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咯血的常见原因有哪些

发布时间: 2018-05-31 60991次播放

李峻副主任医师

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三甲首都医科大学附属北京中医医院呼吸内科

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大咯血的紧急处理措施
01:20

大咯血的紧急处理措施一般有采取正确的体位、维持呼吸道通畅、寻找出血处、采用合适的止血方式、防止感染等。1、采取正确的体位：在出现咯血的情况后，患者应注意卧床休息，采取平卧的方式，平卧时头要转向一侧，以免窒息。2、维持呼吸道通畅：如果患者出现咳嗽的情况，应轻轻咳嗽，以免刺激机体，可以轻轻拍打患者的背部，维持呼吸道的通畅。3、寻找出血处：在出现大咯血的情况后，应积极进行检查，明确出血的部位，再进行治疗。4、采用合适的止血方式：如果是胃出血引起的咯血，患者通常可以遵医嘱使用右旋糖酐铁注射液、注射用奥美拉唑钠、西咪替丁注射液等药物改善。5、防止感染：患者通常还需要在医生的建议下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物，预防感染，以免加重病情。如果出现咯血的情况，建议及时前往医院进行检查。

135次播放 2024-12-31
咳血挂什么科

出现咳血的症状，可以考虑挂呼吸内科，咳血在临床上主要见于肺部占位性病变、肺结核、支气管扩张等呼吸系统疾病。可以先到呼吸科就诊，在医师的指导下完善胸部CT、血常规、C-反应蛋白等检查。如果与肺结核有关，这时需要采取抗结核药物治疗。如果是支气管扩张导致的，需要积极采取抗感染治疗。另外，如果咳血的量很大，出现严重的临床症状，这时需要挂急诊科采取抢救治疗。咳血也有可能与咽部恶性肿瘤或者鼻息肉有关，因此也可以视情况挂五官科。

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68047次收听 2021-05-20
痰里带血怎么治疗

患者痰里带血，需要把痰咳出来，尽快就医。一、一定要到医院就医，让医生来判断情况，给予适当治疗。二、患者一定不要慌张，有痰，不管是血痰还是其他痰，尽量把它咳出来，然后紧急或者是适当的时候到医院就医。如果病人紧张，不敢把痰咳出来，而留在气道里面，反而更危险，因为痰和异物一样，阻塞了气管之后，就会影响的呼吸，而引起呼吸衰竭，甚至窒息。

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63521次收听 2020-02-21
支气管镜检查的适应症有哪些

支气管镜检查的适应症有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像学有异常改变、胸腔积液。如果出现咯血，支气管镜检查可发现咯血的来源及支气管病变，具有重要的诊断价值，尤其是肺癌患者反复的长期痰中带血，或较大量的咯血是肺癌的特征性表现。但在活动性大出血时，可考虑先止血，待出血量减少之后，再行支气管镜检查查明出血的部位和来源。对于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通过支气管镜的检查，观察有无局部支气管狭窄的存在。重点是对肺部影像学有异常改变的患者，支气管镜起到非常重要的作用。尤其是肺门、纵隔淋巴结肿大的患者及肺部有团块状影，特别是分叶毛刺状的团块影，一般考虑肺癌可能性大。这时候可以借助支气管镜进行刷检、活检以及灌洗。对于下呼吸道感染的患者，通过支气管镜检查观察气道有无充血、水肿、分泌物有无增加，同时通过支气管灌洗液以及刷检做细菌培养。另外，对于胸腔积液的患者，待胸水引流后无胸水时可行支气管镜检查，判断肺部有无可引起胸腔积液的病因。

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67240次收听 2020-02-17
咯血怎么治

咯血时应迅速止血，维持生命体征，防止窒息，尽快明确病因，治疗原发病。如肺结核引起的咯血，首先我们要抗结核治疗，肺部感染引起的咯血，我们要抗感染治疗。若进痰中带血或小量咯血，可予以休息，止咳镇静，可以口服云南白药胶囊进行止血。对于中等或大量咯血，应严格卧床休息，可取患侧卧位，保证气道开放，注意防止窒息并配血备用。如咯血量较多，可予以输血，予以吸氧，加强护理，保证排便通畅。运用止血药物可选择的有血管加压素、酚妥拉明、维生素k、酚磺乙胺等。对凝血功能异常或肝功能不全者可以鱼精蛋白注射，对过敏性肺炎、结核性咯血及纤维素性支气管炎，糖皮质激素治疗有效。如果是反复大量咯血，经内科治疗无效的，我们可以考虑手术治疗。

