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原发性胆汁性肝硬化如何治疗

2018-08-10 10:38

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陆海英 主任医师

三甲北京大学第一医院感染科

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肝硬化腹水必须抽出来吗

不是有肝硬化导致的腹水就需要进行抽取。肝硬化腹水治疗的原则：（1）治疗目标：腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。（2）一线治疗：包括①病因治疗；②合理限盐（4～6g/d）及应用利尿药物（螺内酯或呋塞米）；③避免应用肾毒性药物。（3）二线治疗：包括：①合理应用缩血管活性药物和其他利尿药物，如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等；②大量放腹水及补充人血白蛋白；③经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）；④停用非甾体抗炎药（NSAIDs）及扩血管活性药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。（4）三线治疗：包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗。

语音时长 01:18

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肝硬化会导致男性功能下降，导致男性功能下降的原因可能是由于与肝硬化相关的男性功能代谢障碍综合征引起，病因有两方面：第一，肝脏是蛋白质、糖类、脂类代谢的器官，当肝硬化患者出现肝功能明显下降时，这些激素的灭活就会出现障碍，最多见的是男性患者出现肝掌表现，肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起，所以患者就会出现一些性功能障碍。第二，在治疗过程中，患者会用一些相应的药物，这些药物也会导致患者出现一些性功能障碍，如男性患者长期服用的利尿剂，可以导致男性乳腺发育、疼痛。

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