肾动脉硬化是怎么形成的 - 语音科普 - 博禾医生 - 万博体育平台

肾动脉硬化的形成原因

2018-09-21 13:00

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张聪副主任医师

三甲中日友好医院肾内科

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肾动脉硬化以及症状有哪些

肾动脉硬化最常见的是肾动脉的粥样硬化，随着年龄进展，患者的脂代谢紊乱后会出现全身血管的硬化，包括冠状动脉硬化、脑血管硬化。冠状动脉硬化病人会出现冠心病、心肌缺血、肾脏动脉粥样硬化；以后就会出现肾动脉的主干狭窄，肾动脉的血供不足导致肾小球的硬化。肾功能的逐渐坏转，肾动脉粥样硬化一般会带来两种后果：第一种，肾血管高血压，就是肾动脉狭窄到一定程度后会激活体内的血管紧张素系统，导致血压升高出现高血压；第二种，缺血性肾脏病，随着肾动脉狭窄逐渐加重以后，肾脏的血液灌注不好会导致肾小球硬化，病人的血肌酐就逐渐地升高。

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如何治疗肾动脉硬化

肾动脉硬化的治疗主要分为药物治疗和介入治疗两大部分。具体要在专业医生的指导下选择适合的治疗方法。药物治疗：肾动脉粥样硬化狭窄到一定程度时，出现肾血管性高血压，首先要用降血压的药物治疗，这又分单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄，一般单侧肾动脉狭窄还可以小剂量开始使用RAS系统的抑制剂，比如ACEI、ARB，即普利类或沙坦类药物，从小剂量逐渐加量，然后监测肾功能改善病血压，当然钙拮抗剂、β受体阻滞剂也可以应用。双侧肾动脉狭窄一般是利尿治疗，同时给钙拮抗剂。粥样硬化主要是脂代谢紊乱，所以还要给以汀类降脂药治疗。介入治疗：狭窄比较明显超过百分之七十五的管腔都有狭窄，此时要考虑外科介入治疗，主要是血管外科给肾动脉狭窄局部部位做球囊扩张，球囊扩张后也可以放一个支架使狭窄的动脉管腔恢复，然后改善肾脏的血液灌注，改善肾动脉狭窄造成的后果。

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肾动脉硬化饮食注意哪些方面

肾动脉硬化一般都是由于脂代谢紊乱，造成的肾动脉粥样硬化。所以这类病人要控制高胆固醇食物的摄入，最主要的是要靠他汀类的药物治疗；其次，如果这类病人出现血压的增高，病人要控制血压，需要低盐饮食。因为很多降压药，不管是RAS系统抑制剂，还是钙拮抗剂都是盐敏感。如果病人控制盐不好，降压药的作用也会大打折扣。肥肉、海鲜，比如鱿鱼、贝壳类、螃蟹、蟹黄等，这些高胆固醇的食物可能会加重脂代谢的紊乱，加重动脉粥样硬化，所以这类食物要少吃。

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