语音时长 01:29

52054次收听 2020-02-17
痰里带血怎么办
02:06

痰中带血，不要紧张，及时到医院就医，给予适当的治疗。一、要到医院就医，让医生来判断一下大概的情况，来给予适当的治疗。二、痰中带血，特别是大咳血的病人，整口都是血，甚至一口接一口的情况下，患者一定不要紧张。咳血不管是咳多少口，都不会有生命危险，因为它不像消化道出血，消化道出血的血量无论如何都比咳血的量要多，有些病人甚至会有失血性休克的情况，而咳血的病人几乎没有可能会因为咳血引起失血性休克。如果病人紧张，不敢把痰咳出来，而把它留在气道里，反而是更危险的，因为这个痰其实和异物一样，它阻塞了气管之后就会影响呼吸，而引起呼吸衰竭甚至窒息的情况，所以患者一定不要慌张，有痰尽量把它咳出来，然后适当的时候到医院就医。

57703次播放 2020-01-07
咯血是什么原因

咯血是肺结核患者常见的症状，约三分之一到二分之一的肺结核患者有不同程度的咯血，多数为少量咯血，少数为大量咯血。出现咯血并不等于病情较重，有些早期肺结核患者，尽管病情较轻，也有发生大咯血的可能；相反有的病情较重，却没有发生任何咯血症状。这主要取决于结核病灶附近血管破坏的情况。肺结核活动进展会破坏肺血管，当炎症仅破坏小的毛细血管时，多为少量咯血或痰中带血；当病变损伤小血管时，则咯血量增加；当病变累及较大的支气管动脉时，则出现大咯血。一旦发生大咯血，要尽快到附近医疗单位救治。

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55424次收听 2019-09-04
咳血怎么办

对于很多的肺炎患者又或者是支气管炎患者来说，都会出现严重的咳血现象，有的时候也会出现明显带血的情况，那么在这个过程中要想有效达到缓解，其实最好的方法就是选择预防感冒，注意日常的饮食，另外也应该选择药物治疗，积极的接受体育锻炼。

58962次浏览 2019-06-12
咳血怎么治疗

当患者出现少量咳血之后，首先不要惊慌，一般可以用药控制住病情。但少部分严重疾病导致的咳血，就需要手术治疗了，此外中等量咳血的情况，就需要马上休息，然后监测患者脉搏血压，再针对性的进行治疗。如果是大量咳血，一定要患者侧卧，不要随意翻动，同时做好急救措施。

56672次浏览 2019-04-04
咯血的常见原因有哪些

人体为什么会咯血，咯血的常见原因都有什么呢？其实咯血的原因有两方面，第一个方面是自身身体方面，第二个方面是外部损伤。从自身身体来看，大都是呼吸系统和循环系统所造成的疾病。而在不损伤，大都是一些非自身内部造成的伤害。

60946次浏览 2019-01-25
大咯血怎么办

出现大咯血，首先要分清属于咯血还是身体呕血，两者区别较为明显。同时根据咯血量的估测分为大咯血或者轻微咯血，患者大咯血后应当保持镇静，拨打120急救专线的同时做好紧急救援措施，安抚患者，避免患者出大力，及时清除气管内分泌物，防止堵塞，严重者应配合做好立体侧位，做好等待救援的准备，到医院后听从医嘱，及时配合治疗。

61674次浏览 2019-01-25
咳血是怎么回事

咳血是很多患者都可能会遇到的问题，如果患者出现了咳血的现象，一定不能忽视，很有可能是一些疾病的征兆，患者要根据自己的情况找到咳血的病因，要及时发现并且积极的治疗，不能耽误病情，以免会做造成更加不好的后果。

52430次浏览 2018-12-21
最新咯血量分级
01:25

咯血量的评估没有特别严格的指标，常常是指24小时内咯血量如果超过200毫升，或者每公斤体重超过8毫升，提示是大咯血，大咯血的时候病情是非常危重的，属于呼吸系统的急危重症，需要及时抢救治疗。我们常常把咯血分为大咯血和普通咯血，没有小咯血、中咯血和大咯血之分。

50636次播放 2018-05-31
咯血与呕血有哪些区别
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咯血指的是血从呼吸道排出，比如气管、肺，受到了损伤，得了相应的疾病，出现了出血。从气道排出来的血叫咯血。呕血或者吐血是指血从消化道排出，如食管病变，胃的病变，包括消化道的出血，通过咽喉部，也就是在口腔排出，叫呕血吐血。

65087次播放 2018-05-31
咯血窒息的急救措施
01:28

咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因为咯血的时候会出现血块，血块阻塞到呼吸道出现窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要尽可能的改变体位，方便排血，保持呼吸道的畅通。对于大咯血的患者，有条件的话及时进行气管插管。

55521次播放 2018-05-31

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