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急性心包炎危险吗

2018-12-05 17:26

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邱新辉 副主任医师

普通乐平市第二人民医院中医内科

语音内容：

急性心包炎比较危险，如果急性心包炎是少量的心包积液，没有引起明显的胸闷，气短，呼吸困难的症状，可以不用特殊处理。
主要是积极治疗原发病，抗感染、抗结核、抗风湿、利尿等治疗。而如果是大量的心包积液导致了呼吸困难，血压下降之类的症状，则可以考虑行心包穿刺，必要时手术行心包切除。
如果是大量的积液，以最快速的方法就是穿刺抽液，如果渗出液吸收而导致纤维素机化，结缔组织增生，以致心包膜增厚且广泛黏连时，可引起心包腔闭塞，甚至心包与胸膜胸壁相粘连，这样就会比较危险。

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急性心包炎有什么表现

急性心包炎主要的症状表现为：第一，心前区疼痛，常于体位改变，深呼吸，咳嗽，吞咽卧位，尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部。偶尔向下颌、左前臂和手放射。有的心包炎疼痛比较明显，如急性非特异性心包炎，有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。第二，心脏压塞的症状，可出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发干乏力，上腹部疼痛，水肿，甚至休克。第三，心包积液，对邻近器官压迫的症状。肺、气管、支气管和大血管受压迫，引起肺淤血，肺活量减少，通气受限制，加重呼吸困难，使呼吸浅而快速。患者常自动采取前卧坐位，使心包渗液向下及向前移位以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑，食管受压可出现咽下困难症状。第四，全身症状。心包炎本身也可以引起胃寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状。

语音时长 01:54

55384次收听 2018-12-05

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