别再纠结络活喜的副作用，平稳降压控压，长期服用安全又安“心”

对于高血压患者来说,降压药就像是“护身符”,可以稳定血压,防止心血管意外的发生。但不少患者在服药后,会出现心动过缓、头痛、眩晕、心悸、心率过快等不良反应。一旦发生,是调整药量?停药?换药?还是继续使用?要知道,高血压作为一种需要终身用药的慢性病,药物的安全性是患者最为重视的问题之一。作为临床应用最为广泛的降压药,络活喜的副作用有哪些?坚持使用的安全性又如何?今天我们就客观地来了解一下。

络活喜的副作用有哪些?

作为临床常用降压药,络活喜是苯磺酸氨氯地平的原研药,属于钙离子拮抗剂,它通过抑制钙离子内流,扩张冠状动脉和外周动脉,减少总外周血管阻力,从而降低血压。对于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴心血管方面疾病的如稳定性心绞痛、冠心病或颈动脉粥样硬化及周围血管病有显著的治疗效果。

其常见的不良反应是水肿、面部潮红、疲劳等,但其不良反应发生率较低且症状多为轻到中度。比如:踝部水肿常与给药剂量有关,一旦发生,即便不施加任何干预,也会随着用药时间的增加而逐渐减轻,无须过多担心[[1]]。患者还可以抬高足部,以此减轻水肿症状。此外,个别不良反应和药物的剂量也有相关性,因此要在医生的专业指导下调整到与个体更适配剂量。

相较于其他降压药容易引起头疼、心跳加速的问题,络活喜的整体不良反应的发生概率较低,耐受性更好。但由于对科学用药知识的缺乏,不少患者仍被药物副作用所“束缚”。一旦血压控制平稳,就会因为担心副作用而出现擅自停药、用药不规律等现象[[2]]。殊不知,血压的一时平稳是药物作用下的结果,擅自停药、用药不规律等行为会打破血药浓度的稳定性,从而导致血压“失控”,增加心梗、脑梗等心脑血管事件的发生风险。

所以,高血压治疗,我们应客观了解所有药物都具有两面性,它不仅具有治疗疾病作用,还会存在一定程度的不良反应。但只要清楚络活喜的副作用,我们就可以尽可能地在用药过程中扬其利,抑其弊,让药物更好地为我们的健康服务[3]。

为什么络活喜的副作用少?降压控压双平稳,作用长效更持久

为什么络活喜的副作用少?想要探究其原因,还要从不良反应的发生根源说起。

很多高血压患者之所以在服药后会出现不良反应,最主要的原因之一是血压在短时间内剧烈下降,使血流速度减慢,心、脑、肾等重要脏器缺血、血流灌注明显较少,可能会出现头晕、头疼、乏力等症状,严重的甚至会造成缺血性脑血管病[[3]][[4]]。

由此可见,在降压治疗的过程中,不仅要把血压降至理想水平,还要确保降压过程的平稳性。

对此,络活喜一方面通过同时阻断L型和N型钙通道,降低钙离子地与细胞膜结合及解离速率,实现血压下降速度更加平稳[[5]][[6]]。在服用络活喜后,患者血压会在4-8小时间逐渐平稳下降,这个降压速度不会激活交感神经的生理反射,从而不易引起心率加快等不良反应[[7]],并且减少对靶器官带来的损伤。另一方面,它能有效改善动脉弹性,减少血压波动,保持血压的日常稳定。坚持使用,可让血压的波动一直处于安全范围内,进一步降低心脑血管疾病的发生风险。

引起患者出现不良反应的另一个原因在于血压波动。受昼夜节律的影响,人的血压一天时刻波动,但波动过大会增加患者心脑血管疾病的风险。由此,《中国高血压防治指南(2024 年修订版)》指出,优选每日服药1次可有效控制24小时血压的长效药物,具有减少血压波动、维持血压节律的优势,更有利于预防心脑血管并发症[[8]]。

络活喜作为第三代长效降压药,其药物分子半衰期长达30-50h[[9]],一天一片就能轻松实现血压超过24小时长效持久的安全保护,药物使用单一、减少服药频次,有助于缓解因漏服等主观因素给患者带来的血压波动危机,从而确保血压在24小时内的波动始终处在安全范围内,减少血压骤然波动头晕头疼。

为什么络活喜的副作用少?原研品质,坚持使用安全有保障

除了平稳与长效持久,络活喜副作用少还与其原研品质密不可分。

作为苯磺酸氨氯地平的原研药,络活喜拥有的自主研发的活性成分、严苛的生产工序、核心的制剂工艺、独家的辅料配比以及四期临床试验等,层层保障其不良反应少且症状轻、安全性高[4]。在实际用药过程中,再加上其没有绝对的禁忌症,还能与其他4大类降压药物及中药开启联合治疗方案[3][4],其安全性更受到国内外权威杂志和机构的盖章认证[[10]]。

此外,作为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一,络活喜已拥有超30年的临床实践数据支持,患者使用经验积累更多、医学循证丰富、适用人群也更为广泛。对于稳定型、变异型心绞痛、高血脂、糖尿病等慢性疾病以及肾脏等靶向器官疾病的高血压合并患者均可放心选择[[11]]。

血压管理重在坚持,除了调整健康、科学的生活模式,选对降压药、谨遵医嘱科学用药更为关键。通过以上对络活喜的副作用介绍,相信大家对络活喜这款降压药以及药物治疗的两面性有了更客观的认识。相较而言,络活喜在具有平稳降压控压、长效持久显著疗效的同时,其不良反应少,坚持使用整体安全性良好[1],是高血压患者长期用药的理想之选。

参考文献:

[1] 络活喜说明书2023年6月23日版.

[2] 俞蔚.高血压患者切莫擅自停药[J].健康博览, 2020(11):1.

[[3]] 高血压联盟(中国),等.中国医学前沿杂志(电子版).2014,6(3):78-110.

[[4]] 郭艺芳.保健医苑.2019(03):34.

[[5]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.

[[6]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.

[[7]] 孙志宇.降压过速致缺血性脑血管病1例报告[J].实用乡村医生杂志,1995(06):42.

[[8]] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(7):603-700.

[[9]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.

[[10]] 卢新政.2010版《中国高血压防治指南》降压药物适用人群的推荐[J].岭南心血管病杂志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.

[[11]] 王恒东,许红伟,于波,等.苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].中国保健营养, 2017, 27(009):311.