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原发性胆汁性肝硬化症状分几期

发布时间: 2018-08-08 62691次播放

陆海英 主任医师

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三甲北京大学第一医院感染科

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肝硬化是否带传染性

生活当中，如果知道你身边的人得了病，都会有一种疏远感。那么，疾病中的肝硬化是传染病吗?下面小编来为大家详细的来回答一下这个问题。肝硬化虽是临床常见的疾病之一，并一定是传染病，人们之所以有些人误认为“肝硬化是一种传染病”，是临床可引起肝硬化的病因和诱因很多，如长期大量饮酒、慢性肝病以及药物、毒

24529次浏览 2020-12-10
晚期肝硬化怎么治疗

肝硬化疾病是分为早期肝硬化和晚期肝硬化的，晚期肝硬化就是肝硬化的末端时期，很多肝硬化的病人觉得肝硬化一旦到了晚期就不能治疗，因此不能及时的治疗，长期经受疾病的折磨，那么晚期肝硬化怎么治疗效果比较好呢？

56120次浏览 2020-11-20
肝硬化晚期最严重的并发症是什么
02:17

肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症，比如肝性脑病、消化道出血、腹水。临床中，最凶险、最容易导致生命危险的并发症是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张，这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管随着压力增高，可以凸出于黏膜表面。临床中见到非常凶险、大量的食管胃底静脉破裂出血，在短时间内患者的出血量可以达到四千到五千，这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。

48951次播放 2020-10-30
肝硬化门脉高压治疗方法有哪些
02:09

肝硬化门脉高压治疗方法包括，内科药物治疗和外科手术治疗。肝硬化门脉高压是肝硬化晚期较常见的血液动力学改变，患者会出现腹水、脾功能亢进、上消化道出血。针对门脉高压的治疗，在早期可以选用内科药物，如卡维地洛、垂体后叶素、特利加压素，这些都是门脉压力增高的特殊情况下，采用的内科药物。如果门脉压力增高，用内科治疗没有办法控制的情况下，也可以选择做TIPS手术，即经颈静脉肝内门体分流术，或者是肝移植解决门脉压力增高的情况。

58438次播放 2020-10-30
肝硬化切脾后的并发症

肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大，脾肿大之后，最常见的是出现脾机能亢进导致全血细胞减少，尤其是白细胞和血小板水平的下降。这种情况下，到了终末期，如果白细胞血小板的下降非常明显，同时患者可能合并有上消化道出血，这是另外的门脉高压的表现，出现这两个方面严重的表现时，医生会建议患者进行脾切除治疗。脾切除之后，可能短期的并发症最常见的就是血小板的急剧升高导致的血栓性疾病。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用，它可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞，从而起到降低肿瘤发生的作用，所以当脾脏切除之后，长期的效应就可以导致免疫功能低下，出现肿瘤发生风险的增高，所以脾切除一定要非常慎重。在临床上脾切除手术也是一个中等偏大的手术，它对于患者的长期身体状况也是有非常明显的影响，同时也会出现远期和近期的一些并发症的表现。所以在治疗过程中，要根据患者的病情慎重考虑。

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56214次收听 2020-10-30
肝硬化血小板低如何补

肝硬化患者通常在体检或者做一些相应的血液化验时，可以发现患者出现了白细胞血小板的减少，这往往是由于肝硬化出现门脉高压，导致脾功能亢进的结果。从病因就可以知道，血小板减少往往是跟脾脏的淤血性肿大，对于产生出的白细胞血小板的破坏增多有关，所以并不是血小板的产生出现功能障碍，而是它的破坏增多。所以血小板要想补上来实际非常困难。在临床上，一般碰到血小板降低的患者，一般肝硬化都会在五六万左右的水平，通常情况不对患者做特殊干预，但是也有的患者脾功能亢进非常明显，他的血小板可能非常低，有时都不到2万，这种情况下，出现出血的风险就会明显增加。在临床上，如果患者在这种情况下需要做手术，可能就会事先给患者进行血小板的补充，比如输注一些新鲜的集采的血小板，短时间提升血小板水平，以维持手术治疗期间的血小板水平，防止出现出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低，但并没有特别典型的出血表现，也很少给患者进行血小板的输注。因为血小板的收集也非常昂贵，费用非常高，这种情况下输注后也维持不了多久，可能血小板就会继续被破坏掉。如果患者血小板低，又有慢性出血倾向时，有时也给患者使用白介素-11（吉巨芬）注射，也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代偿期或者是在代偿期相应的一些常见的临床表现，但是对于这种低的血小板，是否对它进行积极干预，要根据患者当时的情况，是否有手术的需求等进行决定。

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58641次收听 2020-10-30
肝硬化早期饮食

肝硬化发作早期，患病者不光要及时去医院接受治疗，同时在饮食方面也该多加注意。这不光可以增强治疗效果，而且还能避免各种肝硬化并发症的发作。建议病人在治疗期间不要摄入太多蛋白质以及盐分，同时还应该尽量不要吃一些鱼类，比如金枪鱼以及青花鱼等。

49570次浏览 2020-04-28
肝硬化中晚期的症状

到了肝硬化中晚期，很多病人身体都会出现明显的黄疸和腹水状况，而且相对来说比较难以消退。同时还会存在明显的面色异常和发热的现象，大多数人出现的是低热状况，如身体同时存在感染性病症，可能会出现持续性高热现象。

