《西北药学杂志》权威发布甲硝唑联合梵必妥治疗BV对阴道微生态修复的关键作用

关键词:医药

细菌性阴道炎(Bacterial Vaginitis, BV)是育龄期妇女常见的生殖道感染性疾病,主要原因是细菌性混合感染导致阴道内微生物平衡失调,进而出现阴道分泌物增多,腥臭及外阴瘙痒等症状。

甲硝唑作为广谱抗菌药,在治疗BV中广泛应用,但单独使用甲硝唑无法完全恢复阴道微生态平衡,复发率较高。而妇科流体敷料(梵必妥®)含有的益生元组合有助于调节阴道微生态菌群,快速恢复阴道正常的pH值,从而恢复阴道微生态平衡。《西北药学杂志》 刊发了 《Hera(赫拉)研究—甲硝唑凝胶联合妇科流体敷料治疗细菌性阴道炎疗效观察及对阴道微生态恢复的影响》 (以下简称“赫拉研究”),旨在探讨甲硝唑联合梵必妥妇科流体敷料治疗BV的疗效,以期为临床治疗提供新的思路。

赫拉研究选取了400例细菌性阴道炎患者作为研究对象,按照随机数字的方法将符合标准的400例患者平均分为2组:

对照组200例:采用单纯甲硝唑凝胶进行治疗

观察组200例:采用甲硝唑凝胶联合妇科流体敷料(梵必妥)进行治疗

研究结果显示,甲硝唑凝胶联合梵必妥妇科流体敷料在治疗BV的临床效果及恢复正常阴道微生态及降低炎症明显优于单纯使用甲硝唑凝胶

(两组患者临床治疗效果对比[%])

联合梵必妥治疗 临床疗效 显著: 观察组(联合梵必妥治疗)的治疗总有效率显著高于对照组(单纯使用甲硝唑),且观察组的症状缓解时间明显短于对照组。这表明联合使用甲硝唑和梵必妥妇科流体敷料能够更有效地改善BV患者的临床症状。

(两组患者治疗后的阴道内微生态指标恢复情况[%])

由乳杆菌所构成的阴道微生态环境可以在阴道内部的内分泌及免疫反应的作用下,对外来的细菌具有一定的抵抗作用,而在这种微生态紊乱时,女性也容易受到各类感染疾病的困扰。因此,现代医学研究认为女性的阴道感染性疾病问题的核心在于正常微生物群与宿主的相互关系,在抗病原体治疗的同时需注意对阴道内微生态的恢复。

治疗后,观察组 (联合梵必妥治疗) 的pH值下降幅度更大 ,更接近正常阴道pH值范围(3.8~4.5)。乳酸杆菌数量方面,观察组 (联合梵必妥治疗) 治疗后乳酸杆菌数量显著增加 ,而对照组变化不明显。表明梵必妥妇科流体敷料有助于促进乳酸杆菌的生长和繁殖,从而恢复阴道微生态平衡。

治疗后,两组TLR-2和TNF-α均明显降低,与对照组比,观察组(联合梵必妥治疗)TLR-2和TNF-α明显降低

TLR2是位于4号染色体的基因。TLR-2降低在多个生物学过程中发挥着重要作用,包括抑制肿瘤细胞增殖、改善心血管健康、调节糖代谢和炎症反应等。TNF-α是一种重要的生物活性细胞因子。TNF-α降低可以发挥抗炎、抑制肿瘤生长、改善肝脏功能、延缓肝纤维化、提高生活质量等作用。

观察组(联合梵必妥治疗)复发率复 为2.50% 停药后进行至少1周随访,对照组70例复发,复发率为35.00%,观察组5例复发,复发率为2.50%,观察组复发率显著低于对照组。

综上所述,甲硝唑联合梵必妥妇科流体敷料治疗细菌性阴道炎疗效确切,可显著改善患者临床症状、恢复阴道微生态平衡并降低复发率。这一治疗方法值得在临床上推广和应用。未来研究可进一步探讨不同剂量和疗程下该联合疗法的最佳治疗方案,以及其对不同类型阴道炎的治疗效果。

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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院
治疗神经性皮炎的中药方
中医在治疗神经性皮炎方面有多种方剂可选,如龙胆泻肝汤、防风通圣散、金银花露、苦参、白鲜皮等。这些方剂通过清热解毒、祛湿止痒等功效,缓解神经性皮炎的瘙痒、红斑、丘疹等症状。不过,由于每个人的病情和体质有所不同,建议在专业中医师的指导下使用中药方剂。日常生活中也要注意避免熬夜和食用辛辣刺激性食物,帮助改善症状。 1. 龙胆泻肝汤 龙胆泻肝汤适用于肝胆实火旺盛引起的神经性皮炎,常表现为皮肤瘙痒、红斑或灼热感。方中龙胆草、黄芩、栀子等药物能够清肝胆之火,燥湿止痒。患者在使用龙胆泻肝汤时,应避免食用油腻、辛辣的食物,否则容易加重湿热。对于外感发热、阴虚体质者应谨慎使用,以免影响身体平衡。 2. 防风通圣散 防风通圣散主要适用于内蕴湿毒的神经性皮炎,表现为皮肤丘疹、水疱、瘙痒等症状。这一方剂通过解表攻里、清热泻火、祛湿排毒来缓解病情。不过,部分患者可能在服用后出现腹泻、恶心呕吐等胃肠道不适,如果症状持续,应及时停药并就医。这类药物不适合体质虚弱者使用,需医生根据个人情况调整方剂。 3. 金银花露 金银花露是常见的清热解毒中药,适合因热毒引发的神经性皮炎,症状包括皮肤红肿、疼痛、瘙痒。金银花露性质较温和,适合大部分患者使用,但过敏体质者需要谨慎,服用前建议做皮肤敏感测试。如果使用后出现过敏反应,如皮疹加重或瘙痒加剧,应立即停用。 4. 苦参 苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的作用,对于湿热邪气引发的神经性皮炎效果较好,能够减轻瘙痒感,缓解皮肤炎症。苦参可用于外洗或内服,但需注意不可长期、大面积使用,以免引发皮肤干燥或其他不良反应。使用期间,建议密切观察皮肤状况,如出现异常需立即停止使用。 5. 白鲜皮 白鲜皮是治疗湿疮、疥癣、瘙痒等皮肤疾病的常用中药。它能祛风除湿、止痒,对于神经性皮炎引起的皮肤瘙痒效果显著。患者使用时需特别注意过敏反应,如局部红肿或瘙痒加重,应及时停药并咨询医生。 神经性皮炎治疗需要结合内外调理,中药治疗能够缓解症状,但需要在医生的指导下进行。养成健康的生活习惯和皮肤护理习惯,才能更好地控制病情,减少复发的可能。
张玲 主任医师 河南省肿瘤医院
傲朴舒哪些病人可以用
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德巴金用法是什么?用药量是多少
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