小儿腱鞘炎需不需要手术

2019-01-24 15:25

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语音内容：

如果小孩的腱鞘囊肿在检查时，指间关节可以被动伸直，不建议早期手术。但是怎么扳都扳不直的病人，建议进行手术治疗。
小儿的腱鞘炎有一部分需要手术，也有一部分无需手术，对于轻症的小儿腱鞘炎，有30%到40%的病人是可以不接受手术治愈的，有一部分保守治疗无效需要进行手术。
判断是否需要进行手术，首先应进行体检，大多数小孩的狭窄性腱鞘炎发生在拇指，拇指的狭窄性腱鞘炎的发现大多数是由于指间关节扳不直，或者扳动时有弹响。如果在检查时，指间关节可以被动伸直，不建议早期手术，手指头能够扳直就尽量扳一扳，随着发育，腱鞘慢慢长松了，这时病人最终就不需要手术了。但是对于怎么扳都扳不直的病人，还是建议进行手术治疗，因为指间关节长期处于屈曲状态而伸不直，指间关节的发育会形成新畸形，会适应屈曲位发育，而不适应活动的发育，对孩子后期拇指的功能会造成一定的影响，而狭窄性腱鞘炎的手术不是很复杂，对孩子的损伤也很小，因此通过手术赢得很好的指间关节发育是值当的。
另外一部分病人，可以被动扳直，但是一旦不扳就又会弹回去，又会弹到屈曲位上，这类病人可以坚持进行锻炼，锻炼到五岁左右即锻炼到学龄前，如果还是如此，则建议五岁左右接受手术治疗。因为一旦孩子进入小学，需要大量的用笔写字，腱鞘炎会加重，如在学龄前接受手术，不会影响孩子以后的学习。

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