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脾肿大是什么

2018-06-29 20:02

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孙文兵 主任医师

三甲首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆外科

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脾的大小正常值是多少

脾的大小正常值需要看测量的位置。如果测量的是脾脏的长度，大小正常值应该是在8~12厘米之间。若测量的是宽度，大小正常值是在4~7厘米之间。测量的厚度大小正常值是在3~4厘米之间。

20972次浏览 2021-07-08
脾脏切除后有哪些影响

脾脏切除的影响，主要是由于脾脏切除以后脾脏功能的缺失，导致血小板和白细胞破坏的下降，血小板增高了导致机体出现血管内容易形成血栓的可能性。脾脏早期是一个造血器官，同时对机体的免疫调节方面也有一个调节能力。单纯把脾脏进行切除，导致机体免疫功能的下降。同时由于的血小板、白细胞，都是在脾脏脾窦内进行破坏的，脾脏具有重要的免疫调节功能，特别是在青少年之前。如果正常人由于外伤的原因，把脾脏进行了切除，必然导致外周免疫功能的丧失，主要表现就是一个机体抗感染能力的下降，甚至有一部分患者会出现致死性的感染。脾切术后的凶险性的脾热，就是突发的高热。主要的原因就是由于脾脏切除以后，免疫功能的下降，导致特别容易出现感染，而且出现感染以后很不容易通过常规治疗进行控制。如果在正常的情况下把脾脏切除掉了，这些功能相应就减弱了，继而导致血小板的增高，出现血栓，这种几率就增加了。除非皮外伤出现三级四级这种严重的改变，才进行切除，在有条件的单位可以进行部分的脾脏切除，或者脾脏切除以后进行脾脏的部分移植，把种植在大网膜上，这样也能保留一部分脾脏的功能，对于患者的机体的恢复也是有帮助的。

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65841次收听 2019-12-20
脾肿大怎么治疗

脾肿大可以采用切除脾脏或者行部分的脾脏栓塞来治疗。脾脏肿大实际上大部分原因是由于肝炎肝硬化以后，门脉高压继发的脾脏肿大。脾脏肿大是一个机体代偿和继发的一个调整性的改变。所以单纯对于脾大是不作为重点治疗。肝硬化脾大治疗重点，实际上在于治疗控制肝炎和肝硬化的进程。当然如果说肝炎肝硬化导致脾脏肿大，并进一步出现了脾脏功能亢进的时候，需要对脾脏这种功能亢进进行适当的调整和干预。一般可以采用酌情切除脾脏，或者行部分的脾脏栓塞治疗。当然在脾脏肿大的原因里面还可能有其原因，比如说血吸虫病，比如说血液系统的疾病，还有说也可能脾脏的肿瘤。这个时候必须要进行相关原发病治疗，比如说治疗血液系统疾病，比如说要进行血吸虫病治疗，还有脾脏如果有肿瘤就必须要切除脾脏，因为肿瘤就在脾脏内，切掉以后就可能治愈。所以应该根据不同病情，分别采用内科的或者外科治疗办法，特别是对于后面几种情况，是具有原发病的，重点治疗还是在原发病。因为肝硬化的脾大是一个机体代偿改变，如果说没有脾脏功能亢进，通过脾脏的淤血、脾脏血管周围血管的曲张，实际上目的是为了减低门脉的压力。主要作用是一个肝硬化以后机体调节的机制，但是这种调节是有限度的，不可能无限度的一个出现。后续就可能出现直到胃底静脉周围的血管曲张等情况，甚至可能在基础上出现出血的情况。所以对于后续出现了严重的脾功能亢进，出现了食道胃底静脉曲张出血这些情况，在手术的时候就需要考虑是否要进行脾脏的切除。

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