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垂体瘤的病症是什么

发布时间:2020-12-1028407次浏览

垂体瘤可能有些朋友还不太了解,但是能给患者带来巨大的痛苦,严重的话甚至会危及生命,因此我们只有及早发现相关病症,才能及时的就医治疗,否则延误病情,将使病情恶化,后果不堪设想,下面我带大家一起了解一下垂体瘤的病症是什么?

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的百分之十,无症状的小瘤在解剖时发现者更多。此组肿瘤以前游腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。

垂体瘤的病症如下:

垂体瘤起病大都缓慢而隐潜,早期可无症状,有些始终无症状,仅在解剖时发现。临床表现主要有下列二大症群:

一、激素分泌异常症群

(一)激素分泌过多症群 有功能垂体瘤细胞可分泌过多激素引起相应临床表现。如生长激素过多引起肢端肥大症,ACTH过多发生Cushing病伴黑色素沉着催乳素过多引起乳溢—闭经综合症和阳萎。

(二)激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,促激素分泌(除因垂体门脉系受压而多巴胺减少,以致催乳素增多外)常减少,尤其以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见,其次为促甲状腺激素分泌不足引起继发性甲状腺功能减退症,促肾上腺皮质激素分泌不足引起继发性肾上腺皮质功能减退症者较少间,临床上以复合症群者较常见。有时肿瘤可侵及垂体柄和垂体门脉系,阻抑门脉血供,使催乳素抑制因子(PIF)即多巴胺作用减弱,催乳素增高,女性多诉闭经、不育、男性诉阳萎。本病约有百分之60-百分之80催乳素升高,性功能减退为首发症状。

二、肿瘤压迫垂体周围组织的症群

(一)神经纤维刺激症 头痛为第二常见症状,呈持续性头痛,位于前额、双颞侧、眶后等处,也可呈胀同伴阵发性加剧,系因肿瘤压迫或侵蚀硬脑膜或蝶鞍膈膜或牵引血管外膜神经纤维所致。

(二)视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。

当肿瘤向上前方鞍处发展时常压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。当肿瘤向上前方鞍外发展时常压迫视神经、视交叉与(或)视神经束而引起双颞侧偏盲、同侧偏盲或1/4视野缺损等,视力常减退,甚至仅存光感而失明、眼底检查可见视神经乳头色泽浅淡、萎缩。

(三)其他压迫症群 当肿瘤向上生常客侵入下丘脑引起下丘脑综合症,发生肥胖、尿崩症、嗜睡、多食、性发育迟缓或早熟等,尤以颅咽管瘤多见。当肿瘤向二侧及后方发展可侵蚀海绵窦而发生Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经压迫,眼球运动障碍突眼等海绵窦综合症;当第V神经受累时可发生三叉神经痛或面部麻木等。如肿瘤向下发展破坏鞍底与蝶窦时,常易导致脑脊液鼻漏和脑膜炎。

除上述二大症群外,有时瘤内出血,引起剧烈头痛伴垂体前叶功能突然低下或伴视力、视野急性减退甚而失明,临床上称为垂体性卒中。轻者数日后可自行缓解,甚而无明显症状,重者必须抢救,按垂体性危象处理。

其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

提醒患者患有脑垂体瘤的治疗,关键在于早期,如果出现垂体瘤的症状,应当及早就医,以免延误病情,引发其他疾病。所以患者朋友一定要引起重视。

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垂体瘤用什么药
早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗,生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展,垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗,是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合,可抑制泌乳素水平,从而调节女性的月经周期,抑制乳汁分泌,保证整体的激素水平平衡,有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者,也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗,是生长激素的抑制剂,从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹,还有胃肠道的反应,所以也提醒患者注意。目前生长抑素,主要是适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群,可以用药物进行治疗。
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垂体瘤手术后尿崩怎么办
垂体瘤术后的并发症之一是尿崩,主要表现是尿量增多,每小时尿量超过200-300ml,连续2-3小时。出现尿崩的原因是手术操作过程中手术器械可能对垂体柄有轻度的干扰。导致垂体柄损伤,尿量增多。出现尿崩的症状就要进行干预,如果尿崩症状较轻者可以通过补液、口服弥凝进行自身调节,保证24小时的出入量平衡。如果情况较重,比较直接的办法,可以通过注射垂体后叶素进行激素治疗,保证机体激素的平衡。避免尿崩的发生,以及导致水电解质的紊乱等严重后果。
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垂体瘤的症状
垂体瘤症状表现为头痛;激素分泌过多,产生肢端肥大、闭经、不育、溢乳等;性欲降低、女性不孕不育;肿瘤长大后,导致视力视野缺损等。一,垂体瘤是颅内肿瘤的一种,所以具有颅内肿瘤的常规表现,比如头痛。二,垂体细胞异常增生导致激素分泌过多的临床表现,例如生长激素型垂体瘤,临床表现为肢端肥大;泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征。三,垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致垂体低功能的表现,比如性欲下降,导致部分女性不孕不育。四,肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织,例如压迫到视神经视交叉,导致视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,从而导致视力视野的进一步改变。
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垂体瘤手术后注意事项
垂体瘤手术后需要关注患者的意识;关注患者的视力视野;关注患者的尿量;关注脑脊液漏的问题等。一,关注患者的意识。一般全麻手术后,患者意识会立刻清醒;二,关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题,可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,而出现视力视野方面的问题。三,垂体有一个重要的结构为垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。四,关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况,会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生,同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
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