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鼻窦炎术后应该注意什么

2018-09-30 15:23

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佘文煜 副主任医师

三甲首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科

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鼻窦炎会不会引起耳闷塞

鼻窦炎是有可能性会引起耳闷塞感，耳闷塞感之所以发生是咽鼓管功能障碍的表现，咽喉管是连接鼻子后端，鼻咽部和中耳腔的管道，如果咽鼓管出现堵塞，就有可能会导致耳闷塞感，以及一定程度耳鸣和传导性的听力下降。因为鼻腔、鼻窦黏膜本身和鼻咽部黏膜就是相连续的，而这些蜗管的开口是开口于鼻咽部。所以鼻炎、鼻窦炎的炎症可能会导致咽鼓管出现炎症和肿胀，出现咽鼓管堵塞，从而就会导致耳闷塞感，实际上就是咽鼓管功能障碍的表现，这也属于轻微中耳炎的表现。所以对于这种情况导致耳闷塞感治疗来说，主要是治疗鼻炎、鼻窦炎就可以。一般通常可以用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松。有过敏因素还可以使用口服的抗组胺药，比如氯雷他定或者西替利嗪。另外要注意，如果这样治疗仍然耳闷塞感持续不好，要注意检查鼻炎内镜，检查一下鼻咽部，排除一下鼻咽癌的可能性。因为鼻咽癌也有可能会导致一侧的耳闷塞感，这种咽鼓管功能障碍的表现。但如果检查排除了鼻咽癌，主要考虑还是和鼻炎有关系。另外这种耳闷塞感，有时候和胃酸反流的刺激有关系，在诊断过程当中要注意排查。

语音时长 01:35

68590次收听 2021-06-25
鼻窦炎打头孢好使吗
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鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，病毒性鼻窦炎或细菌性鼻窦炎，只有细菌性鼻窦炎才需要使用头孢等抗生素，病毒性的不需要使用，也不需要输液。鼻窦炎的治疗通常可以使用鼻腔冲洗性海水做鼻腔冲洗，然后使用鼻喷激素喷鼻。如果持续地流脓性鼻涕超过10天以上，可以考虑使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾。但是，如果流脓性鼻涕在10天之内逐渐缓解了，就说明不是细菌感染导致，就不需要使用抗生素，包括头孢，一般口服抗生素就够了。如果鼻窦炎持续复发，药物治疗效果不好，可以考虑进一步的手术治疗。

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鼻窦炎的手术治疗效果怎么样
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鼻窦炎的手术治疗效果通常较好。大多数患者经过正规手术治疗，术后遵医嘱定期复查，并进行正规的药物治疗以后，鼻窦炎基本不会再发作。导致鼻窦炎手术效果不好的原因主要包括：第一、病人有鼻部结构异常。如鼻中隔偏曲未得到有效矫正。第二、术后没有定期复查，鼻窦开口再次堵上，或出现鼻腔粘连。第三、过敏性鼻炎导致的鼻窦炎，术后没有及时、坚持用药。也会导致鼻窦炎手术的失败。第四、手术不彻底导致复发，或手术范围过大损伤周围结构引起并发症。

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