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急性心包炎胸痛与体位有关吗

2021-01-15 18:59

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张妮副主任医师

三甲北京医院心血管内科

语音内容：

急性心包炎的胸痛与体位有关。也是胸疼的鉴别诊断要点之一。如果是心绞痛的胸痛，跟体位是没有关系，因为他是内脏疼，但心包炎的胸疼和体位有关。
在变换体位的时候，症状会加重，做深呼吸、咳嗽的时候，因为胸廓被拉伸。对心包也有牵扯的作用，会使胸疼加重。
心绞痛的疼痛引发的胸疼，是根据心肌耗氧量增加的活动相关。平时转动的体位并不能明显的增加心肌的耗氧量，疼痛跟体位变化就不会很明显，只是在活动量增加，情绪激动，寒冷的时候才会诱发胸疼。

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急性心包炎危险吗

急性心包炎比较危险，如果急性心包炎是少量的心包积液，没有引起明显的胸闷，气短，呼吸困难的症状，可以不用特殊处理。主要是积极治疗原发病，抗感染、抗结核、抗风湿、利尿等治疗。而如果是大量的心包积液导致了呼吸困难，血压下降之类的症状，则可以考虑行心包穿刺，必要时手术行心包切除。如果是大量的积液，以最快速的方法就是穿刺抽液，如果渗出液吸收而导致纤维素机化，结缔组织增生，以致心包膜增厚且广泛黏连时，可引起心包腔闭塞，甚至心包与胸膜胸壁相粘连，这样就会比较危险。

语音时长 01:12

59755次收听 2018-12-05

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