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能够治疗再生障碍性贫血吗

2018-09-14 14:26

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韩冰主任医师

三甲北京协和医院血液内科

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来看多种药物联合治疗再生障碍性贫血是否有效

患者男，38岁，1周前无明显诱因出现高热，伴有寒颤，应用退烧药后体温可降至正常，3天前又出现咽部疼痛，牙龈出血，量不多，并出现周身皮肤轻度外伤后即青紫，于当地诊断为“急性扁桃体炎”予口服药物治疗无效后出现乏力、头晕、心悸等症状且进行性加重，遂就诊于我院。

3492次浏览 2022-07-26
如何治疗再障

再障就是再生障碍性贫血，临床上治疗再障需要根据再障的分型，也就是他是重型再障还是普通型的再障，需要根据病人的情况，年龄、身体状况制定综合的治疗方案，一般以环孢菌素加上雄激素为基础的治疗。再生障碍性贫血是T细胞功能亢进引起的免疫系统的疾病，而环孢菌素就是一个下调T细胞功能的药物，配合雄激素的升血治疗，80%~90%的病人可以取得一定的治疗效果。对于身体情况允许的病人，特别是一些重型的再障，也可以考虑在这个基础上，再联合抗人胸腺球蛋白，或者抗人淋巴球蛋白进一步提高治疗效果。而对于情况合适的病人，也就是年龄小于40岁，特别是能够找到同胞全合供者的病人，也可以使用异基因的造血干细胞移植，来治疗再生障碍性贫血。除此之外，祖国传统医学，中医中药也有很多生血的药物，很多调节造血的药物，在慢性再障中也有很好的治疗效果。

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55922次收听 2021-12-30
大型血小板比率偏低提示是什么病

大血小板比率偏低常见于以下几种情况，一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬细胞产生血小板的能力下降，这时候机体中大血小板比例，就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后，比如白血病患者化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，病人出现骨髓抑制，这时候骨髓造血功能是减退的，外周血中大血小板比例，也会出现明显降低的情况。二是有半数白血病病人，血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。血小板平均容积参考值为7-11fl，血小板平均容积表示单个血小板的平均容积大。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板，大血小板就说明血小板成熟度较低，成熟的血小板往往体积较小，未成熟的血小板往往体积较大。所以，在临床上检查血常规的时候，如果发现血小板的体积比较大，这种情况如果比例比较高，就要进行进一步的骨髓穿刺检查，看骨髓的造血功能出现了什么异常。通过检查骨穿、骨髓的形态学，就能判断出是什么原因导致的血小板体积过大。所以，血小板的体积可以大，也可以小，过大和过小都是一种异常的病变，必须再做进一步的检查，以明确它的具体原因，明确原因以后才能对症治疗。

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106799次收听 2021-07-09

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