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胃食管反流病检查方法

2018-06-13 17:54

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李军祥 主任医师

三甲北京中医药大学东方医院消化内科

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胃食管反流容易治疗吗

胃食管反流是一种良性病变，只要通过积极的治疗是能够达到有效治疗的目的。目前临床上主要通过抑酸药和促进胃肠动力的药物进行治疗，但是胃食管反流病具有慢性复发的倾向，常常在饮食因素、环境因素、精神因素以及药物因素作用下导致反复发作，所以，为减少症状反复发生，防止引起并发症，需要考虑进行抑酸药物的维持治疗。如果通过药物治疗疗效欠佳的患者，也可以进行抗反流手术治疗，但是除了通过药物或者手术治疗以外，患者在日常生活中还需要引起重视，尽量避免一些食管反流的诱发因素。

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胃食管反流的手术风险大吗

胃食管反流手术风险小，是中老年患者或者有基础疾病，比如慢性心肺疾病、肝肾疾病、糖尿病等患者，会增加风险，术前需要完善检查，做全面评估。胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常会反复发作，不容易根治，还可以通过外科或者内镜手术，比如胃底折叠术等等。通常手术方法有两种，一个是内镜手术，另一个是外科腹腔镜手术。相对来说，手术风险较小。主要风险有两个方面，任何手术都不可避会有出血风险，胃底折叠术也一样，尤其是脾胃间的胃短血管处理，很容易造成出血现象。第二个风险是对胃壁进行游离的过程中可能会造成损伤，缺血坏死，出血，甚至穿孔。

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吞咽困难是不是胃食管反流病

胃食管反流病，主要是反流性食管炎，食管裂孔疝等以及功能性胃食管反流病等。症状也是比较多的，有食管症状也有食管外的症状。食管外的症状，比如说咽痛、咽痒、声音嘶哑、咽部异物感，阵发性的咳嗽甚至哮喘等等。食管的症状，比如说反酸、烧心、胸骨后烧灼感，进食时胸痛，吞咽困难等症状。只能说胃食管反流病，可能会出现吞咽困难症状，但不是最主要症状，出现吞咽困难，也未必就一定是胃食管反流病。临床上如果出现吞咽困难的情况，首先需要排除食道问题，尤其是中老年患者，需要注意排除食道肿瘤。吞咽困难进行性加重，是食道癌的重要表现。这种情况首先需要做胃镜检查，明确具体病因，才能决定下一步的诊疗方案。

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