青年震颤麻痹诊断
发布时间：2020-12-1027660次浏览
青年震颤麻痹诊断，此病症状多为静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态障碍)中至少具备2项，前两项至少具备其中之一，症状不对称等，患者无眼外肌麻痹，小脑体征，体位性低血压，锥体系损害和肌萎缩等，均可被定义为震颤麻痹。
1.青年震颤麻痹诊断
(1)青年发病，缓慢进行性病程。
(2)四项主征(静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态障碍)中至少具备2项，前两项至少具备其中之一，症状不对称。
(3)左旋多巴治疗有效，左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性PD诊断。
(4)患者无眼外肌麻痹，小脑体征，体位性低血压，锥体系损害和肌萎缩等，PD临床诊断与尸检病理证实符合率为百分之八十。
2.国内外常用的诊断与鉴别诊断标准
(1)原发性帕金森病(IPD)的诊断：王新德执笔1984年10月全国锥体外系会议制定的标准如下：
①至少要具备下列4个典型的症状和体征(静止性震颤，少动，僵直，位置反射障碍)中的2个。
②是否存在不支持诊断IPD的不典型症状和体征，如锥体束征，失用性步态障碍，小脑症状，意向性震颤，凝视麻痹，严重的自主神经功能障碍，明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状。
③脑脊液中高香草酸减少，对确诊早期帕金森病(PD)和特发性震颤(ET)，药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。
一般而言，ET有时与早期IPD很难鉴别，ET多表现为手和头部位置性和动作性震颤而无肌张力增高和少动。
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什么是DBS手术
DBS手术为脑起搏器手术，也称脑深部电极植入手术，是脑深部植入刺激电极，通过电刺激，发挥治疗作用。帕金森病患者首先是吃药，随着疾病的进展，药物疗效逐渐减退，甚至出现药物的副反应，此时可以考虑手术治疗，脑起搏器手术目前治疗效果最好。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者不宜过早手术。
怎么得的帕金森病
从广义上来讲，任何疾病，包括帕金森病，都由内因和外因共同作用导致疾病。比如每个人的遗传易感性，因为有遗传易感性的基因，是帕金森的易患疾病人群，就可能容易出现帕金森的症状；再加上外界环境的因素，包括所有的心理变化、饮食、情绪、空气和脑体锻炼等等工作；在这些内因和外因共同作用下，就可以出现帕金森疾病。出现帕金森疾病的人群，一般都是散发性的，跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森，目前全世界的报道相对较少，所以这种散发性的帕金森病，还是以遗传易感性的内因和外因的环境共同作用导致。
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为什么会得帕金森病
帕金森病是以遗传易感性的内因和环境外因共同作用导致为主。一、内因，有遗传易感性基因的人群是帕金森病的易患人群，患病的几率明显比普通人高，临床上多数帕金森患者是散发存在的，也说明还有其他因素。二、外因，即外界环境的因素，包括年龄因素、心理因素、饮食、情绪、空气、脑部感染和部分疾病等。目前全世界报道的跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森相对较少。
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帕金森有生命危险吗
帕金森病在早期，一般不会有生命危险，但随着疾病的进展，可能就会由于并发症而威胁到患者的生命。帕金森病是一种慢性退行性的疾病，好发于老年人。在疾病的早期，患者只是表现为运动迟缓，可能有些震颤、僵直、活动受限，但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展，患者的运动变得越来越慢，身体的僵直越来越显著。这类患者到最后只能卧床，可能会容易出现一些并发症，像褥疮，还有坠积性肺炎。如果护理不当，患者可能就会死于这些并发症。
年轻人也会得帕金森病吗
年轻人也会得帕金森病。目前有些患者在20岁左右就被确诊帕金森病，少数帕金森病患者在40岁以前就患有这种病，帕金森病的发病率悄然升高，日趋年轻化。所以年轻人，尤其是中年人也要特别关注，一旦出现征兆，要及时确诊并接受正规治疗。近年来55岁以下的帕金森病患者人数明显增加，帕金森病并不是单纯的老年病。帕金森病的初期症状只有一些不适感，病人感觉精力不济，容易出现疲劳，过去非常容易做的事，而现在做起来非常吃力。典型症状主要是四肢震颤，肌肉僵直，全身行动缓慢，患者可以表现为弯腰屈背的站姿，走路时拖着步子，步伐细碎，以及快速而没有语气变化的语调。帕金森病带来的震颤通常表现为手和脚的抖动，有时还会影响到嘴唇、舌头、下巴，甚至胸部和肚子肌肉僵直，甚至在休息时的状态下也不能放松。如果中青年发现自己的手脚变得沉重，不听话，从座位上站起来很困难，跑步时迈不开双腿等这些早期症状时，就应当马上到医院神经科进行就诊。通过神经科医生的检查，完全可以作出正确的诊断，帮助患者早期开始进行治疗。早期的帕金森病患者可以根据自身的恢复情况，进行适当的活动量。家人应该鼓励患者主动培养业余爱好，积极主动地参加体育锻炼，比如坚持散步、跑步、打太极拳、打太极球、俯卧撑等这些运动。
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置留导尿管的帕金森病人如何护理
留置尿管的患者需要动态评估留置尿管的必要性，如果不需要，要及时拔除；定期到医院做常规检查；留置尿管期间多喝水；锻炼膀胱、及时更换导尿管、避免逆流、预防感染等；尽早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗目的。一，留置导尿管的病人要经常性的评估尿管留置的必要性，尽量缩短留置尿管的时间，如果没有必要留置尿管，一定要尽早拔除；二，定期到医院进行常规的检查，同时尽可能选用细的导尿管和抗反流的集尿袋，目的是避免泌尿系感染；三，在留置导尿管期间一定鼓励病人多饮水。每日定时消毒尿道口，这样可以避免泌尿系感染；四，锻炼膀胱功能，及时到医院更换导尿管，平时使用时要保持集尿袋低于膀胱的水平，活动时尽量断开导尿管与集尿管，要夹闭引流管，可以防止尿液逆流，预防尿系感染的发生；五，尽早拔除尿管，缩短留置尿管的时间对预防泌尿系的感染非常重要。
帕金森DBS手术大概会花多少钱
帕金森病的手术费用和所选择的刺激性的类型有关系。刺激器包括单侧和双侧，也包括可充电、不可充电的，还有国产的、进口的，选择不同的类型，费用也是有所区别的。根据患者的病情，选择单侧、双侧、充电或者不充电，价格是不同的。
帕金森治疗有新技术吗
帕金森治疗有新技术，如变频技术、程控技术、充电技术等。帕金森病是常见病，是国内外研究的热点和重点，许多新技术蓬勃发展，比如变频技术，变频技术可以有效的改善患者的症状，改变患者的步态和语言，还有程控技术，医生在医院可以对患者起搏器进行程控。还有充电技术，可以提高起搏器使用年限。
