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颅底感染是非常严重吗

2018-09-29 14:04

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王小路 副主任医师

三甲解放军总医院第三医学中心耳鼻咽喉科

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儿童流脓黄鼻涕适合吃什么药

儿童流脓黄鼻涕通常是由于鼻炎、鼻窦炎导致的。尤其是在上呼吸道感染，感冒以后形成，通常会给与抗生素，像头孢类或者阿奇霉素类进行口服，同时鼻腔一定要给与药物进行治疗。首先，要给与鼻减充血剂、麻黄素进行喷鼻子，这样主要是来改善鼻塞的症状，但是，这种药物一定要注意，不能连续应用超过七天，可以间歇性的用药或交替性用药，或者到了七天可以停几天再用。第二，给与激素类药物进行喷鼻治疗，像糠酸莫米松或者雷诺考特进行喷鼻治疗，改善鼻腔粘膜充血、水肿。第三，给与鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔的冲洗，主要是清理鼻腔的分泌物，这样有利于鼻腔分泌物进行引流。如果病人伴有发烧，超过38.5℃，要给与物理的降温以及药物的降温治疗，但是在治疗的过程当中，要注意补充水分，经过这样的综合治疗，病人一般在一周到十天左右，症状会逐步缓解，以及流鼻涕、头疼、发烧等症状会逐渐的痊愈，有少数病人如果长期的流黄鼻涕，用药效果不好，要到医院就诊，通过鼻内镜的检查，首先要排除鼻腔是否有异物。有些孩子在玩东西的时候，塞到鼻腔里，形成鼻腔异物导致的感染，还有些病人鼻腔内有鼻窦炎，鼻窦口引流不畅，这时候需要手术的治疗。

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鼻涕很黏和胶水一样怎么办
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鼻涕很黏通常见于鼻窦炎、慢性鼻炎，通常合并有腺样体肥大。一般需要用两种药物，一个是鼻腔减充血剂，一般是麻黄素，还有羟甲唑啉，这种药水是血管收缩剂，点上去后，鼻子通气会改善，粘鼻涕可擤出来、咽下去。如果还是很粘稠，可以通过鼻腔冲洗的办法，让它顺着正常的排泄通道从鼻、鼻咽、咽喉、咽下。通过反复的冲洗，轻微的鼻炎、鼻窦炎可得到很大的缓解。当然，如果有其他炎症，还应该用相应的药物，比如鼻喷激素，如果小儿通过相应药物治疗仍不缓解，腺样体肥大明显，则需要做消融切除手术治疗。

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鼻窦炎会不会引起发烧

鼻窦炎会有可能性导致发烧，尽管这种情况相对比较少。鼻窦炎引起的发烧多数是急性鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎急性发作，有可能会导致发烧。一般如果发烧在三五天之内逐渐地缓解和退烧，体温没有超过39℃，一般也不需要额外更多的药物治疗。通常治疗可以用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，然后用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松。另外，如果发烧体温比较高，超过39℃，或者在症状缓解之后又再次出现发烧，有些头痛。另外，如果持续的流脓性鼻涕持续超过10天以上，那就说明是和细菌感染有关系，必要时要使用抗生素来进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，通常可以治疗10-14天。对于慢性鼻窦炎，抗生素就要连续使用至少3周，一般就可以获得比较好的疗效。对于慢性鼻窦炎反复发作的情况，如果药物治疗效果不好，要考虑适当的手术治疗。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，通过手术将窦口开大，将窦内的病变去除。术后再配合鼻腔冲洗和鼻腔喷药，一般就可以达到更好地控制和缓解鼻窦炎的效果。

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