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什么是过期妊娠

2018-09-21 11:11

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魏俊副主任医师

三甲北京大学人民医院产科

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过了预产期多长时间算正常

过了预产期2周以内分娩的情况都属于正常的现象。从末次月经的第一天开始计算，在怀孕40周的时候，称为预产期。在预产期前后2周之内分娩，都属于正常的现象。也就是如果预产期超了2周，如果在42周之内分娩都属于正常的。但是，对有一些特殊的人群，比如有妊娠期严重的并发症，通常不建议超过预产期。比如有妊娠期糖尿病，建议40周左右会终止妊娠。对有一些胎盘低置，也就是中央型前置胎盘伴有出血的，可能在37周之内就要终止妊娠。对有一些严重的高血压疾病的人，要根据血压来进行判断。严重的血压增高，造成危害母婴安全的时候，最早可以到34周就可以终止妊娠。当然，如果一般情况好，也可能到预产期前终止妊娠。因此，预产期的前后终止妊娠，要根据病人的不同的情况，进行个体化的判定。

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71722次收听 2021-07-09
过预产期多久必须住院

理论上过了预产期7天，也就是到41周，如果还不能分娩，需要住院进行人工的干预。整个预产期的那天应该是在怀孕的40周，在怀孕40周如果没有并发症，胎儿也是正常的情况，可以暂时不用干预。但是，如果到了预产期过了又一个星期，就是到41周，如果还没有动产的现象，需要干预。当然，这种情况也不是绝对的，很多女性在妊娠期间会有一些并发症，比如是有妊娠期高血压疾病，有妊娠期糖尿病，这些人可能还没有到预产期就会进行人工的干预。但是，对于有些孕妇，整个孕期平顺，没有任何的并发症，胎动也是好的，可以到预产期以后继续观察。但是，在这个时间段，一定要严密监测胎儿的安全情况，了解胎儿是否有宫内缺氧的现象，孕妇应该监测胎动，还要监测胎心监护，还要监测B超羊水是否减少，如果没有问题，41周以后要终止妊娠。

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过了预产期怎么催生

都俗称十月怀胎，一般孕周到四十周算是足月，预产期那天四十周左右。如果到了时间还没有自然临产，孕检医生会给你做综合的分析检查，检查内容就包括有没有产科的并发症。如果没有产科任何的并发症，就是正常妊娠状态，要看看现在胎儿宫内状态，有没有缺血、缺氧的表现，就是胎心监护好不好，超声看看羊水有没有过少，胎盘功能有没有特别的过熟、过度老化状态，脐血流的动脉比值阻力有没有大。如果都在正常范围也没有并发症，主要做宫颈的评分，宫颈指数成熟度还不够的情况下，是建议再去观察的，可以不用马上去干预。因为可以再给自然临产时机，一般是可以观察到接近四十一周，如果还没有临产、动产，医生才会通过一些方式干预，比方先促宫颈成熟，然后再通过缩宫素的治疗让其临产。

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过期妊娠怎么办
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当孕妇出现过期妊娠的时候，首先应该要确定孩子是否安全。而在这个时候，肯定是越早结束妊娠，情况就会越好。过期妊娠需要根据孩子在里面的情况、母亲的宫颈的条件以及骨盆的大小等情况，来综合判断产妇是采取剖宫产，还是阴道分娩。对于宫颈条件成熟的产妇，应该进行人工破膜。在进行人工破膜的时候，通常羊水多而清，产妇可以在严密的监护下，进行经阴道分娩；对于宫颈条件未成熟的产妇而言，可以使用促宫颈成熟的药物，也可以使用缩宫素以及前列腺素制剂，进行引产。如果孩子在里面的一般情况比较好，就可以在宫颈促成熟之后，进行引产。当孕妇出现胎盘功能不良，或者是胎儿窘迫征象的时候，不论此时的宫颈条件成熟与否，都应该行剖宫产，以尽快结束分娩。

56767次播放 2018-09-20

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