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什么是四肢骨折

2018-09-30 15:56

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马成海 副主任医师

二甲青县人民医院骨科

语音内容：

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骨折处痒是不是好事

骨折的地方发痒不一定代表是好事。在骨折以后的早期，在受到外伤的部位，肉芽组织生长会导致发痒，或者在骨折愈合过程中，神经的末梢生长刺激导致发痒，这是伤口愈合的正常现象，这是一个好事。但是如果对位良好固定可靠的骨折，一旦出现发痒，考虑可能跟以下几个方面有关系：首先，发痒有可能是局部的感染或发炎，因为什么，因为很多时候石膏、支具，长时间的固定的又比较紧，不透气，或者手术本身的切口，也可能会引起感染。这种情况下，在痒的同时，可以伴随局部的肿胀、疼痛、发红甚至可能会有臭味，这种情况可能就意味着可能有感染的情况发生，需要及时的给与抗炎或者相应的对症处理。然后此外在长时间的固定的情况下，皮肤会新陈代谢，会有产物的脱落、堆积，也会导致瘙痒，这时候可能需要在拆掉石膏，然后积极的清洁骨折处皮肤的表面，当然这时要注意保持肢体的稳定，避免骨折移位。还有一些人对于石膏、固定材料过敏也会导致发痒。因此，综上所述，骨折处发痒并不一定是好事，也要引起重视，要及时的观察，给与相应处理，如果确实有异常，就要及时的就诊。

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102219次收听 2021-07-09
热敷骨痂长得快不快

有骨折以后，在骨折端形成一个血包，骨折出血、出血时骨膜包着它，有外骨膜包着它，把血肿包着。因为生长因子在这个地方，局部上热敷促进周围的血液循环，这样能够促进骨折的愈合。单纯热敷骨痂长得快，但是这个问题没法字面去回答，骨痂敷了，促进它在长。但是骨痂不光是长得快就好，骨痂在改建，通过热敷以后，骨痂改建是正常的。从软骨痂改成硬骨痂，一开始血包软软的，纤维组织包着东西，然后开始钙盐在里头沉积，慢慢又有成骨，里头再一个骨头膜性化骨，再加上一个软骨内化骨，骨头逐渐开始长。然后这种情况热敷，总体能够促进骨痂的生长和促进骨折的愈合，但是担心具体效果能起到多少不好说。因为有时候具体骨头在里边太深，但是热敷具体起不到太大的作用，浅表的热敷，早期的时候热敷，可能刺激的更加肿了，骨折端更肿，出血更加快，得不偿失。所以一般骨痂后期几周以后的情况下，至少3周以后骨痂不出血了，再上热敷，促进消肿，促进血液循环，活血化瘀。

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84706次收听 2021-07-09
L腰椎粉碎性骨折会不会瘫痪

有可能会造成双下肢的感觉运动障碍和大小便失禁，但是这种概率并不高，一旦要发生了就预示着已合并了严重的神经根、马尾神经的损伤，腰三椎体粉碎性骨折，往往是通常说的爆裂性骨折，而这种骨折往往骨折块向后面，向前方尤其是向后方的突出，在合并脱位的时候会造成后面硬膜囊内的马尾神经和神经根的严重挫伤，而这个位置的神经根往往是支配双下肢的感觉运动，同时还有支配大小便的功能，它出现以后会出现双下肢的感觉运动障碍，甚至大小便失禁。但是由于位置低，由于马尾神经在这个位置，活动余地比较大，所以发生损伤的概率并不是太大，但是一旦发生了，就预示着这种损伤是非常严重的，由于是马尾神经损伤是周围神经，如果完整性存在，功能恢复要比脊髓好得多。

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86933次收听 2021-06-25

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