儿童类风湿性关节炎症状

2019-03-01 15:26

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小儿类风湿性关节炎的症状有许多,以2到3岁及8到10岁的两个年龄阶段最常见。临床起病可分为下述三个类型：第一是全身型，又称急性发病型，2-3岁的幼儿多见，约占儿童类风湿病的10%到20%，发热是小儿类风湿病的第一个全身症状，也是主要症状，体温多高达39到40度，呈弛张热型，热高的时候，小儿呈重病容，热退以后，患儿玩耍正常。第二个症状是皮疹，小儿类风湿关节发热期，常常伴有一过性的多形性皮疹，随着体温的升降，皮疹会逐渐消退。第三个症状是关节炎，发热时，多数患儿有一过性的关节炎，或者仅为肌肉疼痛、关节疼痛，而关节症状并不明显，容易被全身症状所掩盖，当热退以后，关节症状会逐渐出现，受累的关节以膝关节最为显著，除此之外，手关节、肘关节、踝关节也可以受累，有少数的患儿转为特发性的慢性关节炎，症状会持续很长时间。第四个症状是肝脾淋巴结肿大型，有半数的病例有肝脾肿大、淋巴结肿大，多数患儿会出现肠系膜淋巴结的肿大，会出现腹痛。第五个症状是胸膜炎及心包炎，大约1/3以上的患儿会出现胸膜炎和心包炎的症状；第二个类型是多关节型，多见于学龄前的儿童，占儿童类风湿的30%到40%，有类风湿因子阴性和类风湿因子阳性两种类型，这种类型起病缓慢，常常表现为低热、纳呆、消瘦，关节病变先累及膝关节、肘关节、踝关节以及手关节，关节症状呈游走性，然后固定在某一个关节，涉及小关节的时候常常会出现梭型的肿胀。有些患儿表现为晨僵，关节病变大部分是反复发作，时好时坏。由于多次反复的受累，关节的皮肤可以变硬，肿胀的关节、皮肤的肌肉会最后萎缩；第三个类型是少关节型，这型比较常见，大概占40%到50%，本种类型全身症状比较轻微，系统症状比较明显，比如往往只出现单个的关节症状，一般来讲不超过四个关节，这个类型的关节炎，类风湿因子是阴性，这个类型特别是女孩常常并发虹膜睫状体炎，由于虹膜睫状炎的发作，引起虹膜的病变以及虹膜后的粘连，继发白内障、青光眼等等，是幼儿类风湿性关节炎的一个比较严重的类型。

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