于严重的慢性肾脏疾病，需要透析治疗。
尿毒症怎么治疗
尿毒症先针对原发病治疗，还要针对并发症的治疗，保守治疗、肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至这个肾脏移植治疗等。尿毒症都是慢性的肾脏病逐渐进展，到了肾功能最后完全丧失，肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下，那么这个时候就进入了尿毒症期。对尿毒症的患者，首先针对原发病的治疗是不可少的，比方说这个患者既往是一个慢性肾小球疾病，那么这个时候控制他的血压，减少蛋白尿，还是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病，这个时候控制血压、血糖、血脂还是很重要的，高血压患者要很好的去管理他的血压。对尿毒症的患者的话，原发病的治疗要关注。同时要关注尿毒症的并发征的一些治疗，比方说最多见的，第一个尿毒症的患者，70%、80%以上都会出现高血压，那么这个时候很好的管理血压，控制患者的血压是非常重要的。控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。很多尿毒症的患者可以出现肾性贫血，那么这个时候，给予促红素铁剂可以纠正患者的贫血，可以改善生患者的生活状态。另外纠正代谢性酸中毒，适当补充碳酸氢钠，另外还要关注的就是电解质紊乱，特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症，那么这个时候，纠正高钾血症，减少心律失常的发生，还有改善他的钙磷代谢紊乱，还有就是治疗继发性甲旁亢，这些都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。
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尿毒症的原因
尿毒症的原因，最常见还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及其他的药物性肾损害。GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。第一，就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。第二，就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎，发展到终末期肾病尿毒症。第三，就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。还有囊性肾病如多囊肾，多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有药物损害导致肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
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尿毒症透析能活几年
从目前报道的结果来看的话，像在英国透析时间最长的，可以达到40多年。在我们自己的透析史，透析时间长的，可以达到30多年。目前随着医学的进展，像高通量的透析等等，这些方式的改变的话，透析患者的这个生存力是得到一个明显的提高的。除了这个生存的提高之外的话，透析患者生活质量也得到一个明显提高，也就是说，对一个透析的患者来说的话。不只是他的寿命的延长还有他的生活质量，比方说，把血压、血糖能够控制的很好，这个贫血能够很好的纠正，那么患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就说透析患者的透析，通过这个肾脏替代治疗，也可以很长的延长这个患者的寿命。
失衡综合征有什么表现
失衡综合征的临床表现不一样。一般病人在透析完以后发生，但是多数都是透完以后，比如两、三个小时就会发生。轻度的症状就会有头疼、恶心，可能睡不着觉、较兴奋，这是多数情况下会发生的反应。少数情况下会在没透析时挺好，结果透析完两、三个小时以后，病人就会发生喘憋、躺不平等一系列较严重的反应，就和左心衰的表现一样。这种病人在多数情况下，有的人回家后几个小时或者十几个小时以后，自然就缓解。但较严重的病人可能一直缓解不了，就要到医院来进行急诊处理。一般48小时以后都会缓解，如果48小时缓解不了，就不考虑是失衡，考虑已经有其他的问题，所以，失衡综合征的症状相对较轻，容易缓解。
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血液透析有什么作用
清除尿毒症毒素、代谢毒素。血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器，以清除血液中的尿毒症毒素，以及体内多余的水分。一般情况下，进行血液透析最主要的作用是清除每天饮食，以及运动后所代谢的毒素。这些身体代谢毒素，可以通过血液透析，来达到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质以及酸性物质。另外，尿素氮以及肌酐，还可以纠正由于过多的毒素导致病人出现的食欲不振等情况。对于刚进入血液透析的病人来说，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那这一类的病人，可以一周透析两次；对于那些透析一年半以上的病人来说，残余的肾功能越来越少。正规的血液透析会要求一周三次，或者是两周五次，才能达到相应的疗效。