59022次浏览 2020-04-28
喝酒会导致肝硬化吗

长期大量饮酒的人是很容易出现酒精性脂肪肝的，如果酒精性肝炎未得到控制，将逐渐导致酒精性肝硬化。对于酒精性肝硬化患者来说戒酒是关键的治疗，尤其是在早期的时候戒酒，有良好的休息，同时饮食调理，患者的情况可以得到明显改善。出现了肝硬化腹水就很难将病情彻底治愈了。

64448次浏览 2020-04-27
肝硬化最常见的病因
02:29

肝硬化最常见的病因，目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染，比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，这两个可以导致慢性的肝脏炎症，最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤，有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用，病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎，逐渐进展到肝脏纤维化，也同样可以进展到肝硬化。

53919次播放 2020-03-24
肝病怎么预防

肝病分为肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎是早期表现，肝炎又分为很多种，包括病毒性肝病、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤及自身免疫性的肝病等。病毒性肝病，又分为甲、乙、丙、丁、戊很多类型的病毒性肝病。不同原因引起来的肝病，预防的方法肯定是不一样的。首先病毒性肝病的预防，对于甲肝、戊肝，可以注射甲肝疫苗，清洁饮食，避免消化道传播病毒。乙肝，可以注射乙肝疫苗，保持皮肤粘膜完整性，避免有创美容等。丙肝，无可以预防的疫苗，同样保持皮肤粘膜完整性，减少病毒传播。酒精性肝病要戒酒。非酒精性脂肪性肝病要减重，控制饮食，适量有氧运动。药物性肝损伤要避免应用损肝药物。

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54279次收听 2020-02-10
肝硬化如何治疗

肝硬化的治疗是对造成肝硬化的原因进行干预，对出现肝硬化的症状和病症进行治疗。干预治疗有药物的治疗、内镜下的治疗、介入方面的治疗以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的复制，造成了肝细胞的损害，造成了肝硬化的出现。这个时候应该进行抗病毒治疗。抗病毒的治疗是长期的过程，而不是简单吃两次药把病毒量控制住，而要反复的长期的监测病毒的变化，进行长期的药物的治疗。针对并发症方面，主要是在肝硬化出现肝功能异常、腹水、消化道出血、肝性脑病这方面的治疗。重点就是要改善肝脏的功能，纠正低蛋白血症，加强营养的支持，控制腹水，防治消化道出血。这里面也有药物，也有内镜，也有介入，也有外科，比如说出现肝功能异常，给予相应的药物，可以给保肝药，比如出现低蛋白血症的时候，应该给予人血白蛋白的输入，同时加强全身营养支持，促进肝脏合成更多的蛋白。如出现腹水，在补充蛋白的同时，可以给一些口服的利尿药物，通过促进腹水的排泄来改善它情况。所以消化道出血，可以通过出血应用止血药或者内镜下的扩张，出血血管的套扎或者栓塞。比如说肝脏的一些情况，可以进行介入的治疗，出现严重的消化道出血的情况，已经通过外科手术的办法，进行贲门周围血管的离断，脾切除等治疗办法，这些都是应该综合考虑的。

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62472次收听 2019-12-20
肝硬化如何治疗

对于肝硬化治疗来讲，要综合治疗，包括对因治疗和对症治疗，主要有药物治疗、营养支持、手术治疗等。对于不同原因引起肝硬化，要采取针对病因治疗，如病毒性肝炎导致肝硬化，要进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化及时地戒酒，自身免疫性导致肝硬化，采用针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物，脂肪性肝硬化要通过饮食控制体重。根据肝功能以及临床症状和影像学，可以把肝硬化分成代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。代偿性的肝硬化，可以通过药物、营养支持、休息等保守治疗，以保证肝脏功能的维护，不至于出现严重的并发症。而进入到失代偿性肝硬化，已经出现了明显脾大、脾亢、腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、黄疸，甚至肝功能衰竭，连带着其他脏器，包括肾脏功能、心肺功能、肠道功能都受损的情况之下，就需进行器官移植，主要是通过肝脏移植，以彻底改变由于严重的肝硬化带来的身体内环境的紊乱。

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56494次收听 2019-09-12
肝硬化严重吗
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肝脏是非常重要的器官，胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解，在这个过程中，一旦发生肝硬化，经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过，就会出现相应的问题。压力过高时，一些肝硬化患者可能会出现腹水，临床表现为腹胀、双下肢肿；还有一种情况是血液无法完全通过肝脏，它就要绕行，向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张，引起呕血或黑便，向下绕行时会走直肠痔周的静脉，造成顽固治愈不了的痔疮，横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进，表现为白细胞和血小板的下降，如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方，这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷，出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降。

64603次播放 2018-09-28
肝硬化怎么预防
02:38

口服抗病毒药物、免疫抑制剂、口服熊去氧胆酸类的药物、戒酒风险评估治疗等是预防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相应的抗病毒药物；自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物，以阻断肝硬化和肝炎的进展，这是根本性的治疗；酒精性的肝硬化要严格的戒酒。二、肝硬化的并发症首先需要评估风险，再采用有效的控制。之前的治疗方式是哪痛医哪，如出现消化道出血治疗消化道出血，出现了腹水就治疗腹水。现在已经逐渐变成了以预防为主，首先做风险评估，一旦发现有相应的风险，就会及时地采用相应的治疗措施。

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