幽门螺旋杆菌阳性如何治疗

2021-07-09 16:06

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目前最常用的一个方法，就是四联疗法治疗10-14天。何为四联疗法？就是一种质子泵抑制剂，加上铋剂再加上两种抗生素，这就是最常用的四联疗法。先说第一个质子泵抑制剂，目前市面上常见的包括雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑，还有最常用的奥美拉唑等。这个是作为幽门螺杆菌治疗的基础一线抑酸药物，主要作用机制是通过抑制了胃酸的分泌环境，改变了幽门螺杆菌生存的酸性环境。这是一个抑酸药再加上一种铋剂，铋剂包括得必泰、三九胃泰等，也可以达到抑制细菌生长的作用。
然后两种抗生素，两种抗生素在我们中国可能用比较多的，就是阿莫西林加上克拉霉素。阿莫西林在中国是物美价廉的一个药物，耐药性大概是不到10%也不贵，是最常用的一种抗生素；另外一种抗生素可能用的比较多的就是克拉霉素。克拉霉素就是红霉素这类的药物。这四种药物联合使用对细菌根除的效果，如果是10-14天可以达到80%，甚至有90%的可能性。
但是需要提醒大家注意的是，有一部分患者如果是有头孢青霉素类过敏，这个时候可能阿莫西林就不是特别适合于使用，就得需要调节其他的一些药物。比如用四环素或者是喹诺酮类的可乐必妥、利复星这类的药物。如果是有的患者对克拉霉素过敏或者是耐药，就可以换成其他的一些抗生素，需要用奥硝唑、替硝唑这类的药物来进行治疗。

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