2024江苏省医师协会变态反应医师年会召开 非特异性免疫治疗引关注

11月15-16日，“2024江苏省医师协会变态反应医师年会暨江苏省预防医学会变态反应专业委员会年会”在南京举行。本次会议由江苏省医师协会、江苏省医师协会变态反应医师分会、江苏省预防医学会变态反应专业委员会共同主办，江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)和中国医学科学院皮肤病医院协办，旨在展示变态反应领域的新研究、新技术和新思路，促进变态反应医学的进步与发展。

会议涵盖过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏、药物过敏、严重过敏反应等疾病的发病机制、流行病学、诊断、治疗和预防等多个方面，11月15日设立了过敏原免疫治疗论坛等2个分会场，次日划分了基础和转化、疾病综合管理和学科建设、诊疗进展和护理等四个分会场。

会上，江苏省医师协会变态反应医师分会会长、江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任、过敏诊疗中心主任程雷教授分享了《过敏性鼻炎非特异性免疫治疗应用进展》。

资料显示，从过敏性疾病来讲，免疫治疗包括两个方面，即过敏原特异性免疫治疗与非特异性免疫治疗。其中，特异性免疫疗法是AR的一线治疗方法，但是由于疗程长，且该疗法仅针对特定过敏原，应用范围限制，不良反应发生率高、尚无评价或预测疗效的客观检测指标等问题，该方法的临床应用也有诸多局限性。因此，过敏原非特异性免疫疗法是近年来研究的热点，临床医生与患者旨在寻找一种作用相对“广谱”的免疫治疗方法，能够为 AR的管理与治疗提供新的解决方案。

目前，非特异性免疫治疗分为三个层面，分别是抗IgE抗体、细胞因子和抗细胞因子疗法及免疫调节剂。其中，程雷教授在谈及免疫调节剂时提到，其团队针对脾氨肽口服溶液双向免疫调节作用进行了4年多的研究，多项研究结果表明脾氨肽口服溶液在AR的治疗中具有不良反应少、症状轻微、安全性良好的特点;联合常规药物治疗可以显著地改善患者的鼻部症状，提高患者的生活质量;同时，其具有免疫调节功能，经过较长时间的规律治疗后，可以改善患者的免疫状态，具有较好的临床应用价值，可作为治疗变应性鼻炎的主要药物之一。

值得注意的是，从卫生经济学的角度来讲，选择一种成本效益优势的用药是比较适合的。有研究表明，脾氨肽口服溶液联合方案治疗，可以为过敏性鼻炎合并腺样体肥大患儿带来更多的健康获益，同时具有可负担性。敏感性分析均显示结果稳健，进一步确定了脾氨肽口服溶液联合方案相对于氯雷他定和等渗洗鼻盐水方案是一种具有成本-效果优势的用药选择。

此外，程雷教授还分享了奥马珠单抗、IL-5/IL-5R靶向疗法等非特异性免疫治疗相关内容，并指出“当前还是应聚焦怎样更好地灵活使用相关药品，以能够更好解决病人的症状，特别是能不能改善一些免疫功能，让病人重新恢复免疫耐受，或者说在特异性免疫治疗的基础上，帮助他更好地恢复免疫耐受、持续时间更长、减少治疗以后停药以后的复发，这些方面还是值得关注的。”

程雷教授表示，目前非特异性免疫治疗不像特异性免疫治疗研究的相对比较深入和透彻，对于非特异性免疫治疗还是需要重视的。随着对于2型炎症的认识，可能从理念上面也会发生一些变化，从成本效益和临床疗效两个方面进一步去考虑，使得治疗水平更进一步，真正意义上做到综合管理和综合治疗。